Пожалуйста, объясните диагноз. Сын 1 год и 3 мес.

[Ellamc]

Добрый день, очень прошу объясните диагноз, который поставлен моему сыну. Чем нам это грозит? Какой прогноз? Что можете сказать по поводу назначенного лечения. Что еще можно сделать?Заранее большое спасибо. Насколько это серьезно?


Диагноз: Последствия ишемического травматического поражения ЦНС больше на цервикальном уровне в сочетании с гидроцефалическим синдромом, с проявлениями внутричерепной гипертензии (венозная дисфункция), двигательными нарушениями и задержкой моторного и доречевого развития, ранний восстановительный период средней степени тяжести.

Рекомендации:

1. Воротник Шанца , 6-8 часов в сутки, 1,5-2 месяца.
2. Ортопедическая подушка
3. Электрофорез (фонофорез) с 1% эуфиллином и 1% никотиновой кислотой по перекрестной методике (методике Ратнера).
Схема: 1% эуфиллин на (+), область С2-С6 позвонков
1% никотиновая кислота на (-) на рукоять грудины 10 дней, частота 0,2-0,5 мА, время 6 минут.
Повторять через каждые 2-3 месяца, в течении 1-1,5 года.

4. Т. Триампур ½ таблетки 1 раз в день 10 дней под контролем сосудов глазного дна.
5. Танакан 0,5 мл *2 р/д, внутрь утром и вечером 1,5-2 месяца.
6. Мексидол 0,8 мл * 2 р/д утром и вечером 10 дней.
7. Осмотр через 2-3 недели с контролем сосудов глазного дна.

[ZSV]

Диагноз - бессмысленный набор слов. Лечение то же.
Напишите, пожалуйста, что конкретно с Вашим ребенком?

[Ellamc]

Спасибо.

Ребенок родился в Англии, к неврологу попали только в год и три, пока в России.

Ребенок родился с помощью ваккуума, невролог сказала, что есть родовая травма. Ребенок не ходит самостоятельно, ходит только с поддержкой, поздно сел, пополз в год и месяц. Из слов говорит мама. Улыбчивый, не уверена, что все понимает, но родные говорят, что понимает. Сделали анализы ЭЭГ, Узи мозга и глазное дно.

ЭЭГ показало изменения в: умеренные общемозговые изменения бэ активности головного мозга регуляторного характера.
электрофизиологическая задержка формирования корковых ритмов.


Узи: нерезкое расширение передних рогов и тел боковых желудочков, субрахноидального пространства. Гемодинамика на момент осмотра без особенностей.


узи мягких тканей: эхоскопически на момент осмотра признаки незначительного утолщения мышц задней поверхности шеи слева, ассиметрии кровотока в бассейне артерий не выявлено, индекс резистентности справа 0.62- норма слева 0.70 норма.


офтальмолог: гиперметропия слабой степени обоих глаз. ангиопатия сетчатки обоих глаз.

из слов невролога я поняла, что все плохо.

[ZSV]

Можете привести описание невролога из карты (можно отсканировать)?

[ZSV]

Причем, почему Вы не привели ссылку о том, что уже обращались за консультацией?
Приходится делать это за Вас:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=232392

[Ellamc]

Извините, что не вставила ссылку.

У меня нет возможности отсканировать, к сожалению, какая информация нужна? Там очень нечеткий почерк.

[ZSV]

Описание осмотра.

[Ellamc]

гл дно: D артерии сужены, вены расширены а:v2/3,5!
S артерии слегка сужены, вены 2/3,5 диагноз: ангиопатия сетчатки об глаз.


ЭЭГ гм умеренные общемозговые изменения б/э. "слово непонятно" активности головного мохга регуляторного характера, электрофизиологическая задержка формирования корковых ритмов.


узи мот - незначительное утолщение мышц задней поверхности шеи 1, справа 0.62, S о,7.

нсг+ткдг - расширение (нерезкое)передних рогов и тел б.т.ч.м, субарах пр-ва без гемодинамич. н а" слово не понятно"

Диагноз: Последствия ишемического травматического поражения ЦНС больше на цервикальном уровне в сочетании с гидроцефалическим синдромом, с проявлениями внутричерепной гипертензии (венозная дисфункция), двигательными нарушениями.ю задержкой моторного и доречевого развития, ранний восстановительный период средней степени тяжести.

