Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2016, 00:35
Russelo Russelo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 2
Russelo *
Атрофический гастрит

Здравствуйте женщина , 40 лет , 4 месяца назад начались боли в желудке ,сделали фгдс , был под вопросом атрофический гастрит , сделали биопсию -подтвердился.Но боли остались , ходила с врачу , ничего толком не сказала , сказали пить подорожника ( пониж.кислотность) , про боли сказала пройдет, но не проходит.У меня анемия гемоглобин 70-80 , прописали уколы но они не помогали , заказали дорогой препарат феринджект , он помог , подняла до 150.
Так вот , может ли атрофия влиять на понижение гемоглобина ?
Что посоветуете пить от боли ? В основном они от стрессов .
Возрастает ли вероятность рака при стрессах ? Очень часто нервы , расстройства , никак не могу отвлечся...
Болит ли атр.гастрит? Или вина в другом ?
Спасибо заранее
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.01.2016, 10:34
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По правилам форума, нужно выложить полностью протокол ЭГДС и полностью анализы крови - до внутривенного введения железа и после.
По представленным данным давать оценку происходящему затруднительно.
Ответы на вопросы:
-гемоглобин может снижаться при атрофическом гастрите из-за ухудшения всасывания железа
-неустойчивость настроения - частый симптом дефицита железа, в разделе "Гематология " есть несколько прикрепленных тем по железодефициту, ознакомьтесь. Капельное вливание железа не может навсегда решить эту проблему, требуется дополнительное обследование и , возможно, терапия.
-гастриты не болят
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.01.2016, 21:18
Russelo Russelo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 2
Russelo *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
По правилам форума, нужно выложить полностью протокол ЭГДС и полностью анализы крови - до внутривенного введения железа и после.
По представленным данным давать оценку происходящему затруднительно.
Ответы на вопросы:
-гемоглобин может снижаться при атрофическом гастрите из-за ухудшения всасывания железа
-неустойчивость настроения - частый симптом дефицита железа, в разделе "Гематология " есть несколько прикрепленных тем по железодефициту, ознакомьтесь. Капельное вливание железа не может навсегда решить эту проблему, требуется дополнительное обследование и , возможно, терапия.
-гастриты не болят
Спасибо большое за ответ , у меня еще несколько вопросов
Как мне пить подорожник ? Каждый день ? Перед едой ? или неделю пить, недель перерыв?Что мне посоветуете пить?
Очень часто дискомфорты в желудке , как избавится от этого ?
Из за чего может быть атр.гастрит ?Спасибо вам огромное заранее
Вот анализы которые есть
H.Pylori в кале -отрицательный.
ФГДС
Эндоскоп введен свободно.Слизистая пищевода над кардией слегка раздражена
Кардия зияет.Z-линия не смещена (38см)
В желудке-слизь
Складки его обычный размеров.
Слизистая желудка рыхлая, отечная,бледная,взят материал на цитологию из 4-х точек , после хромоскопии с метил.синью взят материал из очага (кишечная метаплазия?) около 10мм , так же выполнена биопсия из тела желудка ( 4 фрагмента)
Привратник свободно проходим
Луковица 12п.кишки-не измененеа , по передней стенке едва заметный рубец 4мм
Постубульбарно без особенностей
Заключение
Смешанный гастрит , вне обострения. Биопсия сл.жел-ка(цитология, гистология)
До и после введения прикрепила
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: wKMyYuhO-rg.jpg
Просмотров: 44
Размер:	108.1 Кб
ID:	94367  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WdELCAAs-N0.jpg
Просмотров: 35
Размер:	121.6 Кб
ID:	94368  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.01.2016, 19:10
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подорожник не нужен ( нет доказательной базы).
Сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо.
Изучить информацию по железодефициту, о которой я писала выше.
Повышение гемоглобина после капельного вливания компенсирует анемию на время, но не ликвидирует железодефицит, по результатам анализов будет понятно, какие препараты и как долго вам будет нужно принимать.
Причины анемии - не только ухудшение всасывания железа в желудке, обратитесь к грамотному терапевту для исключения всех возможных причин.
Дискомфорт в эпигастрии возможен из-за наличия железодефицита, также может быть проявлением соматоформной дисфункции у лиц с лабильной психикой, определить причину сможет только очный доктор.
Надеюсь, вы не курите...

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.01.2016, 20:26
Russelo Russelo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 2
Russelo *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Подорожник не нужен ( нет доказательной базы).
Сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо.
Изучить информацию по железодефициту, о которой я писала выше.
Повышение гемоглобина после капельного вливания компенсирует анемию на время, но не ликвидирует железодефицит, по результатам анализов будет понятно, какие препараты и как долго вам будет нужно принимать.
Причины анемии - не только ухудшение всасывания железа в желудке, обратитесь к грамотному терапевту для исключения всех возможных причин.
Дискомфорт в эпигастрии возможен из-за наличия железодефицита, также может быть проявлением соматоформной дисфункции у лиц с лабильной психикой, определить причину сможет только очный доктор.
Надеюсь, вы не курите...
Ферритин был 5 , после феринжекта стал в норме , не помню сколько.
Ходила к врачу , сказала то что все в норме ,а гемоглобин низкий из за атрофии..
Неужели мне колоть феринжект каждые пол года ?(
Может , вина этому операция по женски не большая?
На сколько все страшно ?(
Спасибо вам за ответы
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.01.2016, 20:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,147
Поблагодарили 36,036 раз(а) за 34,282 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если феринджект вводился в дозе 500 мг, то этого было недостаточно, при такой анемии нужно 1000-1500 мг, более точно подскажет ферритин, сделанный через 1-1.5 мес. после введения феринджекта.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.01.2016, 20:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,147
Поблагодарили 36,036 раз(а) за 34,282 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
поднимите документы и выложите все цифры с указанием хронологии, без них ответ только один: мучают беспричинные страхи - обратитесь к очн. пси-специалисту

Комментарии к сообщению:
Nayada одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.