#1
|
|||
|
|||
4-я операция по косоглазию
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мы живем в Московской области, в г.Фрязино. Сыну 6,5 лет (2007 г.р.). У сына на ОС оперированный птоз верхнего века, оперированное расходящееся паралитическое косоглазие с вертикальным компонентом, частичная атрофия зрительного нерва, гиперметроп. астигматизм, амблиопия высокой степени. ОД практически здоров.
Сын родился от осложненной беременности на 37 неделе, 2.600 кг, 49 см, экстренное кесарево с эпидуральной анестезией. Родился с абсолютно «прямыми» глазками, косить начал в возрасте около 2,5 месяцев. Развитие физическое слегка замедленное, пониженный тонус, задержка темпов моторного развития. Интеллектуальное развитие – в норме. Делали МРТ, если нужно выложу результаты. Окклюдеры носим не каждый день по 2-3 часа + очки. Когда глаз заклеен, веко поднимает хорошо, глазное яблоко выводит на середину. Правый глаз уводит в верхний правый угол, когда закрывается здоровый глаз. Как только отклеиваем – веко падает вниз, глаз уходит к виску. Описание операций: 10.11.2010 - ОС устранение птоза (подвешивающая операция). Через месяц имплант оборвался и в/веко опустилось. 12.05.2011 – ОС операция по косоглазию/рецессия наруж.пр-цы 5мм+резекция внутр.пр.м-цы 7мм. Угол по косоглазию уменьшился, стал легче выводить зрачок к середине глаза. 11.11.2013 - ОС операция устранение птоза в/века подвешиванием к брови мерсиленовой сеткой. В первый месяц после операции глаз был открыт больше и чаще. Сейчас (пол года спустя) разницы большой не видно. Такое ощущение, что мышцы «растянулись» и левый глаз по-прежнему прикрыт. Перед операцией врач сказал, что глаз будет открываться, если ребенок сам захочет и будет поднимать бровью. Мы сами попробовали ходить с постоянно поднятой бровью и поняли, что это не реально, особенно ребенку. Вопросы: 1) Предлагают операцию на здоровом глазике - по косоглазию на ОД в Гельмгольца и в Федоровской больницах. Я не врач и не могу решать, но после всех операций визуально мало что изменилось, вот я и сомневаюсь, стоит ли подвергать ребенка в 4-ый раз оперативному вмешательству? 2) Сколько по времени нужно носить окклюдеры и необходимо ли это вообще? Заранее благодарна всем, кто откликнется на нашу проблему! |
#2
|
|||
|
|||
Файлы1
Файлы1
|
#3
|
|||
|
|||
Файлы2
Файлы2
|
#4
|
|||
|
|||
1. Судя по выпискам правый не здоров - расходящееся паралитическое косоглазие. Операция необходима для достижения ортопозиции. Можно и не делать сейчас, но тогда окклюзия 1:1 из расчёта ни секунды двумя глазами обязательна.
2. Пока не достигнута ортопозиция, окклюзия обязательна. |
#5
|
|||
|
|||
4-я операция
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Допустим. Тогда как объяснить это:
Цитата:
Я могу предположить, что врачи что-то напутали, но тогда зачем оперировать "здоровый" глаз? Это можно (и зачастую нужно) делать при содружественном косоглазии. Но никак ни при паралитическом другого глаза... |
#7
|
|||
|
|||
По поводу окклюзии - понимаете верно. Нельзя ни секунды смотреть двумя глазами одновременно.
|