#1
|
||||
|
||||
Выбор схемы лечения, 3 генотп, F3 фиброз
Здравствуйте уважаемый доктор.
Необходим Ваша консультация, девушка 24 года, вес 53 кг, гепатит С, 3 генотип, давность заражения не известна. Имею хроническое заболевание бронхиальная астма. Собираюсь начать противовирусную терапию, сдала необходимые анализы, фиброскан, узи… и вот тут мнения врачей кардинально разошлись. Дело в том, что по результатам фиброскана у меня F3 (10.4кПа), по узи (со слов врача) это маловероятно,- диаметр воротной и селезеночной вен в норме. На данный момент предложено 3 варианта лечения: 1) пегинтерферон+софосбувир+рибавирин. 2) софосбувир+даклатасвир+рибавирин. 3) софосбувир+даклатасвир. Все три варианта сроком на 12 недель. Дело в том, что были подозрения на проблемы с почками (приступообразные боли в пояснице) хирург диагностировал опущение правой почки 3 степени. Уролог, напротив,- не увидел никаких проблем, и перенаправил к неврологу. В общем ясности пока нет никакой. Выкладываю все имеющиеся на данный момент анализы, Юсиф Мусаевич, посмотрите пожалуйста какая из предложенных схем наиболее оптимальна в моем случае, исходя из приведенных анализов. И насколько можно верить показаниям фиброскана? Видны ли по имеющимся анализам урологические проблемы, и если необходимо, то какие анализы надо еще сдать? С уважением Николь. |
#2
|
||||
|
||||
В вашей ситуации я не рисковал бы с интерфероном.
Софосбувир+даклатасвир - схема, принятая официально как в Европе, так и в США. Даклатасвир уже зарегистрирован в России, а вот софосбувир - нет. Откуда препараты приобретать планируете?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
||||
|
||||
Большое спасибо доктор за оперативный ответ.
Цитата:
даклатасвир от Sodac (Гонконг) ссылка удалена если я правильно поняла, лечение возможно без рибавирина? больше никакие дополнительные анализы сдавать не нужно? |
#4
|
||||
|
||||
Даклатасвир (оригинал) зарегистрирован в России. В конце года будет в продаже. Можно без рибавирина.
Что там производят в Гонконге, я не знаю.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |