Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.09.2015, 20:59
Аватар для Anfisalarina
Anfisalarina Anfisalarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2015
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Anfisalarina *
Question Разные симптомы, возможно вызванные проблемами с соединительной тканью

Добрый день!

Сразу по существу: мальчик, 2006 года рождения (полных 9 лет)
В анамнезе: частые ларинготрахеиты с ларингоспазмами (снятие - пульмикорт, преднизалон), аллергическая реакция на реакцию Манту (Диаскин-тест в норме), головные боли с 4 лет (это главное). С 4-5 лет сильно болят ноги, иногда- суставы. У меня с мужем в детстве тоже ноги болели, мы оба высокие. Также у обоих в детстве вегето-сосудистая дистония.

Общие данные: можно отметить повышенную потливость.

Неврология:
В 4 года начались сильнейшие головные боли, на пике рвота, приносящая облегчение и тут же засыпает. Приступы повторялись несколько раз в год.
В прошлом году (в возрасте 8 лет) боли стали повторяться раз в два месяца, в этом году уже 2-3 раза в неделю, фактически через день. Обезболивающие (типа нурафена) не помогают. Небольшое облегчение дает таблетка диакарпа.
Обследования: ЭХО-ЭГ - норма, УЗДГ (Доплероскапия) сосудов головы и шеи - норма (разница между право/лево незначительна (до 1 мм); Электоэнцефалограмма - умеренно выраженные диффузные изменения в виде раздражения и гиперсинхронизации биопотенциалов мозга с нарушением структурной и пространственной организации. Типичной эпилептоидной активности не зарегистрировано.

Окулист: глазное дно в норме (обследовали на вопрос внутричерепного давления), но зрение в 9 лет +1,75. Рекомендовано найти взаимосвязь между чтением и головными болями и выписать очки.

Кардеология:
Без специальных замеров слышны провалы в пульсе, за которыми следует временное учащение.
Обследования: На ЭКГ уже несколько лет синусовая брадиаритмия, нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса.
На ЭХО-КГ: МАРС - дополнительная хорда, удлиненный Евстахиев клапан, деструкция трехстворчатого клапана (ПС - 3,2)

Ортопедия:
Сколиоз 1 степени, ассиметрия грудной клетки, плоскостопие.

Суть проблемы: все узкие специалисты рассматривают только свои диагнозы, но никак не видят общую картину. Например, неврологу всё равно, что там на ЭКГ, а кардеологу не важно, что там на ЭЭГ. Ортопеду и окулист тоже в своих темах. Самый распространенный ответ на вопрос, что делать с головной болью и как её вообще снимать, ответ - это сосуды, с возрастом пройдет. А ребенок мучается.

Внимание, вопрос: Может ли всё это быть взаимосвязано и иметь одну общую причину, например, какие-то проблемы с соединительной тканью (это объясняет трехстворчатый клапан и сколиоз как минимум)?
К какому врачу и специалисту бежать, кто сможет поставить общий окончательный диагноз и подскажет, как снимать головные боли в момент приступа?

Всем заранее спасибо за ответы и содействие!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.09.2015, 21:40
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы в Москве, это хорошо, вам нужно найти специалиста по головным болям.
Взаимосвязь с перечисленными симптомами может быть - как проявление соединительно-тканной дисплазии, но это не опасно и в специальном лечении не нуждается.
А с головными болям разбираться нужно. Скорее всего у мальчика мигрень. Специфические препараты не применяются в детском возрасте. НПВС могут помочь, но скорее всего в максимальных дозах и принять нужно как можно раньше.
И судя по частоте приступов - мальчик нуждается в профилактическом лечении. В этом случае применяются противосудорожные (топирамат). Обсудите с очным врачом.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.09.2015, 21:59
Аватар для Anfisalarina
Anfisalarina Anfisalarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2015
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Anfisalarina *
Большое спасибо за оперативный ответ! Еще одно: во время беременности мы жили в Забайкалье, когда я была на 8 месяце к нам из Китая принесло химическую пылевую бурю - небо было оранжевое, а солнце синее. Очень страшно. При рождении обнаружились кисты в сосудистых сплетениях головного мозга, но к году мы их вылечили. Может ли как-то отразиться на дальнейшем развитии той же соединительной ткани плохая экологическая обстановка в пренатальном периоде?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.09.2015, 22:19
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не думаю. К этому сроку все органы и системы сформированы.
Кисты сосудистых сплетений и сами обычно к году проходят.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.