#1
|
|||
|
|||
Ñóáàìíèîòè÷åñêàÿ ãåìàòîìà, êðîâü
Çäðàâñòâóéòå.
Âîçðàñò 32 ãîäà, ðîñò 168, âåñ 58 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 14 ëåò, ïî 5-6 äíåé, äî ïåðâûõ ðîäîâ öèêë íåñòàáèëüíûé îò 35 äî 70 äíåé. Ïîñëå -33-36 äíåé, îâóëÿöèÿ ñòàáèëüíî êàæäûé öèêë. 1 áåðåìåííîñòü â 2009 ãîäó çàìåðëà íà ñðîêå 10 íåäåëü, äèàãíîñòèðîâàëè â 12. Ïðè÷èíà íåóñòàíîâëåííàÿ, ñâàëèëè íà ãèïåðàíäðîãåíèÿ, äèàãíîñòèðîâàííóþ äî áåðåìåííîñòè. 2 áåðåìåííîñòü çàêîí÷èëàñü ðîäàìè â 2012 ãîäó. Òîãäà æå ïîñòàâèëè äèàãíîç òðîìáîôèëèÿ ïî ãåíåòè÷åñêîìó àíàëèçó è ïîêàçàòåëÿì ãåìîñòàçèîãðàììû. Âñþ áåðåìåííîñòü íà ôðàêñèïàðèíå è êóðàíòèëå. Ðîäû â 36 íåäåëü, ðåá¸íîê âåñîì 3500ã, çåëåíûå âîäû, ãèïîêñèÿ. Âñþ áåðåìåííîñòü ãèïåðòîíóñ, íà ðàííèõ ñðîêàõ ðåòðîõîðèàëòíàÿ ãåìàòîìà, îòñëîéêà. Ïî ãåíàì ìóòàöèè ôîëàòíîãî öèêëà è ÐÀI 4G/4G. 3 áåðåìåííîñòü çàêîí÷èëàñü ðîäàìè â 2016 ãîäó. Áåðåìåííîñòü èäåàëüíàÿ, áåç êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì. Ðåá¸íîê âåñîì 3 êã, ðîäû â 38,5 íåäåëü. Ñåé÷àñ 4 áåðåìåííîñòü ñðîêîì 8 íåäåëü, ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå 20ìàðòà.  7 íåäåëü áûëè íåáîëüøèå êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ. Ïî ÓÇÈ ðåòðîõîðèàëòíàÿ ãåìàòîìà. Îò ïðåïàðàòîâ îòêàçàëàñü. Âûäåëåíèÿ íå ïîâòîðÿëèñü.  8 íåäåëü ðîâíî ïîñëå ïîëîâîãî àêòà êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Íà ÓÇÈ îòñëîéêà íåò. Õîðèîí ïî çàäíåé ñòåíêå , ïåðåêðûâàåòøåéêó ìàòêè. Ýìáðèîí ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó, ñá+. Îáíàðóæèëè ñóáàìíèîòè÷åñêóþ ãåìàòîìó ðàçìåðîì ïðèìåðíî 43õ27õ16 ìì. Ýòî áûëî ñåãîäíÿ. Âûäåëåíèé ïîêà íåò, íåáîëüøèå êîðè÷íåâûå êðàïèíêè âûõîäÿò. Íåìíîãî òÿíåò æèâîò. Íàçíà÷èëè òðàíåêñàì ïî 1 ò. 3 ðàçà â äåíü. Äþôàñòîí 4 òàáëåòêè ñðàçó, äàëåå ïî 2 êàæäûå 8 ÷àñîâ. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â òàêîé òåðàïèè? Èç âñåãî ìíîþ ïðî÷èòàííîãî ñäåëàëà âûâîä, ÷òî â äîêàçàòåëüíîé ìåöèíèíå íå ïðèìåíÿþò ñîõðàíÿþùóþ òåðàïèþ, ÷òî îíà íå óëó÷øàåò èñõîä áåðåìåííîñòè. Íî êàê ïîñòóïèòü â ýòîì ñëó÷àå íå çíàþ. Åù¸ âðà÷ íàñòàèâàåò íà ñäà÷å êðîâè íà ãåìîñòàç ñ ó÷åòîì çàìåðøåé áåðåìåííîñòè è ãåíåòè÷åñêîé òðîìáîôèëèè. Íàäî ëè? Èç ïðîâåä¸ííûõ îáñëåäîâàíèé íà äàííûé ìîìåíò àîê, áèîõèìèÿ, ãîðìîíû ùèòîâèäêè (åñòü óçåë 13 ìì, ïóíêöèþ äåëàëè, íîðìà), ãîìîöèñòåèí, òîð÷ - íîñèòåëüñòâî öìâ, ãåðïåñà, êðàñíóõà è òîêñîïëàçìà îòðèöàòåëüíû è IgG è IgM. Âñå àíàëèçû â íîðìå. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå. Êàêîé ïðîãíîç äëÿ òàêîé ãåìàòîìû? Èç èíòåðíåòà ÿ ïîíÿëà, ÷òî ýòî ðåäêèé ñëó÷àé. Íóæíî ëè îáñëåäîâàíèå ãåìîñòàçà? Ìîæåò ÷òî-òî åù¸ íóæíî ïðîâåðèòü? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ. Àíàëèç íà òðîìáîôèëèþ íå íóæåí. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñðîê áåðåìåííîñòè 10 íåäåëü, ïîñëå ïîëîâîãî àêòà êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Ïîëó÷àåòñÿ òðåòèé ðàç óæå â ýòó áåðåìåííîñòü. 10 äíåé íàçàä íà ÓÇÈ âðà÷ îòñëîéêè íå âèäåë. Ñòîèò ëè ïðèíèìàòü óòðîæåñòàí â òàêîé ñèòóàöèè?  ïðîøëîì äî ðîäîâ áûëè ïðîáëåìû ñ íåðåãóëÿðíîñòüþ öèêëà, áûëè ïîâûøåíû àíäðîãåíû, ñòàâèëè ïîëèêèñòîç.
