#1
|
|||
|
|||
Ïåðåä ïóíêöèåé óìåíüøàåòñÿ ýíäîìåòðèé
Äîáðûé äåíü!
Âòîðîé ðàç â öèêëå ÝÊÎ ó ìåíÿ ïåðåä ïóíêöèåé ïî÷åìó-òî óìåíüøàåòñÿ ýíîìåòðèé. Ïåðåä óêîëîì ïðåãèëà îí áûë îêîëî 8ìì, à ê ïóíêöèè "ñäóëñÿ" äî 6ìì. Õî÷ó ïîèíòåðåñîâàòüñÿ ñ ÷åì ìîæåò ñâÿçàíî òàêîå ñòðàííîå ïîâåäåíèå. Ó ìîåãî âðà÷à ê ñîæàëåíèþ îäíîçíà÷íîãî îòâåòà íà ýòîò âîïðîñ íåò. ×èòàëà, ÷òî èíîãäà áûâàåò ïðåæäåâðåìåííàÿ ëþòåèíèçàöèÿ ôîëëèêóëîâ êîòîðàÿ ìîæåò îòðèöàòåëüíî ïîâëèÿòü íà òîëùèíó ýíäîìåòðèÿ. Ýòî ïîõîæå íà ïðàâäó? Ìîæåò ëè ìåíîïóð è Ëà êîòîðûé â íåì ñîäåðæèòñÿ èëè ïðåãíèë ïåðåä ïóíêöèåé ïîâûñèòü óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà è íåìíîãî "ñäóòü" ýíäîìåòðèé ê ïóíêöèè? Ìîæåò áûòü äåëî â õðîíè÷åñêîì ýíäîìåòðèòå è ìíå ñòîèò ïîïðîáîâàòü ñåðüåçíóþ àíòèáàêòåðèàëüíóþ òåðàïèþ? Ìîæíî ëè íà÷èíàòü ïðèíèìàòü ýñòðîãåíû â íà÷àëå ñòèìóëÿöèè è ïðîáîâàòü äîçû ïîáîëüøå (4-6ã)? Íå áóäåò ëè ïðèåì òàêèõ äîç ìåøàòü ðîñòó ôîëëèêóëîâ/ñîçðåâàíèþ ÿéöåêëåòîê ïðè ñòèìóëÿöèè íà áëîêàäå? Åñëè áóäåò ìåøàòü, òî ìîæíî ëè â òàêîì ñëó÷àå óâåëè÷èâàòü è äîçó ýñòðîãåíîâ è ãîíàäîòðîïèíîâ ÷òîáû óãîäèòü è ýíäîìåòðèþ è ôîëëèêóëàì? Åñëè ýíäîìåòðèé ê ïåðåíîñó îñòàåòñÿ îêîëî 6ìì ñòîèò ëè âñå ðàâíî äåëàòü ïåðåíîñ èëè ëó÷øå çàìîðîçèòü ýìáðèîíû? |
#2
|
|||||||
|
|||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
À åñëè ýòî âñå æå íå ïîãðåøíîñòü èçìåðåíèÿ òî â ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà? Èññëåäîâàíèå äåëàåò òîò æå âðà÷ è íà òîì æå ñàìîì àïïàðàòå.
Êà÷åñòâî ßÊ õîðîøåå, íî ñíèæåí îâàðèàëüíûé ðåçåðâ. Âîçðàñò 34. ÝÊÎ äåëàþ 3 ãîäà, áûëî 4 ïîïûòêè îäíà èç êîòîðûõ çàêîí÷èëàñü ïðåðâàíîé â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòüþ. Äàëüíåéøàÿ òàêòèêà - ïðîäîëæàòü ñàìîé, íî íà÷èíàòü èñêàòü ñóððîãàòíóþ ìàòü. Êàê ïîñîâåòóåòå ìíå ïîñòóïèòü ñåé÷àñ åñëè ýíäîìåòðèé ê äíþ ïåðåíîñà áóäåò îêîëî 6-7 ìì? Îò êàêîé öèôðû åñòü ñìûñë âûáèðàòü âàðèàíò ïåðåíîñà? |
#4
|
||||
|
||||
Îò 8-ìè.
