могут ли кальцинаты шейки и моё состояние яичников и эндометрия помешать забеременеть

[Tat_K]

Здравствуйте!
Точно не знаю, в какой раздел поместить - УЗИ или сюда. Если я ошиблась, пусть уважаемые модераторы переместят эту тему туда, где больше шансов на просмотр ее соответствующими специалистами, которые могут мне помочь.
Мне 32 года, рост170, вес 68. менстр. с 12 лет, установились за полгода, длятся 4 дня, среднеобильые, болезненные в первый день, цикл сейчас 23+-2 дня. П/м 7.11.08. Абортов, родов не было. Не предохраняемся 5 месяцев.
Из имеющихся проблем- гиперпролактинемия, сейчас сижу на 1 таблетке бромокриптина на ночь ( см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55903) и подозрения на гиперплазию эндометрия (см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59580) (после этого делала УЗИ в разных местах, мнения разных врачей не совпадали, одни считали, что эндометрий в порядке, другие отмечали некоторую гиперэхогенность, но не ставили диагноза гиперплазии).

Последнее УЗИ на 6 день предыдущего цикла:
Матка: размерами норма 42*38*45мм,
форма седловидная, смещена влево.
Миометрий однородный, обычной эхогенности.
Эндометрий толщиной 6мм, однородной гиперэхогенной структуры, соответствующий ранней стадии фазы пролиферации, в его проекции патологических образований не выявлено; контуры его на границе с внутренним мышечным слоем четкие, ровные; полость матки не расширена.

ШЕЙКА МАТКИ: 38*26*34мм
вдоль цервикального канала- немногочисленные кисты, д= от 1 до 4мм;
у внутреннего зева- группа кальцинатов д= до 0,7мм.
ЯИЧНИКИ:
правый позади тела матки, слегка увеличен, 44*22*28мм V=13,7 см.куб. Эхоструктура полифолликулярная с множественными антральными фолликулами по периферии, д= от 8 до 13мм (вероятно зреющий).
Левый яичник визуализируется частично в крайнем левом положении, размеры уменьшены, 18*15*14мм, V= 1,9см.куб. Фолликулярный аппарат не определяется.
В проекции маточных труб дополнительных образований, в т.ч. жидкости, не выявлено.

Дополнительных образований, свободной жидкости, увеличенных и патологически измененных лимфоузлов в полости малого таза не выявлено.

Заключение: УЗ-признаки уменьшения объема и фолликулярной насыщенности левого яичнока (склероз? гипоплазия?); правосторонней овариомегалии - СКЯ?; мелких кист, кальцинатов эндоцервикса.
Скажите, пожалуйста, могут ли эти кальцинаты и кисты помешать забеременеть? Менстр. кровь и комочки (иногда достаточно крупные) ведь проходят наружу, но говорят, что в этот период шейка немного раскрывается. А могут ли они препятствовать прохождению сперматозоидов внутрь матки ?

И вообще, оцените, пожалуйста, по этой картине УЗИ, что можно сказать о состоянии моей "репродуктивной системы" и как это может повлиять на возможность забеременеть? Очень хочется малыша!...
Буду очень благодарна всем, кто сможет откликнуться.

[Melnichenko]

Не надо "сидеть на бромкриптине" - а выяснить, есть ли макропролактинемия и каков уровень пролактина на лечении получаемым Вами препаратом хорошо бы
Даже у идеально здоровых людей ГОД без предохранения - критерий бесплодия при отсутствии беременности
А зачем Вы множите темы?

[Tat_K]

Спасибо огромное, Галина Афанасьевна, что так быстро откликнулись! Просто не ожидала, что даже в выходные Вы тратите свое личное время на консультирование! Спасибо!
К сожалению, в нашей республике анализ на макропролактин не делают, а приехать в Москву до окончания отпуска не получилось. Но как мне ответили на этом форуме ранее, "Макропролактин на терапию бромкриптином не реагирует", а у меня в начале лечения еще как среагировал - упал с 1130mIU/L до 578mIU/L...
Последний результат анализа на пролактин (на фоне приема 1 таблетки бромокриптина, как назначил эндокринолог) от 4.09.08 - 462мкед/мл на 5 день м.ц. (норма 72-511).
Извините, если ошиблась в темах - я считала, что множить- значит в нескольких форумах одно и то же сообщение давать. Если Вы имеете в виду ссылки на мои предыдущие сообщения - я их дала как раз с целью не дублировать данные, а просто чтобы если кто из врачей заинтересуется насчет более подробной информации о наличествующих заболеваниях.
Ведь в настоящий момент меня волнует другой вопрос, его я и задала (а пролактин вроде сейчас в норме).

