|
#1
18.02.2016, 20:54
|
|||
|
|||
|
Эндопротез колена или только мениск?
Здравствуйте!
Моей матери 64. Заболевания: гипертония, спондилоартроз, остеохондроз, глаукома, остеопороз, ноги иксом, иногда гинекологические проблемы. Уже давно у неё проблемы с обеими коленями, но 2 месяца назад после того как она доставала постель из-под кровати и стала для этого на колено у неё так разболелось левое колено, что в течении 4 дней она ни одного шага не могла сделать. Когда лежит, то болей нет, хотя, когда поворачивается, то есть. Врач вкалывал ей раз в неделю кортизон, вроде немного помогало, но всё равно... по лестнице подниматься очень тяжело, спускаться так вообще едва возможно. Посуду мыть, гладить тоже болезненно. Направил её на МРТ, после чего сказал, что достаточно будет операции на мениск. Решили спросить совета у другого врача и тот сказал, что нужен протез, так как мениск - это не единственная проблема в колене моей матери. Был бы очень Вам благодарен за совет, что же моей матери следует делать. Вот результат снимка: 1) Выраженный, активированный, латерально чёткий гонартроз средней тяжести с хондромалазией в латеральном феморотибиальном суставе до 3-й степени, медиально 1-2й степени. Результируется латерально чёткий выраженный капсульный отёк раздражения с фиброваскулярной грануляционной тканью. Излияние в суставсредней тяжести; 2) Тяжёлая дегенерация всего внешнего мениска с широкой горизонтально проходящим образование трещины заднего рога, а также дисконфигурация Pars intermedia и переднего рога. Мукоидная внутренняя дегенерация внутреннего мениска высотой заднего рога; небольшая гигрома мениска на основании. 3) Ретропателлярная хондромалазия 2-й степени. 
|
|
#2
18.02.2016, 21:29
|
||||
|
||||
|
Надо выкладывать само МРТ, а не описание. Если есть на диске - выкладывайте. В 64 года обычно ситуация не ограничивается одним мениском, к сожалению.
|
|
#3
19.02.2016, 00:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 .
|
|
#4
19.02.2016, 08:59
|
||||
|
||||
|
|
|
#5
19.02.2016, 13:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
20.02.2016, 09:26
|
||||
|
||||
|
Сори что сразу не ответил. По МРТ артроз, конечно не начальной стадии, но и не фатальный. 100%ных показаний к протезированию по МРТ нет. Вполне можно провести курс консервативной терапии (ЛФК + уколы в сустав гиалуроновой кислоты). Вполне можно сделать санационную артроскопию с приличной вероятностью хорошего эффекта. Я бы, даже артроскопию рекомендовал до уколов.
Кроме протезирования есть еще вид операций - остеотомии большеберцовой кости... их цель - изменить угол оси кости и перераспределить в суставе нагрузку в сторону относительно сохранных наружных отделов, редко, правда, производится... но к сведению..
|
|
#7
20.02.2016, 18:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Если сделать санационную артроскопию, то как быть с мениском? Или это как бы две операции в одной, при которой и мениск артроскопически удалят и сустав просанируют? Сколько вообще эффект будет продолжаться? У матери ведь ещё и ноги иксом, получается опять вся нагрузка будет распределена неправильно и прогрессирование гонартроза наступит опять и в конце концов протезирование надо будет делать, и получается, что если ждать, то есть риск того, что придётся делать несколько операций, а следовательно и несколько реабилитаций пройти. Да и плюс с возрастом ведь будет всё сложнее и сложнее перенести протезирование, а вместе с ним и общий наркоз. Или я неправильно понимаю?
|
Линейный вид
