#1
|
|||
|
|||
Замена глюкофажа
Здравствуйте! Женщина 84 г. вес 65 кг, рост 160. В анамнезе СД2, ХБП с4А1, хронический пиелонефрит, латентная фаза. Принимает глюкофаж лонг 750 1р в день, телзап, диувер, кетостерил. ГГ 6,5, креатинин 144, СКФ 29,
Нефролог предложила обсудить с эндокринологом назначение форсиги и замену глюкофажа лонг на траженту. Стоит ли это делать, не будет ли сильно снижаться сахар и давление? Очень много плохих отзывов про форсигу, т.к. потом приходится лечить инфекции. |
#2
|
|||
|
|||
Глюкофаж при такой СКФ не показан, Тражента показана.
Форсига при ХБП может замедлить темп снижения СКФ. Но в таком возрасте это дискутабельно. Хотелось бы знать Нв А1с. |
#3
|
|||
|
|||
ГГ - 6,5
|
#4
|
|||
|
|||
Анемия есть? При анемии этот показатель не смотрят , он неточен
|
#5
|
|||
|
|||
Да, есть. По последнему анализу 100.
|
#6
|
|||
|
|||
Тражента является оптимальным препаратом в Вашем случае. Если дороговато, можно попробовать препараты ситаглиптина, снизив дозу вдвое.
Форсига как сахароснижающий препарат работать не будет. |
#7
|
|||
|
|||
Нефролог рекомендовала форсигу как нефропротектор, а не как сахароснижающий препарат. Как добавление к траженте. Вот мы и задумались, стоит ли это делать.
|
#8
|
|||
|
|||
пациенты такого возраста в исследования не включаются, поэтому экстраполировать данные исследований на Ваш конкретный случай не совсем корректно
|
#9
|
|||
|
|||
Понятно, значит не будем экспериментировать.
|