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ìîé ïîñëåäíèé öèêë ÝÊÎ, ê ñîæàëåíèþ, çàâåðøèëñÿ çàìîðîçêîé âñåõ ýìáðèîíîâ èç-çà òîíêîãî ýíäîìåòðèÿ (7ìì ê äíþ ïåðåíîñà). Òåïåðü âðà÷ îòêëàäûâàåò ïåðåíîñ íà 2-3 ìåñÿöà. Îí ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïðîáëåìû ñ ýíäîìåòðèåì ìîãóò áûòü èç-çà õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ â ìàòêå è ñâÿçûâàåò ýòî ñ òåì, ÷òî ñòàëà âûñåèâàòüñÿ óñëîâíî-ïàòîãåííàÿ ôëîðà â ìàçêå èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà è óæå âòîðîé ðàç ê ñåðåäèíå öèêëà "ñäóâàåòñÿ" ýíäîìåòðèé ïîñëå ïåðâîíà÷àëüíî õîðîøåãî ðîñòà. Ñåé÷àñ ïëàíèðóåòñÿ äåëàòü ïåðåðûâ íà ìåñÿö, ïîòîì ïàéïåëü áèîïñèþ è àíòèáàêòåðèàëüíóþ òåðàïèþ. Èíòåðåñóåò âòîðîå ìíåíèå î âûáîðå ïðàâèëüíîé òàêòèêè ëå÷åíèÿ. Ïîñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî èíôîðìàòèâíî ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ýíäîìåòðèÿ ïîñëå ïàéïåëü áèîïñèè? Èíòåðåñóåò ïîèñê íàëè÷èÿ âîñïàëåíèÿ è ñîîòâåòñòâèå ôàçå öèêëà. Ñòîèò ëè äåëàòü? Èíòåðåñíî íàñêîëüêî ïî âàøåìó îïðàâäàíà öèêëè÷åñêàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ (ýñòðîãåíû, ïðîãåñòåðîí) â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ äëÿ óëó÷øåíèÿ ñòðóêòóðû è òîëùèíû ýíäîìåòðèÿ. Ñëûøàëà ïðîòèâîïîëîæíûå ìíåíèÿ íà ýòîò ñ÷åò. Ïåðâîå ýòî òî, ÷òî ýíäîìåòðèé èìååò "ïàìÿòü" (òî ëè íà óðîâíå âíóòðèêëåòî÷íûõ ðåöåïòîðîâ òî ëè ýïèãåíåòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ èëè åùå ÷åãî?) è ïîýòîìó ÇÃÒ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ìîæåò áûòü ïîëåçíî äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ýíäîìåòðèÿ. Äðóãîå ìíåíèå - â êàæäîì ïîñëåäóþùåì öèêëå âñå ìîæåò ñèëüíî ìåíÿòüñÿ, ó ýíäîìåòðèÿ áóäåò íîâàÿ òîëùèíà è ñòðóêòóðà íåçàâèñèìî îò ïðîâåäåíîé äî ýòîãî ÇÃÒ. Âîçðàñò ê ñîæàëåíèþ íå ïîçâîëÿåò ìíå ïî íåñêîëüêó ìåñÿöåâ íàõîäèòñÿ íà ÇÃÒ ðåçóëüòàò êîòîðîé íå ãàðàíòèðóåò óëó÷øåíèÿ.  