#1
|
||||
|
||||
Большой объем щ.ж и неподнимающийся ТТГ
Добрый день!Мужчина,49лет,рост 185 см,вес 95 кг.Уважаемые врачи!Помогите пожалуйста советом,будем очень признательны!Прикрепляю выписку из амбулаторной карты мужа.Сейчас нас направляют на радиойод ,списалась с одной из федеральных клиник,вот дословный ответ:Добрый день!
У вашего мужа слишком большой объем щитовидной железы. Радиойодтерапия как правило при объеме 80-100 см не проводится, особенно при осложненном течении тиреотоксикоза, очень высок риск осложнений лечения. Настраивайтесь на операцию. По поводу операции мы в декабре ездили на консультацию в клинику к лучшешу хирургу в нашем городе.Он сказал,что очень низкий ТТГ.Может остановиться сердце на столе.Получается какой-то замкнутый круг.Не знаем что делать. |
#2
|
||||
|
||||
В Вашем изложении текст АБСОЛЮТНО не понятен.
У мужа ДТЗ ? Болезнь Грейвса? Объем железы, доза тирозола и пр. Сердце не останавливается из -за низкого ТТГ, никаких " кругов " нет. При большом объеме РЙ может быть проведена дважды, к операции надо готовить и проводит ее там, где оперируют каждый день. Боюсь, что вы не совсем поняли врача.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Прикрепляю выписку из амбулаторной карты
|
#4
|
||||
|
||||
последний лист,который не уместился
|
#5
|
||||
|
||||
Плохо леченный ДТЗ, долго растили зоб, перерывы в лечении. Готовить к операции или РЙ, РЙ придется потом повторить. Грустно, что потрачено столько времени, но пора уже принимать решение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Это не мы виноваты,это диагноз полгода не могли поставить,как только самочувствие у мужа ухудшилось,обращались в платные и бесплатные клиники.Когда,наконец врач назначил анализ крови на гормоны,то результат потеряли,пришлось сдавать повторно,а это,сами понимаете упущенное время.Стали пить пропицилл,в сентябре он резко везде пропадает.Пытались купить в других городах,безрезультатно,через месяц нам его из Германии привезли.Вот такие дела.Муж на работе каждый год проходит профосмотр,там ничего такого у него не обнаружили.Понимаем,что надо принимать решение,но в первом сообщении я написала ответ одной из федеральных клиник(не хотят нам радиойод делать),другие три,пока не отвечают.Как Вы думаете,почему у нас ТТГ не поднимается,может быть неправильно расчитанная дозировка?И что предпочтительнее в нашей именно ситуации :радиойод или операция?
|
#7
|
||||
|
||||
На пропициле при объеме в 40 мл муж был вполне подготовлен к РЙ или операции . В чем вопрос сейчас?
ТТГ Может оставаться ПОДАВЛЕННЫМ ГОДАМИ !!!! при ДТЗ ( объяснение длинное и не для обывателя) и при нормальной периферии Т3 и т4 НИКАК не мешает ни операции , ни РЙ. Что лучше? В Вашей ситуации - скорее операция, но РЙ вполне возможен. какая сила мешает приехать в ЭНЦ и собрав консилиум хирурга\ радиолога\ эндокринолога принять решение ? После ласковых идей об остановке сердца и хирурга будет хорошее настроение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Никакая сила не мешает,просто были у нескольких врачей нашего города(по отзывам очень хороших)И от обилия информации просто каша в голове.И было еще важно услышать именно Ваше мнение.И подскажите еще пожалуйста ,мы должны позвонить в ЭНЦ,записаться на прием ко врачу,привезти выписку из истории болезни.Врач сам будет приглашать хирурга/радиолога или нам как-то заранее ,при записи это обговаривать?
|
#9
|
||||
|
||||
Запишитесь на консультацию к тиреоидологу, там врач решит ( покажете нашу переписку)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое,так и сделаем.Удачного дня!
|
#11
|
||||
|
||||
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/ Прочтите и все станет ясно
|