Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2013, 21:21
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Внезапное изменение стула: слизь и пена, беспокойство. Ребенок 3 месяца.

Уважаемые специалисты, очень надеемся на Вашу помощь!
Ребенок 2 месяца 3 недели. Родился в результате срочных ЕР на 38 - 39 неделе. Без патологий. Только желтуха новорожденных и желтуха грудного вскармливания. Полностью на ГВ. Прибавки в весе: 1 месяц +1600, 2ой +1000, 3 +300 г. Примерно со второй недели жизни были задержки стула до 5 дней. При кормлении с того же времени периодически наблюдалось беспокойство у груди. Педиатр настаивала на микроклизмах на 2е сутки и допаивании. Ребенок воду никак не пил. Стул был густоватый, однородный, горчичного цвета с кисловатым запахом. В прошлый четверг ребенок стал более беспокоен чем обычно, при этом покакал 2 раза подряд вечером накануне и утром. В течение дня ребенок покакал 7 раз все более и более жидким стулом, к вечеру пошла слизь иногда без кала (просто слизь), на следующий день - пена. Врач назначил энтерофурил, смекту, примадофилус - 5 дней, затем пиобактериофаг, креон 10 000 и примадофилус - 5 дней. Вчера закончили энтерофурил. На фоне лечения наблюдалось то улучшение, то ухудшение состояния. При каждом кормлении происходила дефекация, если не происходила, то ребенок беспокоился и сосать не мог. Сегодня к вечеру без энтерофурила пошла крутая пена и ребенок снова очень беспокоится, не может нормально сосать и спать. К врачу попадем только во вторник. И вообще боимся туда попадать, т.к. по опыту с первым ребенком мы знаем, что у нас чаще практикуются направления в стационар (в данном случае нам светит инфекционная больница), чем схемы лечения. Пожалуйста, подскажите, что можно сейчас предпринять, чтобы не усугубить состояние ребенка до очного осмотра и анализов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.09.2013, 22:48
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Забыла сообщить, что ребенок - мальчик. Вес при рождении 3360. Сейчас - 6100. И уточнить, какие нужно сделать анализы кроме копрограммы?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2013, 23:14
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как самочувствие ребенка? Нужен мазок на дизентерийную группу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.09.2013, 23:44
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Ребенок чувствует себя в целом неплохо. температура нормальная. беспокоен во время кормления, после кормления и перед дефекацией. Это возможно получить эти инфекции такому маленькому ребенку без допоя и прикорма, в нормальных санитарных условиях? насколько срочные меры требуются? что можно дать ребенку сейчас? энтерофурил уже пропили неделю - дальше нельзя.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2013, 07:00
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срочно не получится, мазок неделю делается. Энтерофурил не нужен. Заочно сложно сказать что Конкретнее.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2013, 07:26
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
простите за настойчивость, сейчас-то можно что-то делать? продолжить пиобактериофаг или просто смекта и симетикон?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.09.2013, 17:25
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Сегодня давала бактериофаг. Кажется, нет пены, зато пошли зеленые комки. Беспокойство уменьшилось, много кушал сегодня спокойно. Я не понимаю, это улучшение или ухудшение.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.09.2013, 17:28
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бактериофаг не относится к препаратам с доказанной эффективностью
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.09.2013, 17:41
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Да, я понимаю. Еще давала смекту. Зеленые комки - это также плохо как и пена?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.09.2013, 17:51
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не плохо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.10.2013, 12:24
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Добрый день! Уважаемые специалисты, очень ждем Ваших рекомендаций!
Сегодня пришли анализы. Бактерии дизентерийной группы не выявлены. Условно-патогенная флора не выявлена.
Состояние ребенка по-прежнему нестабильное. Каждый день изменяется стул: от желтой пены до зеленой вязкой слизи. Поноса нет. Тонус кишечника либо снижен либо кишечник спазмирован. Ребенок постоянно тужится, не может пропукаться и прокакаться. Теперь не может выкакать и жидкий стул. Плохо спит. Колики.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.10.2013, 15:00
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Температура, самочувствие?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.10.2013, 15:11
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Температуры нет. Самочувствие иногда терпимое, иногда плохое. Бывают дни, когда плачет с утра, это когда стул становится вязким и зеленым. (Когда жидкий желтый стул, даже если с пеной, ему полегче). У груди беспокоится. Иногда совсем не может сосать. К вечеру колики усиливаются. Кризис всегда в одно и тоже время. Ночью тоже спит беспокойно: поднимает ноги, тужится, мечется, ищет грудь постоянно.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.10.2013, 15:21
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Врач участковый осматривал. Никаких замечаний не сделал. Просто назначила хилак Форте и линекс.
Ни то ни другое пока не даю.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.10.2013, 17:26
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень сложно заочно оценить состояние. Можно ли расценить это как восстановление после кишечной инфекции и колики или что то более серьезное.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.