#1
|
|||
|
|||
Проблемы с ЖКТ у грудничка
Здравствуйте уважаемые врачи!
Прошу у вас помощи и консультации в решение нашей проблемы. Ребенок родился в 38 нед, плановое ( повторное ) КС, вес 3180, 50 см. На второй день после рождения ребенка стало рвать после кормления. Рвало "фантаном" и до тех пор пока все не выйдет. Рвало и от молока и от смеси. На 5й день у нас еще началась неонатальная желтуха ( билирубин 270). На 6 день нас перевели в дет отделение на лечение. Рвота так и не уменьшалась, шло подозрение на пилорастеноз. Но пройдя полное обследование ( УЗИ, ФГС, рентген с контрастом бария) данный диагноз был исключен. Вес потеряли до 2800. При обследовании у нас обнаружили Следующее: Фибринозный эзофагит, поверхностный гастрит, хламидиоз. Плюс невролог установил гиперактивность. Было назначено лечение: антибиотики, метронидозол, церукал, магнезию с калием в/в, мотилиум, алмогель, фенобарбитал. Рвота так и не прекращалась, ребенок вес не набирал, кормили по 10-15 грамм через 2часа плюс глюкоза в/в. Через 2,5 недели вылечили инфекцию, но рвота так не прошла. По чуть чуть стал набирать вес ( через 3 недели после рождения весил 3 кг). Нас выписали домой, врачи сказали главное инфекция прошла, рвота пройдет позже. Сейчас нам 1 мес и неделя. Наш вес 3700 на ГВ. Ходили на прием к гастроэнтерологу, нам поставили диагноз ГЭР, ФКН. Сейчас из лечения у нас фасфолюгель и прием пробиотиков. А так же принимаем урсосан ( желтуха так у нас и не прошла, билирубин 70). Рвота у нас так и осталась, ребенка рвет и днем и ночью, кормлю грудным молоком по 50-60 гр ( сцеживаю) и 2-4 раза в день по 20 грамм смесь антирефлюкс ( гастроэнтеролог рекомендовал). Помогите разобраться что с моим ребенком. От чего рвота у него. Наши врачи разводит руками и толком ничего не говорят, единственное повторяют прибавка у вас есть, в туалет ходит значит все в норме. Но как может быть в норме если его рвет фантаном. Что нам можно сделать и к кому еще обратиться. Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Прибавка в весе, говорит о том, что не так уж много ребенок теряет с рвотой (после каждого кормления рвота? каким объемом?).
Почему кормите ребенка сцеженным молоком, а не прикладыаваете к груди? Правильно ли захватывает соску, нет ли аэрофагии (заглатывания воздуха)? Билирубин 70 в 5 недель (я так понимаю - это общий билирубин) - не проблема, никакой урсосан ненужен. Пробиотики при ГЭР ненужны. |
#3
|
|||
|
|||
Рвота практически после каждого кормления ( из 10 кормлений- 8 рвот). Рвет либо сразу, а если ребенка кормлю в полу сонном состоянии, то как проснется начинает творожисто рвать. У него начинается рвотный спазм и такое ощущение рвет все что съел ( объем не маленький). Сцеживаю для контроля выпитого молока ( ночью и во время прогулки ест сам из груди). Захват и соски и груди правильный ( ребенок второй, с первым научили). Неонатолог урсосан нам отменил, но гастроэнтеролог сказала что бы продолжить и снизить билирубин ( общий) до нормы - 20, ссылаясь на то, что желтуха дает интоксикацию организма, в связи с чем может быть рвота. А пробиотики назначены для восстановления микрофлоры после длительного приема антибиотиков
|
#4
|
||||
|
||||
Итак, урсосан точно не нужен. Желтуха такая не ведет к интоксикации организма, а ненужные лекарства могут быть причиной и срыгиваний, и рвоты.
Восстанавливать микрофлору ..... а кто сказал, что с микрофлорой что-то не так? Повторюсь, если бы ребенок срыгивал всем объемом съеденого, прибавки в весе были бы гораздо меньше. ЧаВо о ГЭР читали? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436 |