#1
|
|||
|
|||
Задержка развития плода в 38 недель?
Добрый день.
Мне 37 лет. Беременность 2-ая самостоятельная. Первая беременность в 34 года путем эко (криоперенос в естественном цикле), родился мальчик в 36,6 недель, 50 см, 3090 кг, 7/8. Менструация с 13 лет, 5 дней, цикл 30-32 дня. Последний день менструации 02.07.2016 г. Беременность протекала без осложнений. Были простудные заболевания без температуры 4 раза. С начачала беременности срок плода по узи всегда отставал на 1 неделю от срока по менструации. Овуляцию не отслеживала, обычно она 17 - 18 день цикла. Скрининг 1 (узи+кровь) хороший (опять же разница в неделю), риски низкие. 2 скрининг (узи) хорощий (разница в неделю). Сейчас 39 недель по менструации ( и 38 недель по УЗИ должен быть). Мой набор веса 15 кг. Рост 160 см. Вес до беременности 50 кг. сейчас 65 кг. Был повышен белок. создавала тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394920. Белок в моче то есть ( в пределах 0,2), то нет. В последний раз сдавала ОАМ 27.03.2017 г - норма. Узи делаю с периодичностью 2 недели. т.к. в 30 нелель у плода было отставание по ОЖ, но ОЖ всегда увеличивалась и вес плода тоже. По последним 2 УЗИ отсутствует прибавка в весе плода, отсутствие роста ОЖ и незначительный рост по всем остальным показателям. Приведу данные последних 3 УЗИ (чтобы увидеть динамику). 05.03.2017 г. плод соответствует 33,6 неделям (по менструации должен соответствовать 35 неделям) БПР 85 мм ЛЗ размер головы 106 мм Окр головы 302 мм ОЖ 300 мм, Длина бедра (прав, лев) 66 мм Длина Костей голени (пра, лев) 59 мм длина плеча (прав лев) 59 мм Кости предплечья (прав, лев) 53 мм предполагаемый вес плода 2338 г Доплер: правая маточная артерия 0,42 левая маточная артерия 0,46 артерия пуповины 0,59 длина шейки 34 мм индекс амниотической жидкости 16,7 см степень зрелости плаценты 2 толщина плаценты 36 мм 19.03.2017 г. плод соответствует 36 неделям (по менструации должен соответствовать 37 неделям). БПР 89,1 мм ЛЗ размер головы 111 мм Окр головы 318 мм ОЖ 327 мм, Длина бедра (прав, лев) 70 мм Длина Костей голени (пра, лев) 62 мм длина плеча (прав лев) 62 мм Кости предплечья (прав, лев) 58 мм Длина костей носа 10,8 мм предполагаемый вес плода 2984 г Доплер: правая маточная артерия 0,47 левая маточная артерия 0,41 артерия пуповины 0,57 (норма до 0,7) длина шейки 33,4 мм индекс амниотической жидкости 14,5 см степень зрелости плаценты 2 02.04.2017 г. плод соответствует 37 неделям (по менструации должен соответствовать 39 неделям, а по УЗИ 38 неделям), т.е. отставание нарастает. БПР 91 мм ЛЗ размер головы 113 мм Окр головы 318 мм ОЖ 324 мм, Длина бедра (прав, лев) 71 мм Длина Костей голени (пра, лев) 64 мм длина плеча (прав лев) 65 мм Кости предплечья (прав, лев) 59 мм Длина костей носа 10,8 мм предполагаемый вес плода 2965 г Доплер: правая маточная артерия 0,41 левая маточная артерия 0,46 артерия пуповины 0,67 (норма до 0,7) длина шейки 29,3 мм индекс амниотической жидкости 14,4 см степень зрелости плаценты 2-3 толщина плаценты 33 мм КТГ в этот же день норма. Ощущаю как каменеет живот. КТГ делаю приблизительно 1 раз в неделю - норма. Очный врач прописал актовегин и курантил, контроль УЗИ и КТГ через 4 дня. В госпитализации смысла не видит и в общем то говорит, что ничего страшного, нормальный ребенок, просто такая особенность. Но я очень переживаю (за 2 недели отсутствие прибавке в весе и ОЖ), и узистка поставила диагноз ЗРП. Вопросы: 1. Достаточно ли в моем случае контроля через 4 дня за состоянием развития ребенка. 2. Нужна ли все таки госпитализация. 3. Почему ребенок перестал развиваться. И, наоборот, похудел. 3. Насколько все критично, может быть мне нужно родоразрешение. Узи делала у одного узиста и на одном аппарате. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Если ребёнок не набирает вес, то нужно готовиться к родоразрешению. Актовегин и курантил не имеют даказанной эффективности. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.
Т.е. мне надо настаивать на срочной госпитализации, или стоит ждать 4е дня и через 4 дня смотреть динамику, как говорит очный врач (это врач, который принимает роды в роддоме, я была у него на консультации после узи, с доплером) про актовегин и курантил я знаю. |
#4
|
|||
|
|||
Смотреть динамику можно и в роддоме, параллельно готовясь к родам.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо.
Сегодня была в своей ЖК по этому поводу, делали только КТГ (КТГ норма). Что самое интересное, направление на госпитализацию не дают - не видят причин для этого. Завтра еду к врачу в роддом. |