#1
|
|||
|
|||
Вазомоторный или аллергический ринит? Корректность лечения
Здравствуйте
Меня зовут Светлана. Мне 25 лет. Я наконец собралась с силами и устроила себе очередной поход к отолорингологу, т.к. тянуть дальше уже не могла. В течении очень длительного времени, думаю лет с 17, я мучаюсь хроническим насморком. Лор никогда ничего не находил. И вот в 25 наконец нашел. Из предистории. С 17 лет у меня бывают кровотечения из правой ноздри. В приципе ни с чем не связанные. Могу просто утром проснуться, встать и пошла кровь. Могу чихнуть в течении дня - и результат тот же. А могу просто сидеть и ошутить что пошла кровь. Лор раньше смотрел и говорил, что ничего нет, просто сосудыт слабые - родишь - пройдет. В целом это для меня уже не является неожиданностью и я смирилась с этим фактом. Более проблематична моя заложенность носа. Раньше она носила переодический характер. Могло ни с того ни с сего нос заложить и не отсмаркиваться. Помогал Санорин. Но в последний год-полтора проблема начала носить глобальный характер - я перестала спать по ночам из-за насморка. Т.е. вечером я ложилась с дышащим носом, а утром просыпалась с заложенным и не отсмаркивающимся. Сначала боролась Санорином, но потом решила, что уже привыкла к нему и насморк уже из-за этого и нашла в себе силы отказаться от него. Утром, через час-полтора после подъема нос раскладывало и я чувствовала себя нормально. В течении дня могли быть приступы чихания, но был именно насморк, и не более 2-х часов. Я говорю, конечно, не о времени простуды. Когда я покидала дом - уезжала в отпуск в теплые страны типо Турции, Египта, нос через пару дней начинал дышать. Особенно ярко это выразилось в Тайланде. Но там у меня прошли проблемы со всем, в том числе и с сухой кожей. Но, к сожалению, пришлось вернуться в грустный Питер и все началось сначала. Дома живет кот, лет наверное 7 конкретно этот представитель. До него были другие кошки, попугаи, хомяки, крысы и прочие пушистые твари. Пол года назад был начат глобальный ремонт в квартире с подъемом полов и прочей пылью. Во время самого "пылестояния" мы переехали к родителям. У них животных нет. Насморк не проходил. По делу. После первой консультации мне было поставлено: Вазомоторный ринит, исключить о.синусит, исключить аллергический ринит. Найдено искривление перегородки носа. Взяты анализы: Клинический анализ крови Риноцитограмма зев и нос. Назначено Рентгенография околоносовых пазух. Прописано лечение: Ринофлуимуцил по 2 пшика 3 раза в день - 5 дней Через 10 минут туалет носа: Аквамарис 3 раза в день Мирамистин по 4 кап 3 раза в день - 5 дней Назонекс по 2 пшика 2 раза в день - 7 дней, затем по 2 пшика 1 раз в день до 30 дней Зодак 1 таб на ночь - 7 дней Циннабсин по 2 таб 3 раза в день - 7дней По результатам Риноцитограммы Лейкоциты: 10-15-20 в п/зр Эритроциты: не обнаружено Эозинофилы: 90% Слизь: 4+ Бактериальный посев (Нос, зев) Зев: Грибы рода Candida 10^5 КОЕ Рентгенография Лобные пазухи аплазированы. Клетки решетчатого лабиринта прослеживаются с обеих сторон, не затенены. Выражен отек обеих внутричелюстных пазух. Основная пазуха пневматизирована. По результатам всего этого мне изменили диагноз на Острый ринофарингит, затяжное течение, с улучшением. Предварительно: аллергический круглогодичный ринит, обострение. Острый двусторонний верхнечелюстной синусит (отечно-катаральная форма) По назначениям лекарств Ринофлуимуцил по 2 пшика 3 раза в день - до 7 дней Через 10 минут туалет носа: Аквамарис 3 раза в день Полидекса 2 пшика 3 раза в день - 7 дней Назонекс по 2 пшика 2 раза в день - 7 дней, затем по 2 пшика 1 раз в день до 30 дней Зодак 1 таб на ночь - 14 дней Циннабсин по 2 таб 3 раза в день - 14 дней Аквамарис исключила, т.к. на третий деньего использования из носа стала идти кровь после промывки. В остальное время образуются кровяные корочки. Врачу сказала, она предположила что у меня воздух дома сухой и ничего отменять не стала... Менять мирамистин на полидексу тоже не стала, т.к. покупать капли новые на 3 дня использования... и так уже потратилась... Особенно когда не понимаю причин такой замены. Лечение, в целом, помогает. Уже 4 ночи сплю спокойно и просыпаюсь не с заложенным носом, но все же если бы я просто капала на ночь сосудосуживающие, я бы тоже без заложенного носа просыпалась.... В пятницу основной курс закончится, останется антиаллергический курс. Прокомментируйте пожалуйста. В данный момент мне рекомендовано обратиться к аллергологу для выявления аллергена. Это логично по моим анализам, или меня просто спихивают к другому врачу? |
#2
|
|||
|
|||
Клиника крови во вложении
|
#3
|
|||
|
|||
И снова здравствуйте.
Сегодня вновь была на приеме у врача. Общее мое состояние нормальное. Нос хорошо отсмаркивается, особенно левая ноздря (по снимку левая пазуха была более увеличена). Отсмаркивается с кровяными сгустками, правая ноздря - сильнее. Ночью сплю нормально, без заложенности. Ранее назначенный курс: Ринофлуимуцил по 2 пшика 3 раза в день - 7 дней пройден. На сей раз из диагнозов: Острый ринофарингит, затяжное течение; Острый двусторонний верхнечелюстной синусит, ухудшение. Предварительно: Аллергический круглогодичный ринит, обострение. Назначение: В нос Виброцил - 2 пшика, 3 раза в день - до 7 дней; Туалет носа - Аквамарис (на мои комментарии, что после промывки начинает идти кровь, мне прописали аскорутин 1 т 3 раза в день после еды - 7 дней) Ципромед (глазные капли) в нос по 4 кап 3 раза в день - 7 дней; Назонекс по 2 пшика 1 раз в день - до 30 дней; Зодак 1 таблетка на ночь - еще 7 дней; Синупрет по 2 драже 3 раза в день - 7 дней; Таваник 500 мг по 1 табл 1 раз в день - 7 дней; Нормобакт по 1 саше 1 раз в день - 10 дней. Подскажите пожалуйста, корректно ли лечение? |