#1
|
|||
|
|||
Анемия. Гипохромия. Подросток 14 лет
Добрый день! Прошу помощи и совета, каким образом установить причины дефицита железа и вытекающих проблем анемии и гипохромии. Проходим этот цикл уже третий раз. Обращались к гематологу, рекомендация - железо в инъекциях. Прокалывем - получаем результат (практически норму по гемоглобину, Алат, Асат, гемотокриту и пр. показателям по эритроциатм). Через год - все перечисленные показатели снова падают (кроме Алат - он растет выше нормы). Питается ребенок хорошо. Последние результаты крови прилагаю. Сейчас очень снижен аппетит у ребенка, усталость. Пугают появившиеся нормобласты в крови. На консультации у педиатра получили рекомендацию сдать анализы на всех возможных паразитов. Сдали, ждем результат. Не знаю, к какому врачу еще можем обратиться со своей проблемой – найти причину плохой усвояемости железа. И о каких патологиях при такой симптоматике могут свидетельствовать появившиеся нормобласты в крови? Буду благодарна за совет и Ваши рекомендации. Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Читайте правила публикации в разделе и приводите упушенную инфу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Извините, не увидела.
Парень, рост 173 см, вес 59 кг. Очень бледные кожные покровы, повышенная утомляемость. Дисплазия соед. ткани как сопутствующий диагноз. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
где анализ крови целиком? на скане 2 только огрызок лейкоформулы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, весь анализ в скане1, это вся кровь - 3 страницы, развернутый биохимия и расширенный ОАК. Просто на последней странице (третьей) в этом файле плохо видны цифры, поэтому пришлось отдельно сформировать "огрызок".
Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Второй страницы в первом скане сразу не заметил; какой препарат кололи ребенку и когда в последний раз и об. доза? Проблемы с ЖКТ имеются?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Кололи Феррум лек, первый раз - в 2011 году (14 дней), в последний раз - в середине 2014 года (14 дней), в апреле 2016 пили-жевали Феррум лек в таблетках (также 2 недели). Анализы в сканах от вчерашнего дня - 08.08.2016 г, т.е. после таблеток почти 3,5 месяца. Проблемы с ЖКТ постоянны, с переменным успехом боремся с ними, но они есть. Забыла уточнить, что за последние месяцы (5-6) неоднократко видела красные - алые вкрапления в калловых массах, но сын активно отпирается.
|
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
С такими эрозив. воспалениями можно начинать с адекватного гастроэнтеролога или искать проктолога? Извините, абсолютно не в теме по этому вопросу.
|
#10
|
||||
|
||||
Проктолог может исключить только кровотечение из внутр. геморроид. вен, для исключения воспал. эрозивных повреждений более дистальных участков толстого кишечника (сигмовидная кишка и выше) необходима колоноскопия.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
||||
|
||||
Уточните какие именно проблемы? какой диагноз предполагает гастроентеролог? Колоть железо вмутримышечно в современной медицине (с начала данного тысячелетия) считается варварством, для лечения ЖДА, которая не поддается лечению приемом железа внутрь, назначается в/в введение железа (венофер, феринджект); феррум лек и у здоровых людей в 25-30% проносится транзитом не усваиваясь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Гастроэнтеролог ставит дисбактериоз кишечника, мы уже второй курс лечения такого начнем проходить. Здесь по второму кругу идем. Плюс сдали кровь на полный спектр паразитов (но это не с гастроэнтерологом), ждем результаты.
|
#13
|
|||
|
|||
Феррум лек назначил гематолог в одном из лучших наших новосибирских гематологических центров, не показатель, конечно, но что есть)))
|
#14
|
|||
|
|||
Ребенка кроме периодически жидкого стула и иногда (1 раз в неделю) болей в середине живота при таком стуле ничего. Больше мы с мужем пытаемся решать проблему
|
#15
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |