|
#1
|
||||
|
||||
Гипертиреоз и беременность
Нужна консультация
Мне поставили диагноз АИТ в стадии гипертиреоза. УЗИ ЩЖ: объем 20, перешеек 7,5 мм, структура диффузная, неоднородная Анализы на горомоны: ТТГ-0,00 Т4 своб-28,85 АТкТПО-996,1 АТк ТГ-98,7 Анализы на гормоны сдавала на 18 день цикла Сейчас обнаружилась беременность - 4 недели, т.е. анализ на гормоны сдавался на 1 неделе беременности. Чувствую себя нормально, никаких симптомов, которые бывают при гипертиреозе у себя не наблюдаю (может только немного нервная) Назначен был Тирозол 5 мг 2 р/день, но я его не принимала. Теперь не знаю что и делать. Нужно ли проходить доп. обследование? Нужно ли будет проводить тиреостатическое лечение во время беременности? Когда его нужно начинать? Куда лучше обратиться за консультацией? Очень переживаю, т.к. беременность первая и долгожданная. Подскажите, что делать! |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Irmusya,
диагноз "АИТ" вызывает большие сомнения. При выявлении тиреотоксикоза (т.е. избытка гормонов щитовидной железы) принципиально важно выяснить его причину. В этом могут помочь офтальмолог, сцинтиграфия ЩЖ (отпадает по причине беременности) и определение уровня антител к рецептору ТТГ. Если на основании клиники и дополнительных методов доктор ставит диагноз "Диффузный токсический зоб", то потребуются тиреостатики (оптимальный вариант при беременности - пропицил) в небольшой дозе. Цель лечения во время беременности - поддержание свТ4 на верхней границы нормы или чуть выше. Сейчас нужна очная консультация грамотного эндокринолога, который и решит, что именно делать. В Москве не должно быть проблем с эндокринологами - например. Вы можете обратиться в ЭНЦ ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Гипертиреоз под вопросом?
Анна, спасибо, что ответили.
Вы пишете, что нужно определение уровня антител к рецептору ТТГ - это не одно и то же, что и мой анализ АТкТГ - 98,7 (который выше нормы)? Могла ли начальная стадия беременности повлиять на результаты анализов, т.к. я прочитала, что во время беременнолсти уровень антител выростает? На какой неделе беременности лучше начинать статическое лечение, в случае, если его назначит эндокринолог, ятобы предотвратить последствия нарушения развития плода? Как может повлиять прием пропицила на развитие ЩЖ ребенка? |
#4
|
||||
|
||||
Антитела к РЕЦЕПТОРУ ТИРОТРОПНОГО ГОРМОНА ( АТрТТГ ) никак не являются антителами к ТИРОГЛОБУЛИНУ - это совершенно разные вещества и совершенно разные анализы, используемые в совершенно разных целях
Уровень антител беременность сама по себе не повышает
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
С той минуты, как наличие иммуногенного тирoтоксикоза ( ДТЗ, б-ни Грейвса - Базедова) доказано, это заболевание начинают лечить в интересах матери и ребенка Попробуйте почитать раздел Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Пропицил в небольших дозировках (а такие обычно при беременности и используются) никак не повлияет на плод.
Итого: нужен осмотр и диагноз, который и определит дальнейшие действия.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |