Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.09.2007, 16:54  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Вопрос по дозе тироксина после операции

Добрый день уважаемые доктора.
Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу.
О себе : 44года,вес 128 кг, рост 195 см.
05.07.2007г. тиреодэктомия с удалением претрахеальной клетчатки.
31.07.2007г. введён И -131; 81 мКи.
Принимаю тироксин 200мкг. Показан контроль ТТГ через 2 месяца после йода.
Через неделю подходит срок сдачи анализов.Но в данный момент прохожу курс лечения антибиотиками - нистатин,вильпрафен.Заканчиваю лечение 29.09. В связи с этим вопрос :
Влияют ли эти препараты на всасываемость гармонов.(принимаю через 4 часа после тироксина). беспокоюсь о том,что будут не совсем правильные анализы. Может нужно подождать какое то время?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.09.2007, 19:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,123 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Существенного влияния быть не должно, а данные важны- сдавайте
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.10.2007, 12:03  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Добрый день,Галина Афонасьевна!
Спасибо огромное за предыдущий ответ.
Получил ответы анализов,проконсультируйте пожалуйста результаты.
ТТГ 0.49 норма 0.4 - 4.0
ТГ меньше 0.2 норма менее 60нг/мл
Т4св. 21.2 норма 10.3 - 24.5 пмоль/л
АТ ТГ менее 20 норма менее 40 МЕ/мл
Кальций ионизиров.1.03 норма 1.05 1.3 ммоль/л
И ещё вопрос по поводу УЗИ. В рекомендации из Обнинска показано УЗИ через 6 месяцев. Нужно ли его делать сейчас,или следовать рекомендациям?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.10.2007, 19:57  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По всей видимости, дозу тироксина нужно будет увеличить. Сообщите, пожалуйста. диагноз после операции и наличие сопутствующей патологии. У Вас есть лечащий врач, который наблюдает Вас после операции и РЙТ?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.10.2007, 20:23  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет ли у вас описания гистологии/цитологии опухоли? Необходимость в супрессивной vs заместительной дозе тироксина будет зависеть и от етих данных.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.10.2007, 20:27  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Анна,добрый вечер!
Доктора,который наблюдает меня после операции,нет.Его вообще в принципе,нет.
Диагноз при выписке - С73 Рак перешейка Щитовидной железы на фоне аденоматоза. T3 N0 M0 стадия 1.
Сопутствующее заболевание - камень желчного протока без холангита или холецистита.
Анна,хотел спросить по поводу кальция. Нужно пить кальций,ичто именно
и дозировка?
На сколько увеличить тироксин?
А что ТТГ сильно высокий? Какой он должен быть?
Не могло ли повлиять на ТТГ приём препаратов,о которых я писал выше?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.10.2007, 20:35  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Добрый вечер!
Патологогистологическое заключение .
Папилярный рак щитовидной железы с явлениями гиалиноза,прорастанием фиброзной капсулы.Фолликулярная аденома левой щитовидной железы. В ? исследованных участках паратрахеальной клетчатки признаков опухолевого роста не обнаружено.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.10.2007, 20:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=VOLIA;376168]
Доктора,который наблюдает меня после операции,нет.Его вообще в принципе,нет.
QUOTE]

Нет, так не пойдет. Если бы Вы жили в деревне Гадюкино далече от областного центра, ситуация была бы понятной. Но Вы в Москве. Перенесли операцию и РЙТ по поводу рака щитовидной железы, теперь нужно грамотное лечение и наблюдение - не по инету. И разъяснение многих вопросов. А мы только в помощь очному доктору можем здесь консультировать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.03.2008, 16:21  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!!Сдал Т4 свободный результат 21.5.Сейчас пью 200 тироксина.Серцебиение ушло давление 135/85.Дозу пока так и оставляем??
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.03.2008, 17:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,123 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.09.2008, 18:13  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Галина Афанасьевна,и все доктора,здравствуйте.
Прошло чуть больше года после операции. 22-23.09.2008 сделали сцинтиграфию всего тела на отмене тироксина. Описание:
При исследовании всего тела с 123I на фоне физиологического распределения Р.Ф.П. (слюнные железы,желудок,кишечник,мочевой пузырь) отмечается накопление изотопа в виде очагов с размытыми контурами в проекции ложа щитовидной железы и справа от перстневидного хряща не более 1% от счета всего тела.Четких данных за наличие очагов патологического включения изотопа легких не получено.
Заключение:состояние после комбенированного лечения по поводу щитовидной железы.

Результаты последних анализов до обследования:
16.06.2008г
ТТГ - 0.03
ТГ - менее 0.2
Т4 св. - 22.1
АТ ТГ - менее 20
Непосредственно перед исследованием анализы сдал.Результаты будут готовы только 03.10.
Поэтому к своему доктору еще не ходил.
Хотел бы услышать Ваши коментарии по поводу исследования. Не все понятно,медицинскими терминами,но как то страшновато ,хотя в конце вроде оптимистично
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 29.09.2008, 21:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Thumbs up

Хорошие результаты. ТГ и АТ к ТГ тоже на отмене тироксина сданы?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13
Старый 30.09.2008, 09:23  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Спасибо за отклик.Да, анализы сданы. Ответы будут готовы 03.10. Сразу напишу.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 29.02.2012, 16:28  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Массаж воротниковой зоны при удалённой ЩЖ

Уважаемые доктора скажите пожайлуста можно ли делать массаж воротниковой зоны спины и шеи?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 01.03.2012, 18:06  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Может быть всё таки кто-то из докторов ответит???????Вопрос то простой как мне кажется!!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.