ïðîøëîì ãîäó ìíå íàçíà÷àëè íåñêîëüêî öèêëîâ ÇÃÒ äëÿ óëó÷øåíèÿ ýíäîìåòðèÿ, à òåïåðü âðà÷ ïðåäîñòåðåãàåò îò ÷àñòûõ ñòèìóëÿöèé è ëå÷åíèÿ ýñòðîãåíàìè îáúÿñíÿÿ ýòî òåì, ÷òî îíè ìîãóò ïðèâåñòè ê ãèïåðïëàçèè. Äëÿ ìåíÿ ýòî çâó÷èò êàê îêñþìîðîí è íàâåðíîå ÿ ÷åãî òî íå ïîíèìàþ. Íàøëà â èíòåðíåòå íåñêîëüêî òàêèõ ñëó÷àåâ - ïî ðåçóëüòàòó ãèñòîëîãèè - ãèïåðïëàçèÿ, à ýíäîìåòðèé íà ÓÇÈ òîíêèé. Ýòî, ÷òî, îøèáêè âðà÷åé äåëàþùèõ èññëåäîâàíèå èëè áûâàþò î÷àãè ãèïðåïëàçèè â òîíêîì ýíäîìåòðèè? Äåéñòâèòåëüíî åñòü ðèñê óõóäøèòü ýíäîìåòðèé ÷àñòûìè âûñîêèìè äîçàìè ýñòðîãåíîâ äàæå ïðè íàçíà÷åíèè ïðîãåñòåðîíà âî âòîðóþ ôàçó? Êàê âû äóìàåòå ñòîèò ëè ìíå ñåé÷àñ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðîéòè êóðñ àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè? Èëè ïðåäâàðèòåëüíî ñäåëàòü áèîïñèþ è ðåøàòü ïî åå ðåçóëüòàòàì? ß ÷èòàëà òåìó íà ôîðóìå ïðî õðîíè÷åñêèé ýíäîìåòðèò. Î÷åíü èíòåðåñíàÿ òåìà, íî ê ñîæàëåíèþ òàì ïðèâåäåíî ìàëî èñòî÷íèêîâ â êîòîðûõ äåëàåòñÿ âûâîä î íåöåëåñîîáðàçíîñòè ëå÷åíèÿ, à äâå ïîñëåäíèå ñòàòüè ýòî èññëåäîâàíèÿ òåõ æå ñàìûõ àâòîðîâ. Æàëêî, ÷òî òåìà çàêðûòà õîòÿ â åå íà÷àëå ïðåäïîëàãàëîñü îáñóæäåíèå. Íà Pubmed-å åñòü íåìàëî ñòàòåé ãäå äåëàåòñÿ îáðàòíûé âûâîä, ò.å. îá îòðèöàòåëüíîì ýôôåêòå ÕÝ íà èñõîäû ÝÊÎ è âûíàøèâàíèå áåðåìåííîñòè. Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íå íàøëà ìåòààíàëèçà íà ýòó òåìó è åñòü îùóùåíèå, ÷òî òåìà äîâîëíî òàêè ñïîðíàÿ è íå äî êîíöà èçó÷åíà. |
#7
|
||||
|
||||
Íå äóìàþ, ÷òî ïðîâåäåíèå ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ èçìåíèò äàëüíåéøóþ òàêòèêó. Ïðåäñêàçàòü êàê ïîâåäåò ñåáÿ ýíäîìåòðèé äåéñòâèòåëüíî ñëîæíî è êàê âàðèàíò èìååò ñìûñë ðàññìîòðåòü ïðîâåäåíèå êðèîïðîòîêîëà ê åñòåñòâåííîì öèêëå.
Òåìà ÕÝ ïîòîìó è "ñêîëüçêàÿ", ÷òî íåò íè ÷åòêèõ êðèòåðèåâ äèàãíîñòèêè, à òåì áîëåå ëå÷åíèÿ è èìåííî ïîýòîìó íè î êàêèõ ìåòààíàëèçàõ ðå÷ü íå èäåò. |
|
#8
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò! Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, åñòåñòâåííûé öèêë ìíå ê ñîæàëåíèþ íå ïîäõîäèò, â íåì ýíäîìåòðèé îáû÷íî íå áîëüøå 6ìì. Åñëè ìîæíî õî÷ó çàäàòü åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ.
