#1
|
|||
|
|||
Внезапное изменение стула: слизь и пена, беспокойство. Ребенок 3 месяца.
Уважаемые специалисты, очень надеемся на Вашу помощь!
Ребенок 2 месяца 3 недели. Родился в результате срочных ЕР на 38 - 39 неделе. Без патологий. Только желтуха новорожденных и желтуха грудного вскармливания. Полностью на ГВ. Прибавки в весе: 1 месяц +1600, 2ой +1000, 3 +300 г. Примерно со второй недели жизни были задержки стула до 5 дней. При кормлении с того же времени периодически наблюдалось беспокойство у груди. Педиатр настаивала на микроклизмах на 2е сутки и допаивании. Ребенок воду никак не пил. Стул был густоватый, однородный, горчичного цвета с кисловатым запахом. В прошлый четверг ребенок стал более беспокоен чем обычно, при этом покакал 2 раза подряд вечером накануне и утром. В течение дня ребенок покакал 7 раз все более и более жидким стулом, к вечеру пошла слизь иногда без кала (просто слизь), на следующий день - пена. Врач назначил энтерофурил, смекту, примадофилус - 5 дней, затем пиобактериофаг, креон 10 000 и примадофилус - 5 дней. Вчера закончили энтерофурил. На фоне лечения наблюдалось то улучшение, то ухудшение состояния. При каждом кормлении происходила дефекация, если не происходила, то ребенок беспокоился и сосать не мог. Сегодня к вечеру без энтерофурила пошла крутая пена и ребенок снова очень беспокоится, не может нормально сосать и спать. К врачу попадем только во вторник. И вообще боимся туда попадать, т.к. по опыту с первым ребенком мы знаем, что у нас чаще практикуются направления в стационар (в данном случае нам светит инфекционная больница), чем схемы лечения. Пожалуйста, подскажите, что можно сейчас предпринять, чтобы не усугубить состояние ребенка до очного осмотра и анализов. |
#2
|
|||
|
|||
Забыла сообщить, что ребенок - мальчик. Вес при рождении 3360. Сейчас - 6100. И уточнить, какие нужно сделать анализы кроме копрограммы?
|
#3
|
||||
|
||||
Как самочувствие ребенка? Нужен мазок на дизентерийную группу.
|
#4
|
|||
|
|||
Ребенок чувствует себя в целом неплохо. температура нормальная. беспокоен во время кормления, после кормления и перед дефекацией. Это возможно получить эти инфекции такому маленькому ребенку без допоя и прикорма, в нормальных санитарных условиях? насколько срочные меры требуются? что можно дать ребенку сейчас? энтерофурил уже пропили неделю - дальше нельзя.
|
#5
|
||||
|
||||
Срочно не получится, мазок неделю делается. Энтерофурил не нужен. Заочно сложно сказать что Конкретнее.
|
#6
|
|||
|
|||
простите за настойчивость, сейчас-то можно что-то делать? продолжить пиобактериофаг или просто смекта и симетикон?
|
#7
|
|||
|
|||
Сегодня давала бактериофаг. Кажется, нет пены, зато пошли зеленые комки. Беспокойство уменьшилось, много кушал сегодня спокойно. Я не понимаю, это улучшение или ухудшение.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Бактериофаг не относится к препаратам с доказанной эффективностью
|
#9
|
|||
|
|||
Да, я понимаю. Еще давала смекту. Зеленые комки - это также плохо как и пена?
|
#10
|
||||
|
||||
Нет, не плохо.
|
#11
|
|||
|
|||
Добрый день! Уважаемые специалисты, очень ждем Ваших рекомендаций!
Сегодня пришли анализы. Бактерии дизентерийной группы не выявлены. Условно-патогенная флора не выявлена. Состояние ребенка по-прежнему нестабильное. Каждый день изменяется стул: от желтой пены до зеленой вязкой слизи. Поноса нет. Тонус кишечника либо снижен либо кишечник спазмирован. Ребенок постоянно тужится, не может пропукаться и прокакаться. Теперь не может выкакать и жидкий стул. Плохо спит. Колики. |
#12
|
||||
|
||||
Температура, самочувствие?
|
#13
|
|||
|
|||
Температуры нет. Самочувствие иногда терпимое, иногда плохое. Бывают дни, когда плачет с утра, это когда стул становится вязким и зеленым. (Когда жидкий желтый стул, даже если с пеной, ему полегче). У груди беспокоится. Иногда совсем не может сосать. К вечеру колики усиливаются. Кризис всегда в одно и тоже время. Ночью тоже спит беспокойно: поднимает ноги, тужится, мечется, ищет грудь постоянно.
|
#14
|
|||
|
|||
Врач участковый осматривал. Никаких замечаний не сделал. Просто назначила хилак Форте и линекс.
Ни то ни другое пока не даю. |
#15
|
||||
|
||||
Очень сложно заочно оценить состояние. Можно ли расценить это как восстановление после кишечной инфекции и колики или что то более серьезное.
|