#1
|
|||
|
|||
Показания и противопоказаний к повторной ревизии барабанной полости
Здравствуйте коллеги, оториноларингологи!
Хотелось бы возобновить общение специалистов, ведь здесь может родится истина! Работаю в поликлинике, часто встречаю пациентов с выполненной когда-то (обычно много лет назад) РО на барабанной полости. Пациенты в таком случае редко обращаются за помощью (мол уже профессор оперировал, все прошло). Но, часто процесс продолжается (толи не все было убрано, толи не было ухода нормального) и возникает такая ситуация: у пациента показаний к реоперации: ревизии барабанной полости, отправляю в краевой центр (т. к. регионарно вопрос вообще не рассматривается), и с удивлением (уже не выраженном) встечаю у себя на приеме: как-бы не приняли. Конечно обосновано: пациенты в подавляющем большинстве гипертоники, ХНС, атеросклероз и т. д., возрастные...Но от например холестеатомного процесса таки больше опасности осложнений? Это наболевшее, теперь по факту. Пациентка 1941 года рождения. Слева РО много лет назад. На данный момент паралич лицевого нерва, головокружения и на КТ - патологический процесс (вероятно холестеатома) в послеоперационной полости, фистула горизонтального канала... Пытался промывать, местно лечить, но, естесственно, эффекта нет... В октябре был выраженный приступ головокружения, направил в край. В крае не взяли на реоперацию. Согласен, пациент тяжелый, риск осложнений высокий. Может кто-то из коллег подскажет критерии, по которым можно отбирать пациентов, подходящих на реоперацию? Я, видимо, по наивности думал: продолжающееся воспаление - показание к реоперации. Может где-то в приказах оговорено? |
#2
|
||||
|
||||
Доктор, скрин можно загрузить на любой фотохостинг (типа радикал.ру), а тут выложить ссылку. Лучше прямую на фото.
С оториноларингологами на форуме последнее время совсем не густо. Поэтому мы все рады Вашему появлению. Только и Вы нас, пожалуйста, не разочаруйте. Мы стараемся держать высокую марку форума. Все являемся приверженцами доказательной медицины. Перед тем как что-то написать стараемся сверяться с источниками.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
||||
|
||||
Возможно, Вы, как ЛОР, захотите высказать свое мнение в этой теме:
https://forums.rusmedserv.com/showth...82#post2901482
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Да, сколько осмотрел горл, а чтобы так аденоиды были видны - оооооооочень редко. Гораздо чаще - банально, посветив в нос фонариком, их видно. Но ничто не сравнится с хорошим осмотром ЛОР врача.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#6
|
||||
|
||||
И вот это тема, последнее сообщение, возможно, сможете что-то подсказать:
https://forums.rusmedserv.com/showth...=465625&page=2
__________________
С уважением, Игорь Александрович |