|
#1
03.04.2008, 13:14
|
|||
|
|||
|
Головная боль
Здравствуйте,
мне 36 лет, пол - жен, рост 170, вес 67. Мой вопрос: чем можно пробовать снимать головные боли. Бывают следующие разновидности: 1. N1, существующая с подросткового возраста, возникает в следствие провокаций (небольшое кол-во алкоголя, резкие изменения погоды) или без них. Возникает “внутри глаза”, далее распространяется на висок, к уху, челюсти, далее – пол-головы. Распирающего характера (кажется, что голова сейчас разорвется). Возникает и нарастает в течение дня (но определенные предвестники часто ощущаются уже утром). Свет, звуки раздражают, из глаза на стороне, которая болит, “выдавливаются слезы”. Иногда – с рвотой на пике, приносящей облегчение, после которого удается заснуть. Снимается только сном. Сила – на 8-9 баллов. Возникает ну м.б. раз в 3 мес. С возрастом по-моему стала чаще, чем раньше. 2. N2, стала возникать трудно сказать когда именно лет 5-7 назад – не знаю, но частота нарастает, м.б. это разновидность N1, т.к. по силе и по провокациям – похожа. Сила – на 10 баллов (отличается на 1-2 балла от N1 за счет более быстрого нарастания, более длительного промежутка времени до возможности засыпания, практически всегда – со рвотой, на след.день после нее, когда голова уже не болит, чувствую себя раздавленной и заторможенной). Основное отличие от N1 – в локализации, болит теменная область чуть-чуть захватывая верхнюю часть лба (т.е. где-то на скажем 1 см – верхняя часть лба, далее – на теменную область, все это по центру головы, затылок - не болит). Все остальное – аналогично (свет, звук и даже запахи – раздражают, функционировать не могу вообще никак, снимается в итоге продолжительным сном). Может возникать прямо утром (просыпаюсь с ее признаками), быстро нарастая, может возникать с “0” в течение дня, когда ни что вроде бы не предвещало. Частота стала у N1+N2 где-то раз в месяц, соот-но, N2 чаще, чем N1. Остальные гол.боли “фонового” характера, возникают в среднем 3 дня из 7ми в неделю. По силе – 4 – 7 баллов. По локализации – аналогично N1 и N2, чаще – N2. Начинаются утром (просыпаюсь с этим) или в течение дня. Здесь присутствуют 1 “новая” разновидность по локализации – дискомфорт явно идет от шеи вверх через затылочную в теменную, более "размазанная" чем другие виды, сила где-то до 4-5. Кроме боли, иногда бывает просто тяжесть в голове. Собственно вопрос: чем можно пробовать снимать/снижать (традиционно пью спазмалгон, но-шпа+анальгин, максисум – удается чуть притупить временно чем-то из указанного, когда рвота – вообще бессмысленно). Последний раз для N2 – внутривенно анальгин+димедрол помогли уснуть. Для N1 когда-то пробовала цитрамон (не помогает вообще никак) и пенталгин, седалгин – эти по-моему аналогично анальгину, иногда – вообще никак не действуют. Спасибо 
|
|
#2
03.04.2008, 14:08
|
|||
|
|||
|
Меняется ли сторона , которая болит (справа/слева) ? Бывают ли пульсирующие болевые ощущения ? Как соотносится боль с физической нагрузкой ? Быают ли "предвестники" у болевых приступов ? Изменяется ли цвет лица при приступе боли ? Как ведете себя во время приступа - беспокойно или хочется лечь и не двигаться ?
