Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 25.12.2018, 07:05
MashYulua MashYulua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MashYulua *
Амикацин новорожденному

Здравствуйте, доктор! Ребёночку две недели от роду, родилась в 38 нед +3 дня, ер, двойное обвитие, безводный период 6 часов, умеренная асфиксия в родах, получала кислород, закричала в конце первой минуты. На третьи сутки высокий билирубин 330, светились под лампой, давали магнезию, билирубин снизили до 180. Кровь, моча в норме. Из роддома перевели в детскую больницу для дальнейшей реабилитации. Кровь моча в день поступления (на 5 день от рождения) в норме, на 10 день лейкоциты в крови у ребёночка 18. Врач назначает антибиотик Амикацин 1 р в сутки по 15 мг на кг веса, 5 дней. Знаю, что это очень ототоксичный препарат, в побочных эффектах которого значится влияние на слух. Я озвучила доктору свои опасения, она предложила заменить его на ампициллин, но три раза в сутки по 50 мг, 7 дней, сказав, что он вызывает жуткий дисбактериоз, который плохо поддаётся лечению, и то, что эффекта от ампициллин может не быть, и тогда снова придётся колоть Амикацин. Анализ мочи до этого был в норме, повторный анализ сдали, ждём. Доктор, подскажите, целесообразно ли применение антибиотика и того и другого при лейкоцитах 18? И какой антибиотик вы бы посоветовали оставить? Какова вероятность последствий от амикацина и влияния на слух? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2018, 08:24
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок в стационаре, все вопросы решайте на месте, мы не знаем, что с Вашим ребенком.
Амикацин конечно не лучший выбор.
Лейкоциты 18 - норма для новорожденного.
Выложите хотя бы выписку или переводной эпикриз из роддома.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.12.2018, 08:50
MashYulua MashYulua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MashYulua *
Почему же врач говорит норма лейкоцитов в крови 12?? Пришла моча, там в поле зрения 7 лейкоцитов. Какой антибиотик вы бы посоветовали? Не цепляется фото
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.12.2018, 08:55
MashYulua MashYulua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MashYulua *
Цитата:
Сообщение от MashYulua Посмотреть сообщение
Почему же врач говорит норма лейкоцитов в крови 12?? Пришла моча, там в поле зрения 7 лейкоцитов. Какой антибиотик вы бы посоветовали? Не цепляется фото
Получилось . Возможно, врач предполагает инфицирование ребёнка, вуи, говорит, что длительный безводныйпериод 6 часов был
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.12.2018, 08:57
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю почему врач так говорит, вероятно норма ему не знакома. Норма на первом месяце до 19,5.
Что лечите антибиотиком? Я не могу дать совет в отсутствии диагноза.
Как малыш себя чувствует, кушает, прибавляет вес?

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.12.2018, 10:05
MashYulua MashYulua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MashYulua *
Да, малыш кушает, прибавляем потихоньку, в целом, всё хорошо, обычный ребёнок, только лейкоциты смущают врача, предполагает инфекцию, какую именно не знает, но говорит лейкоциты надо убирать, поэтому назначила амикоцин. Какая вы считаете, имеет ли место быть здесь вообще антибиотикотерапия или сменить амикоцин на другой антибиотик целесообразней?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.12.2018, 10:29
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Вот нормы лейкоцитов для такого возраста: до 20.
Покажите их врачу. Может быть врач подозревает что-то ещё.
Если в целом все хорошо, то странно, что доктор не знает норм.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672

В сообщении номер 4 две ссылки. Лейкоциты - WBC.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.