Золотистый стафилококк и антибиотики

[benwins]

Добрый день!

Ребенок, девочка 4,5 года, 105см, 16,5кг.

В марте сильная боль в горле и температура до 40градусов. температура в течении 3 дней. затем начался насморк, далее отит. Педиатр поставила в начале болезни диагноз фарингит, отит ставил Лор из дежурной больницы. Пролечились без антибиотиков(фарингосепт, местамидин, тонзилгон, називин, изофра, отипакс, зиртек, клацид на 3 день). Выписали в сад с "красноватым"(по словам педиатра) горлом. Жалоб у ребенка не было.

В начале апреля после 5 дней в дет.саду снова боль в горле температура до 38. (снова фарингит). (лечимся лизобакт, тантум верде, називин, тонзилгон). Выписали в сад с "красноватым"(по словам педиатра) горлом. В сад не идем из-за карантина по скарлатине.

Через неделю ребенок начинает жаловаться на сухость во рту и начинает "кхыкать", ночью может кашлить. Горло смотрим сами появляется как-бы "пузырик" на задней стенке. Ребенок кхыкает, говорит что в горле щекочет. Горло красноватое Педиатр выписывает: граммидин и ингалипт, капли тизин. Эффекта нет. На задней стенке видим уже несколько "пузырьков". Сдаем соскоб с горла и из-носа. Обращаемся к Лору . Лор говорит что увеличеные фоликуры. Температуры нет. ждем результата анализа.

27.05 - получаем анализы. в Анализе - обильный рост золотистый стафилококк(во вложении)

28.05. - просыпается с болью в ухе. Педиатр назначает отипакс, граммидин, називин, супракс. К концу дня жалуется на ухо.
Дежурный Лор ставит отит, про горло говорит что не связано с болью в ухе. лечение прописывает (во вложении) в том числе подтверждает супракс.

Прошу Вас прокомментировать возможно ли все эпизоды из-за роста золотистый стафилококка?
Горло красноватое с начала года. стоит ли его лечить антибиотиком?
И является ли Отипакс антибиотиком действующим на наш стафилококк. согласно анализа?
Педиатр еще говорила про бактериофаг стафилококковый. покапать в нос и горло. имеет ли это смысл/эффективность.

Прошу Вашего совета

[eduardshraibman]

озанкомьтесь со статьями в Чаво , включая https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
1.Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.

Как правило, антибиотики показаны детям младше 24 месяцев. Детям старше 24 месяцев врач может предложить выжидательную тактику, состоящую только в наблюдении (см. главу "Выжидательная тактика" ниже)

Врачи назначают антибиотики не всем детям со средним отитом, поскольку исследования показывают, что большинство детей старшего возраста справляются с инфекцией среднего уха самостоятельно, выздоравливают без использования антибиотиков. Прием антибиотиков может сопровождаться развитием побочных эффектов, а злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивых к ним штаммов бактерий. Необоснованное назначение антибиотиков приведет к тому, что в следующий раз они не станут работать вовсе, или потребуется более высокая доза этого антибиотика.

Выжидательная тактика. В некоторых случаях врач будет рекомендовать вам подождать и понаблюдать за вашим ребенком некоторое время в домашних условиях, прежде чем решить – назначать ли антибиотик, это называется выжидательной тактикой. Она может помочь врачу и вам определиться – необходимы ли антибиотики в данном случае.

Только наблюдение может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

• Если после осмотра ребенка и отоскопии врачу неясно, есть ли у ребенка инфекция среднего уха
• Если ребенок старше 24 месяцев
• Если боль в ухе и лихорадка выражены незначительно
• Если, помимо ушных симптомов, ребенок полностью здоров
2.Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (вкл маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют - нормальная микрофлора.
Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение и тп. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, тк живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают

[benwins]

Сообщение от eduardshraibman

озанкомьтесь со статьями в Чаво , включая https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769

Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение и тп. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, тк живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают[/i]

на пенецилиновый ряд антибиотиков у ребенка аллергическая реакция.
по поводу выжидательной тактики- инфекция в горле с марта не поддалась лечению как мне видится и это привело к сегодняшнему состоянию. такой вариант возможен?

по поводу нормальной жизни с золотистым стафилококк я также понимаю, но в анализе отмечен обильный рост+симптоматика: горло, миндалины, отит, на щеке еще появились высыпания на месте где ребенок расчесал

и все же исходя Супракс является препоратом выбора исходя из нашего анализа?

[eduardshraibman]

золотистый стафилококк ни ангину,ни средний отит не вызывает, тем более без температуры И яркой клиники.Если есть острый средний отит и есть необходимость в антибиотике в лечение отита(обычно возбудители отита другие: часто гемофильная палочка,пневмококк не зависимо от высева из горла, носа или кожи ...) при аллергии на пенициллин цефалоспорины 2 и 3 поколения могут быть назначены