Лапароскопия или лапаротомия

[Olenika]

Всем доброго времени суток!

Моя история тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=81473
и тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=84165

На узи на 6ДЦ, обнаружился гидросальпингс , до 41 мм
На сколько я понимаю, его надо удолять...
Вопрос вот в чем:
Скажите пожалуйста, реально ли сделать лапароскопию после 2 полосных (шов вертикальный)? Последняя операция была в декабре 2000.
Врачи, я была у 3-х в нашем городе, бояться мне что-то обещать... говорят можем начать как лапароскопию, если не получиться, то придеться резать.
Что делать? Резать не очень хочеться. Подскажите мне пожалуйста, если реально провести эту операцию, то я буду искать врача. Если шансов мало, то решусь на лапаратомию.
Гинеколог мой говорит, что лапароскопию можно сделать, врачи кто делают лапароскопию бояться обещать..... Как быть мне???? Я сбита с толку!
Заранее всем спасибо!

[DrTatyana]

Все зависит от ситуации в животе. можно начать как лапароскопию, войти в живот, но если хирургическая ситуация будет сложной - в этом случае возможен переход на лапаротомию.

[Olenika]

Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, с гидросальпингсом можно заниматься спортом?
До сих пор, а сегодня уже 9 ДЦ, идут мажущие выделения и вчера вечером я чувствовала тяжесть и слега онемение со стороны трубы с гидросальпингсом. Очень переживаю, чтобы что-то не случилось.
Подскажите, в какие дни цикла делают лапараскопию?
Если я сейчас на ЗГТ, и врач возьмется за меня в этом цикле, ничего страшного?

[DrTatyana]

Можно. Ничего не случиться. Операцию можно делать, когда не будет менстурации.
По поводу ЗГТ нужно спросить у лечащего врача

[Olenika]

Всё понятно.
Спасибо большое!

[R_Askerov]

Плановую операцию проводят по прошествии не менее 4-6 недель от прекращения приема эстрогенов (входят в состав ЗГТ) в связи с высоким риском тромбоза. Перенесенные операции на органах брюшной полости не противопоказание, а показание к проведению лапароскопии. Единственное НО - квалификация хирурга, планирующего Вам операцию. Сложность возникает при введении первого троакара - выбор места для введения лапароскопа. Предлагаются различные методики для предотвращения ранений органов брюшной полости, наиболее доступная из который - УЗИ передней брюшной стенки: во время УЗИ врач, прводящий исследование, надавливает на место предполагаемого прокола или рядом, при этом на мониторе отслеживают смещение (или его отсутствие) петель кишечника. Данная методика в большинстве случаев позволяет найти место, безопасное для прокола троакаром. А после введения оптики разделение спаек, которые могут быть различной степени выраженности, занимает какое-то время операции, но вполне выполнимо.

[Olenika]

R_Askerov, спасибо большое за разъяснения.
Скажите пожалуйста, можно ли перед операцие массаж на живот делать... может размегчатся спайки, улучшиться кровоток... и мне все-таки сделают лапароскопию. Или я уже сейчас ничем себе помочь не могу? Очень переживаю!!!
К врачу иду 12 мая.... а операция скорей всего 18-20.

[Olenika]

"Единственное НО - квалификация хирурга, планирующего Вам операцию"
Как же мне узнать квалификацию хирурга? Я при выборе врача руководствовалась советом своего гинеколога. Из 3-х пообщалась только с 2-мя. Врачи как врачи. Даже не знаю как сделать правильный выбор.