Петехии

[Chery_]

Добрый день.
Мальчик, 10 лет, 150 см, 36 кг. Месяц назад заметила на ноге пятно из петехий ( видно было, что чесал в этом месте), прошло через несколько дней . Накануне не болел, лекарств не принимает . После этого стала замечать единичные петехии ( часто по 1 точке, или группы до 5 точек) на теле - чаще всего в местах, где тонкая кожа - под мышкой, под ключицами , плечи, верхняя часть спины. Иногда появляются от трения( рюкзак, горка), а бывает и не понятна причина. Раньше такого не было . Кровоточивости нет, у родственников проблем со свертываемостью нет. Синяки есть - но это в основном нижняя часть ног и рук- всегда так, активный очень.
По назначению педиатра сдали ОАК, коагулограмма- прилагаю. Педиатр сказала только увлажнять кожу ( сухая).
Подскажите, пожалуйста, так как петехии продолжают появляться, возможно, нужно еще дополнительно что-то проверить, ведь раньше таких высыпаний не было ? Может нужна консультация гематолога? Или через время пересдать ОАК?

[Dr.Vad]

да, и раньше ребенок был первоклашкой, а теперь - подросток, и даже с возрастом не то что петехии, волосы на лобке начнут расти, нужна ли консультация какого специалиста или анализы крови пересдавать? а может оставить в покое здорового ребенка и заняться своей тревожостью? Ведь насколько должна быть сбита голова, чтобы материнская любовь к ребенку затмилась пустыми страхами за его здоровье? и наносить вред путём бессмысленного анализирования крови, давайте переключим Ваше внимание на иные анализы - например начнете собирать и пересдавать кал! Пользы тоже никакой, но и Вы при деле "какбе заботитесь о ребенке" и он не страдает? Как Вам такое решение?

[Dr.Vad]

ферритин менее 30 для ребенка старше 5 лет = дефицит железа, если у ребенка есть какие-то недевичьи симптомы из списка по ссылке, то ликвидация жд и повышение ферритина более 40-50 может обрать данные симптомы, в рационе мясная еда каждый день и 2-3 раза в неделю = красное мясо https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Dr.Vad]

коррекция дефицита железа может сопровождаться и нормализацией гемоглобина, что в возрасте 6-12 лет 135 (125...145) г/л, то есть вполне вероятно, что у ребенка его гемоглобин 126 - ето для него анемия и тормозит его развитие как физическое так и психическое (риск развития пси-заболеваний) https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=42

[Chery_]

Мясо есть в рационе каждый день. Начал пить тардиферон 80 мг., так как при ферритине меньше 30 начинает часто болеть голова. Достаточно через день пить- дефицит вроде не большой и так легче переносит , или лучше каждый день ? Спасибо

[Dr.Vad]

хорошо, а достаточное ли его количество - мясной еды? тардиферон ребенку можно и лучше через день, то есть 80 мг на два дня или 40 мг в день будет достаточно, головные боли и прочие неприятность часто у детей с дефицитом железа по ферритину менее 25-30, но проходят, когда он более 40-50, как пример у детей из японии https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=282

к сожалению, быстрый рост в подростковом возрасте делает многих детей железодефицитными до 16-18 лет и железа из еды им мало, по потребности в железе у них как и беременных в 1-2 триместре, только длиною в несколько лет

[Dr.Vad]

еще недостаточность витамина Ц может сопровождаться похожими симптомами, включая петехии, но все же спонтанными, а механические петехии как и синяки после ударов может быть вариантом нормы, НО может быть, что коррекция вЦ недостатка может их уменьшить (первый блок симптомов по ссылке)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

недостаток витамина Ц может способствовать и дефициту железа

[Chery_]

Спасибо Вам.

А какую дозу витамина С можно давать профилактически ?

Еще была снижена фолиевая - 4,4 нг/мл при норме лаборатории больше 5,38 ( умеренный дефицит ), педиатр сказала ничего не принимать, но, насколько я читала, дефицит фолиевой может вызвать и анемию, в какой дозировке можно детям - у нас продается гино - тардиферон , там фолиевой 0,35 мг- это не много для ребенка ?

[Dr.Vad]

можете просто купить фолиевую 0,4 и подавать по одной через день, витамина С не более 200 мг к железу через день