Что влияет на сроки и качество срастания перелома?

Valeeva · #1 08.03.2008, 15:41

Любой перелом рано или поздно срастется. Вот это-то и интересно - насколько рано или поздно?
Есть ли препараты, способствующие более быстрым темпам срастания и влияющие на качество регенерата?
Все эти -
1. кальции
2. глюкозамины, хондропротекторы
3. мумие
и что там еще рекомендуют при переломах?

Или все это ерунда и надо всего лишь просто хорошо питаться (творог, сыр, холодец и т.п.) и ждать, когда все зарастет естественным образом, так, как это свойственно твоему организму?

**alex2006mobile** · #2 08.03.2008, 16:18

Цитата:

Сообщение от Valeeva

Любой перелом рано или поздно срастется. Вот это-то и интересно - насколько рано или поздно?

Не любой. Тяжесть повреждения может превышать возможности спонтанного восстановления.

Цитата:

Сообщение от Valeeva

Есть ли препараты, способствующие более быстрым темпам срастания и и
[...]
что там еще рекомендуют при переломах?

Для домашнего применения ничего нет. Есть оптимальные условия для заживления - сопоставление, удержание фрагментов до сращения, обеспечение функции мышц и смежных суставов. Если они выполнены, еще что-то ускорить-улучшить едой, лекарствами и т.п. нереально.

Цитата:

Сообщение от Valeeva

Или все это ерунда и надо всего лишь просто хорошо питаться (творог,

Достаточно обычного питания. Какая-то заметная роль диеты в лечении переломов - один из многочисленных мифов.

Valeeva · #3 11.03.2008, 18:32

Неужели травматологи, когда назначают кучу всяких кальций содержащих препаратов, не знают об этом? Люди столько денег впустую не тратили бы...

Dmitry_M · #4 11.03.2008, 19:15

Цитата:

Сообщение от Valeeva

Неужели травматологи, когда назначают кучу всяких кальций содержащих препаратов, не знают об этом? Люди столько денег впустую не тратили бы...

В основном инициатива исходит от самих больных и назначение этих препаратов способствует их спокойствию и "занятости" (т.е. не сидят просто в ожидании консолидации перелома)

**alex2006mobile** · #5 11.03.2008, 20:21

Цитата:

Сообщение от Valeeva

Неужели травматологи, когда назначают кучу всяких кальций содержащих препаратов, не знают об этом? Люди столько денег впустую не тратили бы...

Не то что не знают, а просто... не думают даже об этом. Но многие и не знают, и искренне убеждены, что можно назначать лекарства на основе слухов и впечатлений. Много всякого "балласта" назначают в наших краях. Опять же фармфирмам и аптекам польза. И они иной раз как-то врачей стимулируют, чтобы те пациентов к ним направляли.

**Golosa** · #6 11.03.2008, 22:04

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Не то что не знают, а просто... не думают даже об этом. Но многие и не знают, и искренне убеждены, что можно назначать лекарства на основе слухов и впечатлений. Много всякого "балласта" назначают в наших краях. Опять же фармфирмам и аптекам польза. И они иной раз как-то врачей стимулируют, чтобы те пациентов к ним направляли.

Не только "в наших краях" и не только травматологи, но и врачи всех других специальностей. Медицина - это бизнес, порой бессовестный и даже преступный, но это - капитализм и никуда от него не денешься. Везде так делают - и у нас, и у них.

**alex2006mobile** · #7 12.03.2008, 01:05

Цитата:

Сообщение от Golosa

Медицина - это бизнес, порой бессовестный и даже преступный, но это - капитализм и никуда от него не денешься. Везде так делают - и у нас, и у них.

Различия, тем не менее, есть. Можно спросить у наших коллег, практикующих в других странах, рекомендуют ли они при выписке пациента с переломом те же средства, что и в российских больницах.

Ilya7 · #8 11.03.2008, 23:26

может и офф топ но мне при переломе лучевой и локтевой кости сегодня в травмпункте назначали кальцинову какието детские таьлетки чють ли не слоники 5 шт в день мне 13 лет стоит ли покупать!!!!???

**Sereda Andrey** · #9 11.03.2008, 23:28

Купить можете. Есть их скорее всего не стоит. На скорость срастания перелома кальциевые слоники не повлияют.

**germmed** · #10 12.03.2008, 12:13

А 13-летнему мальчику вот совсем не нужны таблетки кальция.

IMHO, Не всегда назначение врачем подобных препаратов является сделкой с совестью. Толковых конференций мало и все они в центральных городах, а в провинции бесчинствуют фармкомпании, проталкивающие свои препараты. Многие врачи уверенны, в том, что именно эти препараты и являются современной тенденцией медицины. Я не в коей мере не оправдываю, т.к. никто не отменял самообразование.

Safire2 · #11 12.03.2008, 16:38

Интересна эта тема, но не хочется начинать новую ветку.

