не критично понижены тромбоциты. Но! беспокоят высыпания на теле

[Neizvestnostb]

Добрый день!
Мне 27 лет, рост 164 см, вес 53 кг.
Хронические заболевания: хроническая язва 12-ти пер. кишки, дискенезия желче-выводящих путей, ВСД, АИТ гипотериоз.
Последний был выявлен сначала как субклинический, на этапе планирования беременности. А после родов, спустя 9,5 месяцев - манифестный.
беременность -1, роды -1. 29 февраля 2012 года родила дочь 3770, 54 см...эпидуральная анастезия, 12,5 часов безводного периода.
До беременности дважды сдавала кровь на донорство - редкая 1 (-).
После родов упали тромбоциты, до уровня 150-155. последний анализ вот:
Общий анализ крови (8 основных показателей)
Лейкоциты (WBC) 5.63 *10^9/л 4,00 - 10,00
Эритроциты (RBC) 4.50 *10^12/л 3,50 - 5,20
Гемоглобин (HGB) 128 г/л 120 - 156
Гематокрит (HTC) 40.8 % 35,0 - 45,0
Средний объем эритроцита (MCV) 90.7 fL 81,0 - 100,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.4 пг 27,0 - 34,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 314 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) ↓ 155 *10^9/л 180 - 320
В общем, меня бы это не беспокоило. Но! время от времени по всему телу образуются мелкие подкожные ярко красные точки. они не чешутся и со временем бледнея исчезают. Но в какой-то момент они везде и ярко красные, что озадачивает всех окружающих.

В общем, скажите, могут ли эти точки быть связаны с пониженными тромбоцитами?
Нужно ли эти пониженные тромбоциты лечить?
Или нужно сдать дополнительно анализы?
Заранее благодарю!

[Dr.Vad]

норма тромбоцитов во всем мире 150-400; с высыпаниями - показаться очно врачу.

[Neizvestnostb]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
С высыпаниями была очно у дерматолога, тот сказал, что они не на поверхности, так что не его вопрос.
Терапевт видела высыпания, дала анализы на ВИЧ, гепатит, ревматоидный фактор. Все показатели ок.
А высыпания бывают. Иногда участками, иногда сразу все тело покрывают.
Фото не очень качественное, но все же:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Neizvestnostb]

Скорость оседания эритроцитов 5 (2-15)
Лейкоциты 6,66 (4-9)
Эритроциты 4,81 (3,9 - 4,7)
Гемоглобин 144 (120-140)
Гематокрит 43,5 (36-41)
Средний объем эритроцита 90,4 (80-90)
Среднее содержание гемоглобина 29,9 (27-31)
Средняя концентрация гемоглобина 331 (310- 340)
тромбоциты 146 (180-320)
Лимфоциты 32 (19-37)
Моноциты 8,6 (3-11)
Нейрофилы 57,8 (45-70)
Эозтнофилы 1,4 (1-5)
Базофилы 0,2 (0,5 - 1)
Распределение эритроцитов по величине % - 13,5
Средний объем тромбоцита 11,5 (6,2- 11,6)
содержание крупных тромбоцитов 36,1 (13-37)

Коагулограмма
% протромбина по Квику 84 (70-130)

Липидный спектр
Холестерин 4,4 (3,6- 5,2)
Холестерин ЛПНП 2,39 (2,59 - 4,11)

Биохимические исследования
АЛТ 12 (0-41)
АСТ 15 (5-34)
Билирубин прямой 4,9 (1,5 - 7,9)
Билирубин общий 10,9 (2-20,5)
Глюкоза 4,5 (3,9 - 6)
Креатинин в сыворотке 70 (44-97)
Мочевина 5,6 (1,7 - 8.3)
Мочевая кислота в сыворотке 264 (140- 340)
Скажите, пожалуйста, не опасно ли такое повышение гемоглобина?
И не противоречат ли друг другу высокий гемоглобин и низкие тромбоциты с ЛПНП???

[Dr.Vad]

наобум выполненные анализы и незнание возрастных/половых норм порождают ненужные волнения: анализ крови в норме для женщины - показатели в скобках неверны. Почему бы вместо затрат на анализы не купить себе букетик цветов или что-то еще более приятное???

