Здравствуйте!
Мне очень важно Ваше мнение по поводу назначенного мне лечения: йодомарин 200мкг (по 1 таблетке 1 раз в день) и L-тироксин 50 мкг (по 1/2 таблетке 1 раз в день утром). Курс лечения 4 недели, после - контрольный анализ на ТТГ, Т3 (св), Т4 (св).
Лечение было назначено в связи с повышенным уровнем ТТГ в плазме крови (4,07 при норме до 4). Уровни Т4 и Т3 свободные в норме. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе тоже в норме. Также делалось УЗИ щитовидной железы, где было обнаружено кистозное узловое образование 7х3х5 мм. Размер щитовидной железы 17 см3.
Сдавались на протяжении 2-х менструальных циклов анализы крови на гормоны репродуктивной функции, где были обнаружены высокие показатели следующих гормонов: пролактин (сдавался два раза) в 1,8 раза, 17-он прогестерон повышен в 2,8 раза. Данные диагностические мероприятия проводились в связи с ненаступлением беременности в течение 5 месяцев. В предыдущем менструальном цикле проводился УЗИ мониторинг роста фолликула и просто УЗИ органов малого таза, где было обнаружено, что фолликул растет до 13 мм и на 14 день менструального цикла регрессирует. Толщина эндометрия на 14 день достигает 8 мм, никаких органических патологий на УЗИ обнаружено больше не было. Менструальный цикл регулярный 26-28 дней. Высокого роста волос, а также оволосение на животе , груди , лице у себя не наблюдаю. Выделений из груди тоже нет.
Я в полной растерянности, так как врач эндокринолог считает, что повышение уровня пролактина связан с гипофункцией щитовидной железы (о чем свидетельствует высокий уровень ТТГ), а гинеколог считает, что повышение уровня ТТГ связано с повышенным уровнем пролактина, рекомендует сделать МРТ турецкого седла, опять же опираясь лишь на результатов анализов. Мне очень хочется побыстрее забеременить и успешно выносить беременность, и очень не хочется лишний раз пить гормональный препарат L-тироксин.
Что Вы думаете поэтому поводу?
Очень буду ждать от Вас ответа.
Спасибо
С уважением, Ольга

Уважаемая Ольга!
При ТТГ более 4 мед\д , но менее 10 мед\л речь идет о т.н. субклиническом гипотирозе ( если, конечно, определение ТТГ проведено дважды с интервалом в 6 мес.).

Не составит ли для Вас труда прочесть о субклиническом гипотирозе ( см. "поиск" на синей линии вверху), и сообщить какой вопрос Вас интересует, заодно указав цифры уровня пролактина и 17 0пг - цифры, а не некие математические производные.
Ваша основная клиничсекая проблема- бесплодный брак?

Спасибо за ответ!
Привожу данные результатов анализов на гормоны в предыдущем цикле: 17-ОН прогестерон-1,5 нг/мл (норма: 0,1-0,8); Пролактин-46,13 нг/мл (норма:1,9-25). В этом цикле: Пролактин-949,1 мМЕ/мл (норма до 527); 17-ОН прогестерон- 8,02 (норма до 3,20).
Моя основная клиническая проблема - не могу забеременить в течение 5 месяцев! Анализы на гормоны, в том числе и ТТГ сдавались только в течение 2-х месяцев.
Вопрос: надо ли принимать L-тироксин в дозировке 1/2 таблетки (25 мкг) в моей ситуации или же необходимо понижать пролактин и на фоне его понижения смотреть за уровнем гормона ТТГ?
С уважением, Ольга

1\ иодомарин не при чем
2\ удивительная разница в уровне пролактина(при этом очевидно, что использовали разные наборы) - было ли лечение ?
3\ 5 мес. - не повод для разговора о бесплодии

Нет, лечения никакого не проводилось, пока, только проводилась диагностика. Действительно, я пересдавала анализы на пролактин, 17-он прогестерон в другой лаборатории, так как в предыдущей лаборатории очень плохо брали кровь на этот анализ - неопытные медсестры, но в последней лаборатории (сомневаться результатам анализов не приходится, так как это очень известная и солидная лаборатория).
Правильно ли я Вас поняла, что йодомарин мне пить не надо, а вот по поводу L-тироксина, что посоветуете?
Понимаю, что 5 месяцев - это не повод для беспокойства, но ведь результаты анализов на гормоны говорят обратное, так что же является в моем случае припятствием для наступления беременности? Муж проверялся - у него все в порядке. Заболеваний, передающихся половым путем тоже не обнаружено, сдавались нами обоими методом ПЦР.

В приеме йодомарина смысла сейчас нет.
Гиперпролактинемию надо лечить; она может являться причиной бесплодия (хотя в Вашем случае о бесплодии говорить рано).
Решение вопроса об L-тироксине - после повторного исследования ТТГ и Т4 своб. на фоне нормального пролактина.

В дополнение к рекомендациям Ольги Юрьевны, к которым я полностью присоединяюсь- 17ОПГ сдавали на какой день цикла?Пролактин?
Любые принимаеые Вами лекарства, любые вещества, любые добавки?