Ну, к примеру, перелом нижней трети бедра.
И если я знаю, что у одних на срастание подобного перелома уйдет 6 месяцев, а у других - полтора года (при прочих равных условиях в плане возраста, норм веса и образа жизни), то я очень заинтересована узнать, какие же факторы способствуют такой разнице в скорости срастания ( физические нагрузки, питание, препараты, йога, медитация, массажи, танцы с бубнами, смехотерапия и т.д.)

Подскажите, с медицинской точки зрения подобные факторы существуют ли вообще?

**Golosa** · #12 12.03.2008, 18:27

Цитата:

Сообщение от Safire2

Интересна эта тема, но не хочется начинать новую ветку.

Ну, к примеру, перелом нижней трети бедра.
И если я знаю, что у одних на срастание подобного перелома уйдет 6 месяцев, а у других - полтора года (при прочих равных условиях в плане возраста, норм веса и образа жизни), то я очень заинтересована узнать, какие же факторы способствуют такой разнице в скорости срастания ( физические нагрузки, питание, препараты, йога, медитация, массажи, танцы с бубнами, смехотерапия и т.д.)

Подскажите, с медицинской точки зрения подобные факторы существуют ли вообще?

Да, существуют.

**Sereda Andrey** · #13 12.03.2008, 19:26

Да, существуют. Некоторые из них успешно используются в клинической практике. Правда я не слышал о том, чтоб их использовали в РФ
Вот некоторые из них:
• Представители семейства TGF-β, включающих в себя костный морфогенный протеин (BMP), подкласс факторов роста и дифференцировки BMP-1 (имеют нумерацию от одного до десяти), простагландин дельта 12 простагландин J2, ингибины, активины, нодальные гены и глиальный нейротропный фактор [125, 103, 210, 398, 291, 227, 132, 134, 252, 401, 100, 159, 160, 207, 395, 375, 339].
• Кислотные и основные факторы роста фибробластов (aFGF и bFGF) [110, 359, 316, 258].
• Тромбоцит-транспортируемые факторы роста (PDGF) [148, 449, 447, 437, 93, 165].
• Инсулиноподобные факторы роста (IGF-I и IGF-II) [292, 385, 384, 124, 150, 429].

Еще сущестсует деминерализованный костный матрикс.
Многообещающим направлением является генная терапия. Прошли доклинические испытания использования человеческого BMP-2 cDNA. В опытах на животных была получена трансформация мезенхиальных клеток в костную ткань в результате внедрения в генную структуру аденовирусного hBMP-2 cDNA и многое другое.
Тут много можно говорить, я полгода назад делал обзор на эту тему -
Кальция в этом списке нет. В широком понимании этого слова.
Список литературы если кому-то интересно приведу, а сейчас лень вырезать.

Safire2 · #14 13.03.2008, 09:52

[quote=Sereda Andrey;446149]
• Представители семейства TGF-β, включающих в себя костный морфогенный протеин (BMP), подкласс факторов роста и дифференцировки BMP-1 (имеют нумерацию от одного до десяти), простагландин дельта 12 простагландин J2, ингибины, активины, нодальные гены и глиальный нейротропный фактор [125, 103, 210, 398, 291, 227, 132, 134, 252, 401, 100, 159, 160, 207, 395, 375, 339].
• Кислотные и основные факторы роста фибробластов (aFGF и bFGF) [110, 359, 316, 258].
• Тромбоцит-транспортируемые факторы роста (PDGF) [148, 449, 447, 437, 93, 165].
• Инсулиноподобные факторы роста (IGF-I и IGF-II) [292, 385, 384, 124, 150, 429].

QUOTE]

... пойду выносить мозг своим травматологам.

**alex2006mobile** · #15 13.03.2008, 17:57

Цитата:

Сообщение от Safire2

Интересна эта тема, но не хочется начинать новую ветку.

Ну, к примеру, перелом нижней трети бедра.
И если я знаю, что у одних на срастание подобного перелома уйдет 6 месяцев, а у других - полтора года (при прочих равных условиях в плане
[...]
подскажите, с медицинской точки зрения подобные факторы существуют ли вообще?

То, что написал A.Sereda, больше позиционируется для нарушений заживления.
Если же речь просто о переломе, и конкретно нижней трети бедра (внесуставном), то при современном лечении вопрос насчет "6 мес. или полтора года?" просто не существует. Сращение - это суждение (достаточно опытного) врача о том, что кость способна нести физиологическую нагрузку. При использовании современных фиксаторов это состояние наступает немедленно после операции - т.н. "хирургическое сращение". Т.е. нагрузка сразу не ограничивается. Фиксатор протезирует кость, и запаса его усталостной прочности хватит, чтобы сформировалась костная спайка - без каких-либо дополнений в виде лекартств, диеты или еще чего-то.