[Neizvestnostb]

Сообщение от Dr.Vad

наобум выполненные анализы и незнание возрастных/половых норм порождают ненужные волнения: анализ крови в норме для женщины - показатели в скобках неверны. Почему бы вместо затрат на анализы не купить себе букетик цветов или что-то еще более приятное???

Добрый день. Спасибо за ответ.
Денег потрачено не было. Анализ был выполнен в поликлинике № 19 г. Санкт-петербурга, по направлению врача терапевта.
Дала она мне направление на этот анализ, потому что его результат нужен на отделении ОВЛ, куда меня направляют на массаж.
Указаный референт - это цифры той лаборатории, где был произведен анализ, а не мною выдуманные.
Спасибо, что прояснили, что данные показатели норма для моего пола и возраста.

[Neizvestnostb]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич.
Я хочу вас спросить, нормально ли то, что в динамике мои тромбоциты по прежнему падают?
Сейчас мне 27 лет, рос 164 см, вес 54 кг.
Компенсированный гипотериоз. 12 июля сдавала анализы:
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 1.61 мкМЕ/мл 0,35 - 4,00
А общий клинический анализ выглядит так:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.14 *10^9/л 4,00 - 10,00
Эритроциты (RBC) 4.34 *10^12/л 3,50 - 5,20
Гемоглобин (HGB) 131 г/л 120 - 156
Гематокрит (HTC) 38.1 % 35,0 - 45,0
Средний объем эритроцита (MCV) 87.8 fL 81,0 - 100,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.2 пг 27,0 - 34,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 344 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) ↓ 135 *10^9/л 180 - 320
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.4 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.3 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.7 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) ↑ 12.90 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) ↑ 45.2 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 2.94 *10^9/л 1,80 - 7,70
Лимфоциты (LY) 2.39 *10^9/л 1,00 - 4,80
Моноциты (MO) 0.66 *10^9/л 0,05 - 0,82
Эозинофилы (EO) 0.13 *10^9/л 0,02 - 0,50
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 48.0 % 47,0 - 72,0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 38.9 % 19,0 - 37,0
Моноциты, % (MO%) 10.7 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 2.1 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0,0 - 1,2

Поэтому хочу вас спросить, почему тромбоциты могут продолжать снижаться?

[Dr.Vad]

из-за слипания их в пробирке их число снижается, а обьем повышается

[Neizvestnostb]

Сообщение от Dr.Vad

из-за слипания их в пробирке их число снижается, а обьем повышается

спасибо вам, за то, что вы есть. а то меня уже направили в гематологический центр, и пугали всякими страшилками.

Имеет ли смысл пересдавать?
я просто планирую беременность, а низкие тромбоциты, как мне сказали, это риск для сильного кровотечения в родах....

[Neizvestnostb]

Анализ сдавала в Хеликсе.
Может пересдать в Инвитро? мебЛабе? СВЦДМ?
в Петербурге...

[Dr.Vad]

в любой уважающей себя лаборатории ВСЕГДА делаются исследования, исключающие псевдотромбоцитопению - задайте етот вопрос в лаборатории

[Neizvestnostb]

Сообщение от Dr.Vad

в любой уважающей себя лаборатории ВСЕГДА делаются исследования, исключающие псевдотромбоцитопению - задайте етот вопрос в лаборатории

Позвонила в лабораторию.Увы, но они такое исследование не делают.
Буду звонить в Инвитро...может они делают нормально...

[Neizvestnostb]

Добрый вечер.
После вторых родов (4января), спустя месяц сдала анализ крови по диспансеризации. Тромбоциты 118 (150-420). Во время беременности тромбоциты росли от 166 до 254 (на 36 неделе). С чем может быть связано такое резкое снижение? Когда имеет смысл пересдать в динамике? Спасибо.

[Dr.Vad]

Читайте сообшения выше, в Вашей ситуации никогда не следует пересдавать анализы в динамике в лабораториях, которые не умеют исключать псевдотромбоцитопению.

[Neizvestnostb]

Пересдала в лаборатории с ручным подсчетом . На автомате тромбоциты- 127, по мазку- 138. Это не критично?

Перед подрезанием уздечки сдали по направлению кровь и новорожденной дочери, тромбоциты -287. Но референт.интервал указан 331-597.
Получается у нее тоже тромбоцетопения?