1. Íå ñîâñåì ïîíÿòíî êàê ëó÷øå ïîñòóïàòü åñëè âîçðàñò íå ïîçâîëÿåò äåëàòü áîëüøèå ïåðåðûâû ìåæäó öèêëàìè ÝÊÎ, îñòàþòñÿ çàìîðîæåíûå ýìáðèîíû â ðåçóëüòàòå îòìåí ïåðåíîñà, à ýíäîìåòðèé ëó÷øå ðàñòåò íà ÇÃÒ. Êàê ñàìà õîòåëà áû ïîñòóïèòü - ïîñëå öèêëà ñòèìóëÿöèè ñðàçó ïðîáîâàòü öèêë êðèîïåðåíîñà, â íåì ïûòàòüñÿ íàðàñòèòü ýíäîìåòðèé íà ÇÃÒ ðàçíûìè äîçàìè è ïðåïàðàòàìè è åñëè îí áóäåò íå áîëüøå 8ìì ê äíþ ïåðåíîñà òî ÇÃÒ ïðîäîëæàòü â ýòîì öèêëå è ïîñëåäóþùèõ ïîêà íå óäàñòüñÿ âûéòè íà öèêë ñ äîñòàòî÷íîé òîëùèíîé ýíäîìåòðèÿ äëÿ ïåðåíîñà. Ýòî ïðàâèëüíàÿ òàêòèêà? 2. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷àñòàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ (öèêëû ÝÊÎ, à ìåæäó íèìè êðèîöèêëû íà ÇÃÒ) ìîæåò âûçâàòü êàêîé-òî íåãàòèâíûé ýôôåêò? Î÷àãîâàÿ èëè äèôôóçíàÿ ãèïåðïëàçèÿ îïðåäåëÿåìàÿ ïî ãèñòîëîãèè ïðè òîíêîì ýíäîìåòðèè ýòî ãèïåðäèàãíîñòèêà èëè ðåàëüíîñòü? 3. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè õî÷ó ïðîïèòü àíòèáèîòèê è ïîïðîáîâàòü ÷åì òî óëó÷øèòü êðîâîòîê â êðèîöèêëå. Íåêîòîðûå ïðîáóþò ïèÿâêè, âèàãðó, ìàãíèò, èãëîðåôëåêñîòåðàïèþ, àñïèðèí. ×òî â ìîåì ñëó÷àå èìååò ñìûñë ïîïðîáîâàòü? |
#9
|
||||
|
||||
1. òàêàÿ òàêòèêà âïîëíå îïðàâäàíà.
2. âðÿä ëè, åñëè âî âòîðóþ ôàçó íàçíà÷àþòñÿ àäåêâàòíûå äîçû ãåñòàãåíîâ. 3. íè îäèí èç âàðèàíòîâ íå èìååò äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòè. |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ýíäîìåòðèé äî 8 ìì íà ÇÃÒ ïîêà íå ïîäðàñòàë.  ïðîøëîì öèêëå ñäåëàëà ïàéïåëü áèîïñèþ.  ãèñòîëîãèè: ýíäîìåòðèé, ôóíêöèîíàëüíûé ñëîé ñðåäíåé ñòàäèè ôàçû ïðîëèôåðàöèè ñ î÷àãîâûìè ëèìôîèäíûìè èíôèëüòðàòàìè è î÷àãîâûì ñêëåðîçîì ñòðîìû. Çàêëþ÷åíèå: îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ýíäîìåòðèòà. Â÷åðà, íà 13é ä.ö. ñäåëàëà ÓÇÈ. Ì-ýõî - 7.6, ôîëëèêóëû 11 ìì è 5 ìì. Ò.ê. ýíäîìåòðèé ó ìåíÿ íåñêîëüêî ðàç “ñäóâàëñÿ” íà 14-16 äåíü ñåãîäíÿ ðåøèëà íà âñÿêèé ñëó÷àé ïðîâåðèòü Ëà è Ïðîãåñòåðîí. Ïðîãåñòåðîí â íîðìå - 0.85 íã/ìë, à Ëà - 21.58 ìÌÅ/ìë ïîâûøåí â äâà ðàçà îò íîðìû ôîëëèêóëÿðíîé ôàçû. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà. 1. Íå ìîæåò ëè òàêîå ïîâûøåíèå Ëà íà ÇÃÒ áûòü ïðè÷èíîé òîãî, ÷òî ýíäîìåòðèé ðàíüøå âðåìåíè ïåðåñòàåò ðàñòè è “ñäóâàåòñÿ”. 2. Åñëè â ýòîì öèêëå ýíäîìåòðèé äîðàñòåò äî 8 ìì íå óìåíüøàòüñÿ ëè øàíñû íà èìïëàíòàöèþ èç-çà ïîâûøåíèÿ Ëà è âîçìîæíîãî ñìåùåíèÿ “îêíà èìïëàíòàöèè”? Íà÷èíàòü ïðèíèìàòü ïðîãåñòåðîí ïëàíèðîâàëà ÷åðåç 2 äíÿ. ×èòàëà, ÷òî ïðè òàêîì ïîâûøåíèè Ëà è ðàçìåðå ôîëëèêóëà > 14 ìì êðèîïåðåíîñ â èñêóññòâåííîì öèêëå âîîáùå îòìåíÿþò. Ó ìåíÿ ôîëëèêóë 11 ìì è íåïîíÿòíî ìîæåò ëè ýòî òàêæå îòðèöàòåëüíî ïîâëèÿòü íà èìïëàíòàöèþ. 3. ×åì ëó÷øå ëå÷èòü îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ýíäîìåòðèòà? Ìíå ïðåäëîæèëè ôèçèîòåðàïèþ. |
#11
|
||||
|
||||
Ñëîæíî çàî÷íî àíàëèçèðîâàòü ñèòóàöèþ. Âîçìîæíî ðå÷ü èäåò î ïèêîâûõ çíà÷åíèÿ Ëà (íå èñêëþ÷åí òàêîé âàðèàíò äàæå ïðè çàìåñòèòåòåëüíîé òåðàïèè). Âîçìîæíî ðå÷ü èäåò î ëþòåèíèçàöèè ôîëëèêóëà. Ôèçèî òåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû íàâåðíîå Âàì íå ïîâðåäÿò.