|
|
#3
03.04.2008, 16:30
|
|||
|
|||
|
Светлана Олеговна, спасибо, что откликнулись. Отвечая на вопросы:
при односторонней боли (N1) - правая сторона. Да, забыла указать, что есть врожденный астигматизм, ношу очки, правый глаз видит хуже, но нет ощущения, что возникновение этой боли как-то связано с переутомлением глаз или чем-то в этом роде. Глазное дно - в норме, внутриглазное давление - тоже. В явном виде пульсирующих ощущений нет, единственное - при N2 (которая не односторонняя, а по центру головы в теменной области) есть небольшое волнообразное ощущение, но не так, чтобы "стучало". С физической нагрузкой головная боль не связана никак. "Предвестники" - бывает ощущение некоторой тяжести в голове или "внутри глаза" уже утром, которое далее может перерасти в сильную головную боль. Про цвет лица затрудняюсь сказать, скорее всего - сильно не меняется, но у меня в принципе довольно бледный цвет лица всегда. Во время сильных приступов - не только хочется лечь, но и ничего другого, кроме как лежать с закрытыми глазами, не могу в принципе. Ощущение "беспокойства" нет. Да, забыла указать, давление всегда в норме (колебания в пределах 105/70 - 120/80), в т.ч. во время сильных приступов.
|
|
#4
03.04.2008, 22:42
|
|||
|
|||
|
Это мигрень ( N1). Это заболевание проходит после менапаузы. А вообще бороться с приступами конечно нужно. лучше их научиться предотвращать. У каждого больного свои подходы. Главное - затормозить его в самом начале.
|
|
#5
04.04.2008, 10:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 По сабжу - какие обследования делали и какова сейчас частота приступов?
|
|
#6
04.04.2008, 17:28
|
|||
|
|||
|
Частота сильных приступов в последние пол-года/год в среднем - раз в месяц/в полтора, раньше было реже (правда, последние полтора месяца пока Ok). Обследования (в течение последнего месяца): дуплекс. сканир-ие ветвей дуги аорты, МРТ головы, шеи, глазное дно, ЗВП+ССВП, ан.крови на АТ к ОБМ (2 последних - по результатам МРТ).
Результаты, по памяти, бумаг нет с собой: Дуплекс: заключение - гемодинамич.значимая извитость обеих ВСА (С-обр. справа и S-образн.слева), ХЗ-празнаки экстраваз.комрпессии ПА со снижением ЛСК (D~S) МРТ головы: заключение - очаговые изменения белого вещ-ва гол.мозга сосудистого хар-ра, которые следует дифференцировать с сосудистой энцефалопатией и РС. Киста (2х3 см) верхнечелючтной пазухи слева. Контроль МРТ через 6 мес. (В самом описании: паравентрикулярно в белом вещ-ве гол мозга в теменной области слева, в лобной доле слева имеются единичные очаги 1,5 - 2 мм. гиперинтенсивные на Т2ВИ, Flair, вероятнее, сосудистого характера. Имеется "незначительное расширение субарахноидального пространства" (все остальное не изменено, не расширено, симметрично и т.д.). МРТ шеи: грыжа С5-С6 (4 - 5 мм), протрузия С6-С7 (1.5 - 2 мм) ЗВП - в норме, ССВП с рук - в норме, с ног - недостаточность быстропроводящих волокон с ног (по типу снижения объема афферентации). АТ к ОБМ - в норме. Сосудистый хирург - "данных за хирургическую патологию сосудов шеи нет". Но мой вопрос не про диагноз  , а чем попробовать снижать головную боль, особенно - N2, т.к. она развивается быстро и со рвотой.
|
|
#7
04.04.2008, 19:19
|
|||
|
|||
|
Вы когда-нибудь во время приступа измеряли Ад? Причиной головной боли скорее всего является Ваше основное заболевание.
***************************** Ваше сообщение отредактировано модератором. Просьба воздержаться от прямых рекомендаций лекарственных средств в том числе средств с недоказанной эффективностью. Модератор.
|
|
#8
07.04.2008, 08:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В целом, действительно, похоже на мигрень. Существуют препараты для снятия приступа из группы триптанов. С учетом развивающейся рвоты имеются некотрые особенности их назначения. Назначать их и определять режим дозирования должен врач после очного осмотра. При частых сильных приступах показана профилактика - ежедневный прием препаратов для начала из группы беттаблокаторов. Это не такая элементарная задача как Вам кажется. Обратитесь к неврологу очно.
|
Линейный вид
