#1
|
|||
|
|||
Детский невролог - обоснованны ли назначения?
Мальчик, 2 года 6 месяцев.
С рождения по НСГ выявлены: - субэпиндемальные кисты головного мозга с обеих сторон (на момент последнего НСГ размеры 6 мм справа и 5 мм слева, с рождения отрицательной динамики не было) - на последнем НСГ увлечина глубина передних рогов боковых желудочков справа на 1 мм выше нормы, слева - на 4 мм. Все остальное - в норме, развите соответствует возрасту и т.д. На осмотре невролога в 1 год никаких лекарств не назначали. В 2 года обратились к неврологу по поводу неконтролируемого слюноотделения (слюни не глотал, сочились из уголка полуоткрытого рта). Была сделана ЭЭГ, по итогам которой из отклонений "негрубо выраженные признаки дисфункции срединно-стволовых структур на фоне умеренных общих изменений б.э.а головного мозга по резидуальному типу". После обследования и осмотров совместно с логопедом был поставлен диагноз "всевдобульбарная дизартрия под вопросом" и сказано о слабости лицевых мышц. Назначен челюстно-лицевой логопедический массаж и физиотерапия (тоже работа с мышцами шеи и лица). За 15 слюноотделение мы убрали и подвижность языка нормализовали (раньше было затруднено движение языком из стороны в сторону). Сейчас (в 2 года и 6 месяцев) обратились к другому неврологу в связи с начавшимся запинанием при построении сложных предложений (запинание происходит только на определенных звуках и возникает к вечеру, после возвращения из детского сада). Кроме того, сейчас стал снова держать рот приоткрытым по причине заложенного носа (параллельно ведем работу с ЛОРом по этому вопросу и уменьшению объема аденойдов). Невролог, после описания нашей ситуации с запинанием и изучением все найшей предыстории, назначила следующие обследования: -ЭЭГ -ЭХО-ЭГ -СВП- -УЗДГ головы и шеи Скажите, пожалуйста, обоснованны ли, по вашему мнению, все вышеуказанные функциональные обследования? Или это больше похоже на попытку сначала стрясти деньги за обследования, а по результатам "залечить"? (консультации логопеда и лора тоже назначены, но здесь все понятно) Заранее спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, вопрос все еще актуален...
|
#3
|
|||
|
|||
Заключение ЭЭГ бессмысленно.
Запинки - повод для логопедической работы, невролог их не вылечит. |
#4
|
|||
|
|||
Доктор, т.е. вы рекомендуете вообще не делать все назначенные обследования или только ЭЭГ?
Просто у невролога была такая логика - врожденные кисты плюс аденойды = недостаточное снабжение мозга кислородом и, как следствие, наши особенности - дизартрия, слабость лицевых мышц и начавшиеся запинки (кисты, по ее словам, расположены как раз в том отделе головного мозга, который за активность челюстно-лицевых мышц отвечает).... И лечить надо в тандеме невролог+логопед...(ну а для этого ей, как неврологу, якобы и нужны все эти дорогостоящие манипуляции) Получается, логика указанного мной доктора не выдерживает никакой критики и заниматься нам исключительно с логопедом? |
#5
|
|||
|
|||
Современные западные руководства такую логику не приветствуют.
|
#6
|
|||
|
|||
1. С/э кисты НЕ являются причиной ваших "проблем"(кстати и проблем-то нет). 2. ВСЕ вышеперечисленное обследование НЕ нужно. 3. Занимайтесь с логопедом.
|