[Melnichenko]

То есть если в течение трех- четырех месяцев НОРМАЛЬНОГО пролактина при нормальной спермограмме не произойдет зачатия, будут искать еще и другие причины ( правда, думаю, менее экзотичные) А нове данные можно было бы привести в старом тексте
Впрочем, гинекологи наверняка дополнят

[Tat_K]

Большое спасибо! Буду ждать ответов.

[DrTatyana]

Сообщение от Tat_K

Последнее УЗИ на 6 день предыдущего цикла:
Эндометрий толщиной 6мм, однородной гиперэхогенной структуры, соответствующий ранней стадии фазы пролиферации,

Скажите, пожалуйста, могут ли эти кальцинаты и кисты помешать забеременеть? Менстр. кровь и комочки (иногда достаточно крупные) ведь проходят наружу, но говорят, что в этот период шейка немного раскрывается. А могут ли они препятствовать прохождению сперматозоидов внутрь матки ?

И вообще, оцените, пожалуйста, по этой картине УЗИ, что можно сказать о состоянии моей "репродуктивной системы" и как это может повлиять на возможность забеременеть?

1/Толщина эндометрия по УЗИ соответствует дню цикла, оснований для подозрения гиперплазии эндометрия нет.
2/ У Вас нет кист, и кальцинатов, скорее всего нет, а что точно есть - не совсем адекватно описанная УЗИ-картина.
3/ НЕобходимо провести фолликулометрию (в течение нескольких циклов следить, как растет фолликул и как он овулирует), мужу сдать спермограмму и проверить проходимость маточных труб, если беременность не наступит в течение 12 мес.

[Tat_K]

Спасибо!
Но беда и в том, что гинеколог даже на обычном осмотре видела 2 Наботовы кисточки на шейке, может ли это быть косвенным подтверждением возможного наличия аналогичных образований и внутри цервикального канала, в совокупности с данными УЗИ? Да, еще вспомнила, может это связано - лет 8 назад была эрозия шейки, по данным биопсии - железистая псевдоэрозия, хронический эндоцервицит. Не прижигали, но сейчас эрозии нет.
Кстати, УЗИ делали японским ультразвуковым сканером пятого поколения "Aloka Prosound SSD-5500", и год назад на таком же приборе, но другой врач тоже увидела: "шейка матки 26*13*25мм, вдоль цервикального канала - скопление кист, ближе к наружному зеву д= до 7мм, у внутреннего зева - скопление мелких кальцинатов".
Все-таки, могут ли они помешать забеременеть при прочих благоприятных условиях?

[Dokukina_SV]

Все-таки, могут ли они помешать забеременеть при прочих благоприятных условиях?

Никакого отрицательного влияния на вашу репродуктивную функцию это не окажет.

[Spiridonov]

Уважаемая Tat_K, вы слишком много внимания уделяете результату УЗИ. И совершенно неважно, что исследование выполнено на качественном аппарате. Интерпретация УЗИ - это в определенной степени творчество исследователя. В вашем же случае шейка матки никоим образом не воспрепятствует зачатию. Да и яичники изменены (судя по описанию) не существенно. Пять месяцев половой жизни без контрацепции - это "ни о чем". Бесплодием считается 1 год. И почему-то у нас мужики не любят обследоваться - то ли стесняются, то ли боятся, то ли мнения о себе слишком хорошего. А ведь обследование бесплодной пары начинать нужно именно со спермограммы! Да и одного пролактина маловато вам будет - обследоваться на гормоны придется более комплексно. Только пока волну не гоните! Нормализовался пролактин - и отлично! Сейчас главное - хорошая и качественная "работа" на брачном ложе

[Tat_K]

Спасибо за ответ и позитив!
Насчет "более комплексно" - все это уже сделано (на ссылках я ранее указывала), остальные гормоны в норме, инфекций нет.
А уговорить мужа на спермограмму пытаюсь, но пока не очень результативно... Трудно сказать, чего тут больше - стеснительности или "тяжелости на подъем". Но стеснительный дейтвительно очень. (Я полгода убеждала его созреть на сдачу обычного мазка на инфекции....) Если я ему толком не могу объяснить, что там будут делать, так как сама плохо представляю себе подробности (как готовиться и общая информация есть везде, а вот конкретика процесса?.. "работать ручками и ловить в пробирку" или существует более независимый от исполнителя вариант с использованием чего-нибудь типа вибратора с резервуаром?
Простите за неграмотность, но разъясните, если можно!