Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.08.2013, 17:18
Pogorelskay Pogorelskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2013
Город: Санкт-Перербург
Сообщений: 15
Pogorelskay *
Lightbulb Не можем найти причину низкого веса

Добрый день, очень важны ваши мнения, т.к. врачи нам говорят, что с весом беда, слишком мелкий ребенок, но в чем причина и что мне с этим делать никто не знает.
Девочка, в данный момент ей 19 месяцев, вес 8700, рост 80.
График прибавки веса [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Родилась 2770 гр и 49 см. До 4 месяцев на груди, далее на гипоаллергенной смеси "Нутрамиген".
С 3х месяцев АД, в 4 месяца был отек Квинки и эпизоды крапивницы, придерживались диеты, до года не употребляли ничего молочного и яйца. С года ест абсолютно все, признаком аллергии нет. Аппетит средний, ест максимум 200 гр за 1 кормление + компот-сок (всего 4 кормления). Бывают периоды, когда ест один раз в день. Рацион разнообразный, стараюсь давать еду покаллорийнее.
Стул стабильный 1 раз в день, бывает оформленный, бывает кашицей. Есть фрагменты непереваренной пищи. До 4 месяцев сильно мучалась с животом и аллергией, я была на строгой диете, после перехода на смесь все нормализовалось.
В 1 год сдавали анализы на аллергены, заодно аллерголог предложила сдать на целиакию, т.к. низкие прибавки веса.
Рез-ты: Общий Ig E 33,8
Глиадин Ig A 0,48
Глиадин Ig G 58,11
Тканевая Трансглютаминаза Ig A 0,79
Тканевая Трансглютаминаза Ig A 0,49
Общий Ig A 0,68
Доктор заподозрила целиакию, отправила к гастроэнтерологу. Прошли двух врачей - в поликлинике и в КДЦ на Дундича. Мнения врачей разделились: в поликлинике утверждает наличие целиакии по рез-там анализов и предлагает обследоваться на Литовской. На Дундича врач не нашла признаков и сказала выкинуть это из головы.
Рез-ты анализов на дисбактериаз показал Клебсиеллу и стафилококк.
На Дундича сдали комплексно все анализы. Обнаружили цитомегаловирус и переизбыток витамина Д (135,3)
Повторно сдали анализ по диагностики целиакии
АТ к глиадину Ig A 1,926
АТ к глиадину Ig G 25,187
Проведено лечение следующим:
Галстена 1 месяц
Креон 7-10 дней ежемесячно
Релалайф 1 месяц
Пиобактерофаг 15 дней
После лечения доктор сказала должны появится прибавки веса, но их практически нет за 2-3 месяца. Также принимали Элькар курсами месяц через месяц.
Прошли кардиолога, эндокринолога - все в норме. Узи всех внутренних органов - все в норме.
Главный вопрос - стоит ли ехать обследоваться на целиакию в Педиатрическую академию? Наслушалась про гипердиагностику целиакии в городе, я не боюсь диагноза, я боюсь ошибочного диагноза.
Что характерно - на пшеницу никогда реакции у ребенка не было, стул всегда в норме. Также, в 1,2 года дочь перенесла ротовирус, сбросила 1,5 кг, после выписки из больницы по рекомендации врача ела только смесь, печенье-хлеб и каши, ела очень много в течении 5ти дней, что для нее не характерно, набрала за 5 дней свой вес, после чего аппетит резко снизился и стал как обычно.
Еще вопросы:
1. где еще искать причину низкого веса ребенка?
2. искать ли ее вообще? (у ребенка стоит диагноз гипотрофия)
3. стоит ли обратиться к детскому диетологу, чтобы разработала диету при гипотрофии? если да, то где его искать? там где мы обследуемся нет диетологов
4. стоит ли идти к генетикам, т.к. гастроэнтеролог сказала, что если не будет прибавок веса после курса лечения, то возможно и стоит обратиться к генетикам
P.S. Мама рост 158, вес 49 кг. Отец рост185 кг, вес 96 кг.
Очень надеюсь на ответы и рекомендации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.08.2013, 20:02
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка нормальный вес (все, что между красными линиями- норма). Сами Вы, мягко говоря, не великанша, так что девочке есть в кого быть миниатюрной.

Анализ на антитела к глиадину неинформативен, антитела к тканевой транглутаминазе в год были в норме.

Оставьте в покое здорового ребенка
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.08.2013, 00:16
Pogorelskay Pogorelskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2013
Город: Санкт-Перербург
Сообщений: 15
Pogorelskay *
Спасибо за ответ, Ольга Владимировна.
Не понимаю тогда, почему дочке ставят диагнозы из-за веса: задержку физ развития, гипотрофия, целиакия под вопросом?
Еще вопросы -
1. чем страшен цитомегаловирус? лечение прошли, но врач сказала сдать после лечения анализ и если опять будет положит рез-т на него, то еще пропишет курс лечения. Лечить его или нет?
2. Переизбыток витамина Д ( 135) чем чреват? гастроэнтеролог сказала, что это тоже причина задержки роста и веса. И как его в норму привести, сам востановится? (витамин Д не пьем давно уже, пили давно 1 месяц Пиковит)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.08.2013, 08:36
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Ничем для вашего ребенка, лечить не надо.
2. Сейчас уже ничем.
Перечитайте последнюю фразу в сообщении Ольги Владимировны.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.08.2013, 01:01
Pogorelskay Pogorelskay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2013
Город: Санкт-Перербург
Сообщений: 15
Pogorelskay *
Спасибо! Очень рада, что есть такие здравые врачи ! Где бы нам найти здравого семейного доктора((((
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.