|
#1
|
||||
|
||||
Вопрос по дозе тироксина после операции
Добрый день уважаемые доктора.
Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу. О себе : 44года,вес 128 кг, рост 195 см. 05.07.2007г. тиреодэктомия с удалением претрахеальной клетчатки. 31.07.2007г. введён И -131; 81 мКи. Принимаю тироксин 200мкг. Показан контроль ТТГ через 2 месяца после йода. Через неделю подходит срок сдачи анализов.Но в данный момент прохожу курс лечения антибиотиками - нистатин,вильпрафен.Заканчиваю лечение 29.09. В связи с этим вопрос : Влияют ли эти препараты на всасываемость гармонов.(принимаю через 4 часа после тироксина). беспокоюсь о том,что будут не совсем правильные анализы. Может нужно подождать какое то время? |
#2
|
||||
|
||||
Существенного влияния быть не должно, а данные важны- сдавайте
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день,Галина Афонасьевна!
Спасибо огромное за предыдущий ответ. Получил ответы анализов,проконсультируйте пожалуйста результаты. ТТГ 0.49 норма 0.4 - 4.0 ТГ меньше 0.2 норма менее 60нг/мл Т4св. 21.2 норма 10.3 - 24.5 пмоль/л АТ ТГ менее 20 норма менее 40 МЕ/мл Кальций ионизиров.1.03 норма 1.05 1.3 ммоль/л И ещё вопрос по поводу УЗИ. В рекомендации из Обнинска показано УЗИ через 6 месяцев. Нужно ли его делать сейчас,или следовать рекомендациям? |
#4
|
||||
|
||||
По всей видимости, дозу тироксина нужно будет увеличить. Сообщите, пожалуйста. диагноз после операции и наличие сопутствующей патологии. У Вас есть лечащий врач, который наблюдает Вас после операции и РЙТ?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Нет ли у вас описания гистологии/цитологии опухоли? Необходимость в супрессивной vs заместительной дозе тироксина будет зависеть и от етих данных.
|
#6
|
||||
|
||||
Анна,добрый вечер!
Доктора,который наблюдает меня после операции,нет.Его вообще в принципе,нет. Диагноз при выписке - С73 Рак перешейка Щитовидной железы на фоне аденоматоза. T3 N0 M0 стадия 1. Сопутствующее заболевание - камень желчного протока без холангита или холецистита. Анна,хотел спросить по поводу кальция. Нужно пить кальций,ичто именно и дозировка? На сколько увеличить тироксин? А что ТТГ сильно высокий? Какой он должен быть? Не могло ли повлиять на ТТГ приём препаратов,о которых я писал выше? |
#7
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Патологогистологическое заключение . Папилярный рак щитовидной железы с явлениями гиалиноза,прорастанием фиброзной капсулы.Фолликулярная аденома левой щитовидной железы. В ? исследованных участках паратрахеальной клетчатки признаков опухолевого роста не обнаружено. |
|
#8
|
||||
|
||||
[quote=VOLIA;376168]
Доктора,который наблюдает меня после операции,нет.Его вообще в принципе,нет. QUOTE] Нет, так не пойдет. Если бы Вы жили в деревне Гадюкино далече от областного центра, ситуация была бы понятной. Но Вы в Москве. Перенесли операцию и РЙТ по поводу рака щитовидной железы, теперь нужно грамотное лечение и наблюдение - не по инету. И разъяснение многих вопросов. А мы только в помощь очному доктору можем здесь консультировать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна!!Сдал Т4 свободный результат 21.5.Сейчас пью 200 тироксина.Серцебиение ушло давление 135/85.Дозу пока так и оставляем??
|
#10
|
||||
|
||||
Пока так
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,и все доктора,здравствуйте.
Прошло чуть больше года после операции. 22-23.09.2008 сделали сцинтиграфию всего тела на отмене тироксина. Описание: При исследовании всего тела с 123I на фоне физиологического распределения Р.Ф.П. (слюнные железы,желудок,кишечник,мочевой пузырь) отмечается накопление изотопа в виде очагов с размытыми контурами в проекции ложа щитовидной железы и справа от перстневидного хряща не более 1% от счета всего тела.Четких данных за наличие очагов патологического включения изотопа легких не получено. Заключение:состояние после комбенированного лечения по поводу щитовидной железы. Результаты последних анализов до обследования: 16.06.2008г ТТГ - 0.03 ТГ - менее 0.2 Т4 св. - 22.1 АТ ТГ - менее 20 Непосредственно перед исследованием анализы сдал.Результаты будут готовы только 03.10. Поэтому к своему доктору еще не ходил. Хотел бы услышать Ваши коментарии по поводу исследования. Не все понятно,медицинскими терминами,но как то страшновато ,хотя в конце вроде оптимистично Заранее большое спасибо. |
#12
|
||||
|
||||
Хорошие результаты. ТГ и АТ к ТГ тоже на отмене тироксина сданы?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо за отклик.Да, анализы сданы. Ответы будут готовы 03.10. Сразу напишу.
|
#14
|
||||
|
||||
Массаж воротниковой зоны при удалённой ЩЖ
Уважаемые доктора скажите пожайлуста можно ли делать массаж воротниковой зоны спины и шеи?
|
#15
|
||||
|
||||
Может быть всё таки кто-то из докторов ответит???????Вопрос то простой как мне кажется!!!!
|