#1
|
|||
|
|||
Кашель при приёме престариума
Посоветуйте, пожалуйста:
Мужчина, 65 лет, не курит, не пьёт. Ожирения нет. Сахар повышенный - колеблется от 6.3 до 7.2 утром натощак. Давление скачет, верхнее бывает до 150. Принимает престариум (5мг), но мучает сильный кашель. Ранее принимал Конкор, но он снижал ЧСС (до 53), сейчас принимает его только вечером и иногда (если давление сохраняется высоким). Посоветуйте пожалуйста, чем заменить престариум. Если кашель при престариуме, есть ли смысл пытаться принимать другой иАПФ и какой тогда? Можно ли и нужно ли добавлять амлодипин вечером? Или надо что-то другое? Благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Если кашель именно от Престариума - то можно заменить любым -сартаном. Например Валсартан 80 мг утром, но обычно дозу назначает очный врач.
Лекарства для снижения АД принимаются постоянно, а не "то да, то нет". Целевое АД не выше 120/80. Что конкретно комбинировать с основным лекарством - Амлодипин или Конкор или еще что-то должен решать очный врач. Кстати ЧСС 53 это норма.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#3
|
|||
|
|||
Конечно, очный врач самый оптимальный вариант, но сейчас с очными визитами очень тяжело. Можно узнать Ваше мнение про сартаны? Их так много, какой все-таки здесь лучше? Если использовать как монотерапию и с учетом возраста и начального диабета (для диабета ничего не назначено) ? Валсартан, телмисартан, кандесартан, азилсартан? Благодарю!
|