Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.06.2015, 17:40
Ivanova0112 Ivanova0112 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2015
Город: Саранск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 15
Ivanova0112 *
Проблемы с ЖКТ у грудничка

Здравствуйте уважаемые врачи!
Прошу у вас помощи и консультации в решение нашей проблемы.
Ребенок родился в 38 нед, плановое ( повторное ) КС, вес 3180, 50 см. На второй день после рождения ребенка стало рвать после кормления. Рвало "фантаном" и до тех пор пока все не выйдет. Рвало и от молока и от смеси. На 5й день у нас еще началась неонатальная желтуха ( билирубин 270). На 6 день нас перевели в дет отделение на лечение. Рвота так и не уменьшалась, шло подозрение на пилорастеноз. Но пройдя полное обследование ( УЗИ, ФГС, рентген с контрастом бария) данный диагноз был исключен. Вес потеряли до 2800. При обследовании у нас обнаружили Следующее: Фибринозный эзофагит, поверхностный гастрит, хламидиоз. Плюс невролог установил гиперактивность. Было назначено лечение: антибиотики, метронидозол, церукал, магнезию с калием в/в, мотилиум, алмогель, фенобарбитал. Рвота так и не прекращалась, ребенок вес не набирал, кормили по 10-15 грамм через 2часа плюс глюкоза в/в. Через 2,5 недели вылечили инфекцию, но рвота так не прошла. По чуть чуть стал набирать вес ( через 3 недели после рождения весил 3 кг). Нас выписали домой, врачи сказали главное инфекция прошла, рвота пройдет позже. Сейчас нам 1 мес и неделя. Наш вес 3700 на ГВ. Ходили на прием к гастроэнтерологу, нам поставили диагноз ГЭР, ФКН. Сейчас из лечения у нас фасфолюгель и прием пробиотиков. А так же принимаем урсосан ( желтуха так у нас и не прошла, билирубин 70). Рвота у нас так и осталась, ребенка рвет и днем и ночью, кормлю грудным молоком по 50-60 гр ( сцеживаю) и 2-4 раза в день по 20 грамм смесь антирефлюкс ( гастроэнтеролог рекомендовал). Помогите разобраться что с моим ребенком. От чего рвота у него. Наши врачи разводит руками и толком ничего не говорят, единственное повторяют прибавка у вас есть, в туалет ходит значит все в норме. Но как может быть в норме если его рвет фантаном. Что нам можно сделать и к кому еще обратиться. Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2015, 22:26
Аватар для NatashkaNew
NatashkaNew NatashkaNew вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.10.2009
Город: Украина
Сообщений: 326
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 130 раз(а) за 105 сообщений
Записей в дневнике: 3
NatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прибавка в весе, говорит о том, что не так уж много ребенок теряет с рвотой (после каждого кормления рвота? каким объемом?).
Почему кормите ребенка сцеженным молоком, а не прикладыаваете к груди? Правильно ли захватывает соску, нет ли аэрофагии (заглатывания воздуха)?
Билирубин 70 в 5 недель (я так понимаю - это общий билирубин) - не проблема, никакой урсосан ненужен.
Пробиотики при ГЭР ненужны.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.06.2015, 10:15
Ivanova0112 Ivanova0112 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2015
Город: Саранск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 15
Ivanova0112 *
Рвота практически после каждого кормления ( из 10 кормлений- 8 рвот). Рвет либо сразу, а если ребенка кормлю в полу сонном состоянии, то как проснется начинает творожисто рвать. У него начинается рвотный спазм и такое ощущение рвет все что съел ( объем не маленький). Сцеживаю для контроля выпитого молока ( ночью и во время прогулки ест сам из груди). Захват и соски и груди правильный ( ребенок второй, с первым научили). Неонатолог урсосан нам отменил, но гастроэнтеролог сказала что бы продолжить и снизить билирубин ( общий) до нормы - 20, ссылаясь на то, что желтуха дает интоксикацию организма, в связи с чем может быть рвота. А пробиотики назначены для восстановления микрофлоры после длительного приема антибиотиков
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.06.2015, 22:25
Аватар для NatashkaNew
NatashkaNew NatashkaNew вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.10.2009
Город: Украина
Сообщений: 326
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 130 раз(а) за 105 сообщений
Записей в дневнике: 3
NatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, урсосан точно не нужен. Желтуха такая не ведет к интоксикации организма, а ненужные лекарства могут быть причиной и срыгиваний, и рвоты.
Восстанавливать микрофлору ..... а кто сказал, что с микрофлорой что-то не так?
Повторюсь, если бы ребенок срыгивал всем объемом съеденого, прибавки в весе были бы гораздо меньше.
ЧаВо о ГЭР читали? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.