#1
|
|||
|
|||
Потерянный стент...
С позволения моего коллеги, опубликую тут
Ж. 66 лет, по вызову. Диагноз: ИБС: ОКСпST по НСЛЖ от 24.02.16. АГ 3 ст. Тип ЧКВ: первичное. Показатель ДБ: 60 - 90 мин Выполняется лучевым доступом КАГ, выявляется довольно простое однососудистое поражение - острая окклюзия ОА. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Затем все пошло не так, как хотелось бы доктору в четыре часа ночи... ((( При смене катетера - выраженный спазм плечевой артерии, резистентный к перлинганиту, кроссовер на феморальный доступ. Установлен проводниковый катетер JL4 6F, предилатация, проводится стент, который "внезапно" оказывается вне баллона [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Следуют попытки исправить ситуацию... Проводится баллон 1,5-15, с помощью которого стент переводится поближе к бедренному интродюсеру [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Далее формируется петля из коронарного проводника (жесткая часть) и начинается аттракцион, похожий на игровой автомат с игрушками )) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Бинго! Усилия не прошли даром, вожделенный стент цепляется проводником и вытаскивается на божий свет: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Потом все было банально и "скушно" : [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вот он "герой" [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Nobori 3,0-28 PS "ловушек" на нашем складе нет, особой потребности не возникало, наверное купим |
#2
|
||||
|
||||
По печальному опыту, теряться могут любые стенты, просто у хороших производителей это бывает реже .
Поэтому ловушки на складе есть! |
#3
|
|||
|
|||
А крючек, за который зацепилась петля,- это стент так в процессе манипуляций деформировался? Тогда повезло, что такой крючек удобный получился
|
#4
|
|||
|
|||
Постфактум обсуждалась возможность использования Guidezilla в данном случае для извлечения стента, мне кажется как вариант на "начальном" этапе потери вполне могло сработать?
|
#5
|
||||
|
||||
Буквально вчера во время реканализации ХТО ПКА, доставляя заключительный стент, случилось тоже самое)) Тоже японский, но без покрытия.
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Сделали комплекс баллон-стент-гайд. Завести в гайд не удалось. Вытащили всё вместе, но в дьюсер завести опять же не удалось. Пришлось имплантировать в лучевую артерию. Укололись в локоть и закончили операцию. Сегодня локально всё хорошо.
|
#8
|
|||
|
|||
У нас осталось стент в Гайда катетере, пришлось вытащит целиком
|