#1
|
||||
|
||||
Объективная экспертиза степени доказанности эффекта лекарственных препаратов
Кажется, интересная ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сорри, если уже обсуждалось |
#2
|
||||
|
||||
Господи, Олег!
ну давайте я в личной беседе расскажу о бесконечных дебатах по тиоктовой кислоте на всех уровнях? Во всех комитетах? И Формулярном, и Фармакопейном ? Не эндокринологи вносили его во все списки ..Но и вычеркивать не будем - как сказала дна наша очень умная общая знакомая - сама не назначу, чужое назначение не отменю .. Или о генерале, орущем ( sic!!) с требованием получения оной в клинике? Или о рыдающих дамочках, жаждущих капельниц? Другое дело, что стало их куда меньше - все - таки сказывается работа бесконечная школ, но все равно, желание покапать и пополучать даже препарата с малодоказанной эффективчностью наравне с заступничеством врачей А во всех комитетах те же люди, и есть препараты с невеликой доказательой базой , но с громогласным лобби - в том счсиле и среди пациентов Список препаратов , которые украшают историю болезни на весьма хрупком основании может быть даже больше, чем списко ненужных препаратов -но если бы с больными хоть кто-нибудь разговаривал .. Как вам больной , глубоко убежденный , что носовое кровотечение вызвал изоптин ( при этом получающий варфарин?) Ну вот хоть собрали бы примеры - как обстоит дело с обеспечением тем же инслином в Польше, нпрм? Или с тиоктовой? Вначале изобретаем безумные списки ДЛО - потом думаем, что туда включить - потом обсуждаем, почему включили потом обсуждаем, что убедет, если исключить боярышник ...Потом выясняем, что невозможно обучать больных с диабетом в стационаре (потому как нет лицензии на ПЕДАГОГИЧЕСКУЮ деятельность), потом выясняем, что плохо обосновали, зачем нужны полоски , и так ежедневно, и так ежечасно ( с) И соевещаетсмя, и заседаем - как будто электронной почту нет или как будто нельзя выдавать рецепты с оплатой пацинетом хоть символических сумм ( вы себе не ппредставляете, как бодрит свой заплаченный грош ) и доплатой страховых компаний..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна. Уж простите, истинного занудства ради... обучение пациентов в стационаре не требует лицензии на ПЕДАГОГИЧЕСКУЮ деятельность.
Можно и нужно. Если потребуется обоснование, к Вашим услугам.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#4
|
||||
|
||||
Тиоктовая кислота - самый назначаемый препарат при диабетической болевой нейропатии. Многие коллеги про адъювантную терапию как то не вспоминают, тиоктовую кислоту назначать проще - нет побочных, простая схема и пр.
ЗЫ. Потихоньку стараюсь внедрять в массы необходимость адъювантной терапии, понемногу получается...
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Но моей целью было как бы только обсуждение "EBM-ности" альфа-липоевой кислоты, вне привязки к комитетам, ДЛО и т.п. Ведь бывает, что это не связано напрямую: польза статинов при СД не вызывает сомнений, а в ДЛО они не входят Просто с АЛК как-то получается, что для ее применения, как Вы и сказали, не то чтобы нет оснований, а "хрупкие основания" (и в национальные стандарты по СД ее все же включили). Но в отечественной литературе их хрупкость (по понятным, наверное, причинам), открыто не обсуждается. В общем, хотелось привлечь внимание к этому... |
#7
|
||||
|
||||
Станины должны были пробивать кардиологи - они скромно молчали
Согласитесь, Олег, что эндокринологам выступать во всех разделах медицины не всегда ловко - особенно после того, как все собственно эндокринные препараты были включены (эпопея про включение сандостатин ЛАР -отдельная песня) Сама по себе идея ДЛО бессмысленна- но ведь это не повод, чтобы при принятой идее ДЛО не дать лекарства лицам с эндокринопатиями Но , Олег, я ведь желтила текст...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Итак. Это один из самых простых случаев юридических консультаций, ибо ответ дан в основном правоустанавливающем документе, прямо и однозначно. Открываем ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 18 октября 2000 г. N 796 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ". Сразу же в п. 2. Читаем Цитата:
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |