|
#1
14.03.2007, 22:31
|
||||
|
||||
|
Болезнь Дюринга и беременность
Здравствуйте!
Не знаю в каком разделе более уместен вопрос, пробую задать здесь. Мне 35 лет. 4 года назад мне поставили диагноз - Дерматит Дюринга. Диагноз был подтвержден анализом жидкости из пузырей на теле. В настоящий момент продолжаю пить дапсон по 0,1 чередую через день с метипредом по 1/4 таблетки+панангин, + ежедневно метионин, фолиевая. Безглютеновая диета. Морепродукты, капуста, йогурт, хурма, шоколад и т.п. продукты исключены все это время. При таком приеме лекарств и диете зуд и высыпания появляются нечасто, обычно только если в пищу попали запрещенные продукты (очень часто производитель пишет неполный состав) или было воздействие негативных факторов (солнце, вода, жара). При отмене дапсона на 3-4 день, даже сохраняя метипред, появляется усиливающийся зуд и высыпания, которые затихают только после приема дапсона. Вопрос в следующем: возможно ли, имея это заболевание и прием препаратов , планировать беременность? Насколько губительно воздействие данных препаратов на ребенка и на течение беременности? Какова вероятность передачи заболевания будущему малышу? 
|
|
#2
14.03.2007, 23:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Есть исследования о генетической предрасположенности герпетиформного дерматита и целиакии (приблизительно 5-10% родственников первого уровня) Безопасность дапсона при беременности не установлена.
|
|
#3
14.03.2007, 23:18
|
||||
|
||||
|
К сожалению, в мировой мед. литературе имеется ограниченный опыт ведения беременности при таком заболевании, но единичные случаи успешных беременностей на малой дозе дапсона описаны. Кроме того при самом заболевании отмечается снижение фертильности. Сложно сказать о риске данного заболевания у потомства, но существует высокий риск передачи целиакии ребенку, а как это заболевание уже будет проявляться у него (и будет ли вообще?) - большой вопрос.
Нет ли у Вас анемии, лейкопении? Учитывая неpедкий отрицательный баланс железа при данном заболевании, рекомендовались ли Вам препараты железа для профилактики анемии?
|
|
#4
15.03.2007, 10:22
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо за ответы.
Цитата:
 .Цитата:
. Гемоглобин 115-125. Думается, поэтому препараты железа не рекомендовались.
|
|
#5
15.03.2007, 10:42
|
|||
|
|||
|
К сожалению, ваше заболевание неизлечимо, но про него можно практически забыть при условии строгого соблюдения специализированной диеты.
Дерматит Дьюринга часто называют "кожной целиакией", по этому вам надо искать информацию, связанную с заболеванием Целиакия. например, вот это очень хороший сайт: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
15.03.2007, 19:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Для исключения целиакии необходимо определить в крови антиглиадиновые и антиэндомизиальные антитела (antiendomysial and antigliadin antibodies).
|
|
#7
16.03.2007, 11:24
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответы.
Цитата:
гемоглобин 115 эритроциты 3,87 цветовой показатель 0,89 среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 29 тромбоциты 309 лейкоциты 9,1 палочкоядерные 1 сегментоядерные 62 эозинофилы 1 лимфоциты 28 моноциты 8 СОЭ 2 Биохимия от ноября 06: общий бело 81,6 альбумин 51 билирубин общий 12,8 мочевина 3,45 креатинин 79 холестерин 4,57 триглицериды 0,96 АЛТ 12 АСТ 22 Щелочная фосфатаза 113 тимоловая проба 3 фибриноген 2,6 На сегодняшний момент, если не обращать внимание на диету и прием препаратов, ощущаю себя вполне здоровым человеком. Мы с мужем очень хотим второго ребенка, в связи с чем и возник вопрос о беременности. Насколько я поняла из ответов, влияние препарата не изучено, но положительный опыт есть, а есть ли отрицательный? И малая доза дапсона - это сколько?
|
|
#8
16.03.2007, 19:52
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд, до беременности нужно пробовать скорректировать анемию: начать следует с оценки сыв. железа, ОЖСС, ферритина, в связи с тем что при целиакии бывает нарушение всасывания и фолиевой и витамина В12, то следует увеличить потребление этих витаминов в виде добавок: фолиевой 2-3 мг в сутки, цианокобаламина 300-500 мкг. Выявление и коррекция железодефицита может иметь еще один благоприятный момент: иногда железодефицит является причиной зуда.
Малые дозы дапсона - 25-50 мг в день, препарат имеет большое количество поб. действий и небезразличен для плода, но похоже выраженным тератогенным эффектом не обладает.
|
|
#9
18.03.2007, 16:35
|
|||
|
|||
|
Сейчас наблюдаю двоих детей, мама которых перед беременностью, на фоне строжайшей диеты, вообще прекратила прием Дапсона и родила двоих очаровательных девочек с интервалом в 2 года
На сегодняшний день она не принимает Дапсон, так как нет клинических проявлений.К сожалению, у обоих детей стоит диагноз "Целиакия". Так как "хором" соблюдать режим питания легче, чем одному члену семьи, все трое веселы, счастливы и здоровы. Понимаю, что это частный случай, но может быть это поддержит вас морально
|
|
#10
20.03.2007, 21:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 . А у мамы диагноз целиакия или дерматит Дюринга? Цитата:
Цитата:
|
|
#11
20.03.2007, 22:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Nelsen DA Jr. Gluten-sensitive enteropathy (celiac disease): more common than you think. Am Fam Physician. 2002 Dec 15;66(12):2259-66. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
20.03.2007, 22:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
20.03.2007, 23:18
|
||||
|
||||
|
Ну если по английски
Обзор по дерматиту Дюринга с e-medicine [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обзор о примененении дапсона у берменных и в период лактации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] О генетических ассоциациях [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
20.03.2007, 23:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
