Здравствуйте!
Добрый день!
Мне 39 лет,женщина, рост-158, вес-64,
По направлению эндокринолога сдала анализы на гормоны и УЗИ Щитовидной железы Получила вот такой результат ТТГ- 2,22 мМЕ/л;Т3-1,8нмоль/л, Т4-99нМоль/л от 03/02/2011
)
АТ-ТПО-26,82МЕ/мл (0-60)
АТ-ТРГ-13.08МЕ/мл
УЗИ : Перешеек-20мм, правая доля ПРЗ-17мм,длина-113мм,ширина-43мм,
Левая доля ПРЗ-16мм,длина-8,3мм,ширина-4,03см, ,
в правой доле-Визуализируется гипоэхогенный узел контур нечеткий овальный 1,1*0,5см
Заключение диффузно-узловые изменения по типу АИТ Гипоплазия слева и толщины долей.
После визита к эндокринологу- она не назначила биопсии, а предложила принимать витамины геримакс и иодокомб 50/150 в течение 3 месяцев: со слов доктора- узел может уменьшится, при негативном варианте- биопсия летом...
проконсультировалась еще с одним доктором- говорят: срочно сделать биопсию, может быть злокачественность узла...
До этого анализов на гормоны и УЗИ ЩЖ не делала.
Вопрос: срочно менять врача и бежать на биопсию, или следовать указаниям моего врача? и надо ли при нормальном уровне гормонов принимать L-тироксин?
В начале января был миниаборт... Могло ли это спровоцировать рост узла?
Спасибо!

Показаний для йодокомба (и, тем более, геримакса) нет. Медикаментозное лечение узлов тироксином и/или йодом в настоящее время не рекомендуется по причине неэффективности. Уверенности в том, есть ли узловое образование в щитовидной железе, нет. При АИТ на УЗИ нередко видно т.н. "ложные узлы", описание похоже. Однако четко сказать можно по результатам пункции. Никакой срочности в ней нет - и, возможно, стоит повторить УЗИ еще раз. Если опять доктор там же видит узел примерно таких же размеров, есть показания для ТАБ.

Спасибо! просто если мне идти к тому же врачу, который назначил это лечение- то надо как-то оправдываться, что не принимала///
а через сколько повторить УЗИ?
...то есть вывод- надо менять доктора

Записалась на пункцию, т.к. еще один доктор посоветовал сделать ее быстрее и "закрыть" вопрос.

Анна здравствуйте! на пункцию н пошла, зато сделал УЗИ в другом месте...
Так вот доктор НЕ ВИДИТ там точно узла... как вы и говорили... Если и есть она говорит- то возможно диффузные изменения...И что мне теперь делать? Кому верить? У меня сейчас появились проблемы с кишечником- диарея и прочие прелести, была уверена, что это от щитовидки и уже была готова на операцию... К первому доктору УЗИ, который тоже не специализируется кстати на определенно ЭНДОКРИНОЛОГИИ- я записана на май...
Посоветуйте, пожалуйста, хотя мне сказали, что УЗИ лучше делать у одного и того же специалиста...

Ваша железа работает нормально , показаний к проведению УЗИ не было . Смелая иея делать ненужное УЗИ у одного и того же специалиста ограничивается тем , что у здорового человека всегда есть шанс пережить специалиста ...

Спасибо! но меня пугают малигнизацией узла, и куда он мог подеваться, если был уже 1,1 см по результатам первого УЗИ? то есть как я понимаю, не надо было вообще думать на эту тему и идти на УЗИ - на первое? Извините за много вопросов, просто Ваши коллеги меня напугали...

Напугавшие Вас дяди и тети грамотным врачам не коллеги , малигнизации узлов щитовидной железы НЕ бывает .
А уж пунктировать железу без узла в поисках рака , от которого не умирают - дело и вообще непонятное .
Мб , не стоит связываться с такими дядями и тетями ?
Что и как можно сказать заочно по поводу бредовой ситуации ?

Связывалась я с этой "тетей"- по направлению, на первом УЗИ- гипоэхогенное образование с нечеткими контурами овальной формы...1,1*0,5 см. Врач, направившая на пункцию- была в центре им Алмазова... Извините, если обидела Вас словом "коллеги", и СПАСИБО ОГРОМНОЕ!

У Вас нет заболевания щитовидной железы , по поводу которого требовалось бы проведение узи , если каждый понос лечить отрезанием железы -что станет с миром ? Почему вообще возникла идея связать понос с узлом в железе ?

Гинеколог(см выше)- маммолог- ФАМ-эндокринолог- вопросы о проблемах ЖКТ- на тот момент очсобо не было проблем...----УЗИ брюшной полости (ДЖВП) и УЗИ ЩЖ+ анализы( диффузные изменения + узел). Я не отрицаю, что это дяди и тети... :-)))
Галина Афанасьевна, спасибо Вам! УЗИ и анализы не надо повторять?

ТТГ нормален - следовательно , по линии св Т4/ ТТГ железа работает нормально . В семейном анамнезе нет ничего , что заставляло бы искать редчайшую патологию - следовательно , кальцитонин смотреть не надо .
По поводу ФКМ УЗИ проводить не надо
В цетре Алмазова есть прекрасный проф ЕН Гринева , у неё ест ученики - получите вы консультацию на высоком уровне и успокоимся все ..

Мне сказали, что Елена Николаевна не принимает ; я была у А. Бабенко...ОНА то и послала меня на пункцию... А УЗИ переделывать сказала нет резона, я переделала УЗИ в обыкновенной нашей больнице- вот и думаю, может сходить к Слепцову или закрыть уже этот вопрос?
Спасибо огромное ВАМ!!!!!! если буду думать- (а с моим характером точно буду) и делать что-то -напишу о результатах...Ни витаминов, ни иодокомба принимать не буду... СПАСИБО ВАМ!!!!!!

Как-то мне не кажется, что есть смысл дальше развивать эту линию.

Анна, спасибо... Может схожу еще к гастроэнтерологу, а возможно и к психологу... может я сама себя накрутила....