È åù¸ âîïðîñ. Âîçìîæíî ëè àâòîïóòåøåñòâèå íà íàø þã ñ îòñëîéêîé ïëîäíîãî ÿéöà? Ïðîäîëäèòåëüíîñòü ïóòè - 1,5 ñóòîê ñ îñòàíîâêîé íà íî÷ëåã. |
#4
|
|||
|
|||
Óòðîæåñòàí íå íóæåí.
ÐÀÐ-òåñò, åñëè íå äåëàëè â òå÷åíèå ïîñëåäíåãî ãîäà. Ñ îòñëîéêîé íå íàäî ïóòåøåñòâîâàòü. |
#5
|
|||
|
|||
Ñúåçäèëà íà ÓÇÈ. Îòñëîéêè õîðèîíà íåò, ñóáàìíèîòè÷åñêàÿ ãåìàòîìà ïðàêòè÷åñêè óøëà. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïðèêðåïëåíèå ïðÿì ó çåâà, ïåðåêðûâàåò çåâ.  ïðîøëûé ðàç êðîâü òîæå áûëà ïîñëå ïîëîâîãî àêòà. Ìîæåò êðîâèòü îò íèçêîãî ðàñïîëîæåíèÿ õîðèîíà?  òàêîì ñëó÷àå òîæå íå ðåêîìåíäîâàíû ïåðåëåòû/ïîåçäêè?
|
#6
|
|||
|
|||
Âûäåëåíèÿ ìîãóò áûòü èç-çà òàêîãî ðàñïîëîæåíèÿ õîðèîíà.
Äëèòåëüíûå àâòîïóòåøåñòâèÿ íå äëÿ áåðåìåííûõ æåíùèí. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âàøè îòâåòû. Íàïèøó ïðîäîëæåíèå ñâîåé èñòîðèè. Â÷åðà áûëè íà ñêðèíèíãå ïåðâîãî òðèìåñòðà. Ó ïëîäà îáíàðóæåíû ïîðîêè ðàçâèòèÿ - ðåäóêöèÿ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé, ìèêðîãíàòèÿ è ðàñùåëèíà âåðõíåãî íåáà ïîä âîïðîñîì. Òàêæå îáíàðóæåí ðåâåðñèâíûé êðîâîòîê. Ïåðåäåëàëè ÓÇÈ â äðóãîì ìåñòå, âñå ïîäòâåðäèëîñü. Ñðîê 12 íåäåëü , ïî ÓÇÈ íà íåñêîëüêî äíåé ìåíüøå.
Íàïðàâëÿþò íà ïðåðûâàíèå.  íàøåì îòäåëåíèè ãèíåêîëîãèè ñîãëàñíû ñäåëàòü âûñêàáëèâàíèå ìàòêè. ß ïåðåæèâàþ çà ïîñëåäñòâèÿ. Íå ëó÷øå ëè ïîäîæäàòü äî áîëüøåãî ñðîêà è âûçâàòü ðîäû? Áóäåì äåëàòü ãåíåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå àáîðòóñà. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî àíàëèç íàçûâàåòñÿ ìîëåêóëÿðíîå êàðèîòèïèðîâàíèå? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîâà òàêòèêà äàëüíåéøèõ äåéñòâèé? Ïîñëå âûñêàáëèâàíèÿ ñòîèò ëè ïèòü àíòèáèîòèêè? Çíàþ, ÷òî ó íàñ âñåãäà äëèòåëüíûì êóðñîì íàçíà÷àþò. Êàêèå íåîáõîäèìû äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ, êðîìå ñòàíäàðòíîãî àíàëèçà íà èïïïï è êîíñóëüòàöèè ãåíåòèêà? |
#8
|
|||
|
|||
Ìíå î÷åíü æàëü.
Ïðåðâàòü ëó÷øå ñåé÷àñ. Äëèòåëüíûé êóðñ àíòèáèîòèêîâ íå íóæåí, äîñòàòî÷íî îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ âî âðåìÿ îïåðàöèè. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. 5 äíåé íàçàä ñäåëàëè âûñêàáëèâàíèå ïîëîñòè ìàòêè. Áåñïîêîèò õàðàêòåð âûäåëåíèé. Ïåðâûå äâà äíÿ áûëè îáèëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Ê âå÷åðó âòîðîãî äíÿ ïðåêðàòèëèñü ñîâñåì. Ìåíÿ âûïèñàëè èç áîëüíèöû. Ñ òåõ ïîð âûäåëåíèé ïðàêòè÷åñêè íåò, òîëüêî ìàæåò ñîâñåì ÷óòü-÷óòü êîðè÷íåâûì, íî íå òåìíûì, à ÷óòü ðîçîâàòî-êîðè÷íåâûì, âûäåëåíèÿ ñëèçèñòûå, èíîãäà êðàñíîâàòûå. Èçðåäêà áûâàþò æèäêèå êðàñíûå, íî íå ÿðêèå.
Íà ÓÇÈ ñêàçàëè ïîäîéòè äíåé ÷åðåç 10. Íîðìàëüíû ëè òàêèå âûäåëåíèÿ èëè ñòîèò âñå æå ïîêàçàòüñÿ âðà÷ó ïîðàíüøå? |