|
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
 ïðîøëîì öèêëå ìîé ýíäîìåòðèé ïîäðîñ äî 8 ìì, ïîòîì óìåíüøèëñÿ äî 7 ìì è êðèîïåðåíîñ îïÿòü ðåøèëè íå äåëàòü.  ýòîì öèêëå ðåøèëè ñòèìóëèðîâàòüñÿ è äåëàòü ÝÊÎ. Åñòü ñóððîãàòíàÿ ìàìà, êîòîðîé â áëèæàéøåå âðåìÿ ïëàíèðóåì äåëàòü ïåðåíîñ. Íî õî÷åòñÿ ðàçîáðàòüñÿ ñî ñâîèì ýíäîìåòðèåì è ðîäèòü ñàìîé. Íåäàâíî ÷èòàëà èíòåðåñíóþ ñòàòüþ 2013 ãîäà ãäå èññëåäîâàëè ÷àñòîòó íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè îò òîëùèíû ýíäîìåòðèÿ ó äîíîðîâ îîöèòîâ (ðåòðîñïåêòèâíûé àíàëèç 737 öèêëîâ â äâóõ ÝÊÎ öåíòðàõ). "Thin endometrium in donor oocyte recipients: enigma or obstacle for implantation?" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òàì ñðàâíèâàëè ðåçóëüòàòû ïðè òîëùèíå <8 ìì è >8 ìì - ÷àñòîòà íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâàÿ. ×òî èíòåðåñíî, ïðè òîëùèíå <6 ìì è >6 ìì - ÷àñòîòà íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè òîæå ïîëó÷èëàñü îäèíàêîâàÿ. Èíòåðåñíî çíàêîìû ëè âû ñ ýòèì èññëåäîâàíèåì è êàê âû äóìàåòå íàñêîëüêî ìîæíî ðàçäåëÿòü îïòèìèçì àâòîðîâ? Êàê âû äóìàåòå ñòîèò ëè äåëàòü ãèñòåðîñêîïèþ åñëè ïî ÓÇÈ ïàòîëîãèé íå âèäíî, íî ýíäîìåòðèé â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàë ÿâíî òîíüøå ÷åì áûë ðàíüøå? |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òåïåðü î ïðîáëåìå. Åñòåñòâåííî áåðìåííîñòü ìîæåò íàñòóïàòü, íî åñëè ãîâîðèòü îá îïòèìàëüíûõ çíà÷åíèÿõ (îíè êñòàòè ïðèâåäåíû â èññëåäîâàíèè) - ýòî 9-10 ìì. Êðîìå òîãî â èññëåäîâàíèè ðå÷ü èäåò î ÔÅÐÒÈËÜÍÛÕ (íå èìåþùèõ ðåïðîäóêòèâíûõ ïðîáëåì) æåíùèíàõ è åñòåñòâåííûõ öèêëàõ, ÷òî îòëè÷àÿåòñÿ îò òåõ æåíùèí, ñ êîòîðûìè âñòðå÷àåìñÿ ìû (æåíùèíû ñ áåñïëîäèåì è ÷àùå âñåãî ñ öåëûì "áóêåòîì" ãèíåêîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì è êàê ïðàâèëî ðå÷ü èäåò îá ýíäîìåòðèè â ñòèìóëèðîâàííîì öèêëå, ÷òî íå îäíî è òî æå.) |
#14
