Здравствуйте,
Мне 30 лет. Вес 52 кг, менструация с 13 лет, всегда регулярные. Сейчас двое детей 6 лет и 12 мес.
Перед первой беременностью, была полостная операция на правом яичнике, киста желтого тела(это сразу было после отмены ОК силест, пила полгода). Первая беременность протекала нормально, во вторую гинеколог, впервые для меня, сразу определил у меня гипотериоз(ТТГ-8, срок 5 недель), Т3,Т4, антитела в норме.
Всю беременность пила сначала 50, потом 75 L-тироксина. После родов , принимала так же 50 L-тироксина.
Когда ребенку было 4 мес. сдала анализы, ТТГ был намного ниже нижней границы, врач рекомендовал отменить препарат, пересдав через месяц, ТТГ, Т3, Т4, получила ответ -что все в норме.
Сейчас я временно в Берлине, и так мне не хватает своего врача.
Ребенку 12 мес, до сих пор кормлю грудью.
Обратилась к гинекологу с проблемой того, что три месяца назад началась менструация, но очень нерегулярная, скудная, и выделения повторяются через 10-14 дн.
Осмотр, УЗИ нормальные, цитология норма,анализ крови в пределах нормы, анализ на гормоны по коже показал небольшие отклонения от нормы,
Т3-3,2(норма 1,9-5,1),
Т4-1,2(норма 0,9-1,7),
ТТГ-4,24(0,27-4,2).
Узи ЩЗ с заключением: Меленькая ЩЗ, незначительно неоднородна, слабовыраженный структурнорефлексный образец. Локально поврежденные структуры -не обнаружены.
Правая доля объемом 3 ml, левая доля 1,7 ml.
В цветном допплере уменьшенная первузия ЩЗ.
ЩЗ, находится в состоянии, как например после аутомонного териодита. Рекомендован прием тироксина в дозе 25 и контроль через 10 недель. (извините, похожее многое перевели не очень по-русски).
Гинеколог ОЧЕНЬ настаивает на срочном прекращении ГВ,
приеме тироксина, и главное на срочном приеме ОК, мотивируя это тем, что , если я не начну пить ОК , то могу поиметь большие проблемы с гормональном фоном и сниженная работа ЩЗ-все это звенья одной цепи.
Я не хочу принимать ОК, тем более что у меня была уже операция после их отмены. Но гинеколог сказал, что ничего САМО после заканчивания ГВ не НОРМАЛИЗУЕТСЯ, только ухудшится состояние с гормонами.
Поэтому я совсем запуталась, что делать???
ГВ планирую в этот месяц завершить.
Скажите плз, так ли необходима срочная гормональная корекция для востановления цикла и организма? Или все-таки логичнее посмотреть, что будет после завершения ГВ.
И что делать с ЩЗ? Начать пить опять тироксин , и всего 25, мой врач говорил, что это ну очень мин. дозировка???
Извините, что очень длинно, но пыталась изложить все логично. Спасибо.

Полноте, можно кормить при таком ТТГ спокойно
после родов аутоиммнный послеродовый тироидит - частая вещь, и разумнее посмотреть ТТГ через 2 мес ( 8 недель ) и затем решать что делать
против ОК возражений нет
25 мкг тироксина - символическое лечение

Огромное спасибо за ваш ответ, но я честно говоря так и не поняла(извините, совсем запуталась).
1.Посмотреть ТТГ через два месяца , после завершения ГВ, при этом НЕ принимая 25 тироксина?
Или пить 25 тироксина, завершить ГВ и проверить снова ТТГ?
2. и ОК-на ваш взгляд, их необходимо все-таки начить пить для лечения? или нет пока необходимости? Я бы не хотела, конечно..

Скорее всего, у Вас послеродовый тироидит, заболевание, имеющее фазный характер - вначале тиротоксикоз, затем гипотироз, затем наступает время НОРМАЛЬНОЙ работы железы
Вся история длится около года и повторится при последующей беременности
Не исключено по срокам. что Ваш послеродовый тироидит уже на излете фазы гипотироза
Доза в 25 мкг бесспорно украсит историю болезни и благосостояние фирмы - производителя, но вряд ли поможет что - либо понять
Итого, будь Вы моей пациенткой, Вы получили бы совет повторного исследования уровня ТТГ через 2 мес от полученной минимально увеличенной цифры

спасибо, что так быстро ответили.
Тогда я принимаю 25 тироксина и делаю контроль ТТГ через 2 мес. Надеюсь, я правильно поняла ".......исследования уровня ТТГ через 2 мес от полученной минимально увеличенной цифры" и если можно, то напишу вам по результатам, еще раз.