Рекомендации:

1. Воротник Шанца , 6-8 часов в сутки, 1,5-2 месяца.
2. Ортопедическая подушка
3. Электрофорез (фонофорез) с 1% эуфиллином и 1% никотиновой кислотой по перекрестной методике (методике Ратнера).
Схема: 1% эуфиллин на (+), область С2-С6 позвонков
1% никотиновая кислота на (-) на рукоять грудины 10 дней, частота 0,2-0,5 мА, время 6 минут.
Повторять через каждые 2-3 месяца, в течении 1-1,5 года.

4. Т. Триампур ½ таблетки 1 раз в день 10 дней под контролем сосудов глазного дна.
5. Танакан 0,5 мл *2 р/д, внутрь утром и вечером 1,5-2 месяца.
6. Мексидол 0,8 мл * 2 р/д утром и вечером 10 дней.
7. Осмотр через 2-3 недели с контролем сосудов глазного дна.


вот пока все, пару слов не получилось расшифровать.

[ZSV]

Ну и что Вы сделали? Зачем было переносить информацию с одного место на другое? Данные осмотра (неврологический статус) - это то, что врач описывает в карте после осмотра - состояние мышц, движения, чувствительность, рефлексы и т.д.

[Ellamc]

простите, но это все, что у меня есть..невролог выдала нам листок, на котором записывала все во время приема и я его переписАла.

[Ellamc]

еще раз извините, у меня есть лист с первого приема, там по-моему кое-что есть из того, что Вы спрашиваете. сейчас напишу.

[Ellamc]

жалобы: из слов первых только мама

в анамнезе: хр вми ( перед родами +а/б терапия)
роды 39-40 недель , воричная слабость родовой деятельности, изменение позиции плода, вакуумн экстракция (меконий в о/п водах), 3070 грамм. грудь в р.зам не взял, на вторые сутки взял (мало молока + докорм смесью с род дома травмировал (слов не понятно) голову?, была кривошея справа, остеопат снял.

10мес сел, поплз в год - не ходит сам. не лечился не обследовался.


в статусе: не ходит, сидит сутулясь (круглая спина), неровная(не понатно слово) головка, 0.3. на 0.3 пульсация, припухлость нижних век,слабость в спине, плеч пояса, рук ног,сух. р-а спазучны (неразборчиво), гипергидроз чего-то (дальше 3 слова не понятно) и чего-то в стопах, ползает, не стоит уверенно. Судорог нет.



вот все что есть, кое-где оочень не понятно написано

[Ellamc]

гипергидроз чего-то (дальше 3 слова не понятно) расшифровалось как гипергидроз колен туловища

[ZSV]

Тогда хотя бы сами опишите состояние ребенка. "Сидит сутулясь, круглая спина" - это так? Как он двигается, ползает? В соседней теме Вы писали, что педиатр отклонений не нашел. Ползал хорошо, был прогресс в развитии.

[Ellamc]

Большое спасибо за ответ. Проблема в том, что осмотр был сделан английским педиатором, который сказал, что развитие идет по крайнему степени нормы (то есть есть дети продвинуты , есть средние и есть мы, в пределах нормы), единственно, что им хотелось бы, чтобы он что-то говорил.

когда ребенок пополз, то попытки встать прекратились на пару недель, потом начал пытаться опять вставать и при поддержке начал сам передвигать ножки. В конце июня мы приехали в россию, и здесь очень быстро пошло развитие, научился сам вставать, слазить -залазить на диван, начал стремиться ходить, но пока нет сил ходить без поддержки, ходит вдоль дивана. Видно, что ему оочень хочется ходить, часто ползает подняв попу кверху (раком), какбы пытаясь встать. Ползает очень быстро и уверенно. Сиди то с прямой спиной, то сутулится. Говорит мама, радостно реагирует на знакомых людей, больше понимает когда к нему обращаешься и сопровождаешь это жестом, например, иди сюда или дай мне. Указательного жеста нет и если ему показывать что-то, говоря смотри, то не всегда реагирует. любит музыку и музыкальные игрушки. Начал махать пока пока, хотя слово знал давно.