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Èçâèíèòå, ÿ íåìíîãî íàïóòàëà ñ ïåðåâîäîì.  ñòàòüå èäåò ðå÷ü î ÐÅÖÈÏÈÅÍÒÀÕ äîíîðñêèõ îîöèòîâ ñ ðàçíûìè ïðè÷èíàìè áåñïëîäèÿ (âîçðàñò, ïðåæäåâðåìåííîå èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ, ïîâòîðíûå íåóäà÷è ÝÊÎ, ãåíåòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ). À ñàìà ñòàòüÿ, ïî-ìîåìó, íåñêîëüêî çàïóòàííàÿ. Ñíà÷àëà àâòîðû ïèøóò, ÷òî øàíñû çàáåðåìåíåòü ïðè òîëùèíå >6 è <6 îäèíàêîâûå, òîæå ñàìîå ïðè >8 è <8. Ïîòîì, ÷òî ïðè îïòèìàëüíîé òîëùèíå 9-10 ìì øàíñû â 1.67 ðàç âûøå ÷åì ïðè <9. Íà ñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ òàêîå ìîæåò áûòü òîëüêî êîãäà øàíñû ïðè òîëùèíå >10 åùå õóæå ÷åì ïðè <9. Íà èõ ãðàôèêå òàê è ïîëó÷àåòñÿ. Íî â êîíöå ñòàòüè îíè ïèøóò, ÷òî òîëùèíà <6 ìì íå ÿâëÿåòñÿ èíäèêàòîðîì ïëîõîé ðåöåïòèâíîñòè ýíäîìåòðèÿ è ïåðåíîñ ýìáðèîíîâ îòìåíÿòü â òàêîì ñëó÷àå íå íóæíî. Íåïîíÿòíî ïî÷åìó àâòîðû äåëàþò òàêîé âûâîä... Åùå íåïîíÿòíî ïî÷åìó çà ñòîëüêî ëåò ðàçëè÷íûõ èññëåäîâàíèé íåò åäèíîãî ìíåíèÿ íà òàêîé ïðîñòîé âîïðîñ êàê øàíñû íàñòóïëåíèÿ áåðåì. çàâèñÿò îò òîëùèíû ýíäîìåòðèÿ. Ó ðàçíûõ àâòîðîâ îòíîøåíèå øàíñîâ â çàâèñèìîñòè îò òîëùèíû îòëè÷àåòñÿ â ðàçû! Íàïðèìåð â òîé æå ñòàòüå åñòü ññûëêà íà èññëåäîâàíèå äîêòîðà G. Sher. Íà ñàéòå ñâîåé êëèíèêè îí ïèøåò, ÷òî ïðè òîëùèíå 8-9 ìì îòíîøåíèå øàíñîâ ïðèìåðíî = 0.5, à ïðè <8 âîîáùå 0.2! Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, à êàê ïî Âàøåìó îïûòó ìîæíî ïðèìåðíî îöåíèòü îòíîøåíèå øàíñîâ íàñòóïëåíèÿ áåðåì. ïðè òîëùèíå ýíäîìåòðèÿ 7-7.5 ìì è îïòèìàëüíîé 9-10 ìì? Øàíñû óìåíüøàþòñÿ ïðèìåðíî íà 30-40% êàê â ñòàòüå èëè ìîæåò áûòü íà âñå 80% êàê ó äîêòîðà Sher? Åñëè ñêîðåå âòîðîå, òî ÿ áû êîíå÷íî áðîñèëà âñå ñâîè óñèëèÿ íà ïðîãðàììó ñóð. ìàòåðèíñòâà è íå òðàòèëà áû çðÿ ýìáðèîíû. Åñëè íå âñå òàê ïëîõî òî ÿ áû ïîïðîñèëà äîêòîðà ïåðåíîñèòü ýìáðèîíû è ñåáå è ñóð. ìàòåðè. |
#15
|
||||
|
||||
Íàâåðíîå ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî â ïîäîáíîé ñèòóàöèè áóäåò íàèáîëåå ïðàâèëüíûì ðåøåíèåì.
|