Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.07.2013, 22:58  
missdiamantikov missdiamantikov вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.07.2013
Город: Киев
Сообщений: 4 missdiamantikov *
Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз...

Здравствуйте!

Врач к которому я обратилась поставил диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз в средней степени тяжести. Стадия декомпенсации. Атрофическая форма. Назначил прием Тироксина 50 мкг, 1 раз в сутки.



ТТГ - 6.970 МкОд/мл, норма 0.4-4.0
Тироксин свободный - 0.94 нг/дл, норма 0.89-1.76
Антитела к тиреопероксидазе - 416,00 Од/мл

УЗИ
расположена в типичном месте, не увеличена. Дополнительные образования в железе не определяются. Эхогенность ткани железы неравномерно снижена. Эхоструктура неоднородна за счет мелких и крупных гиперэхогенных участков. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.

Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.) 4.52
Правая доля 2.15(47.6%)
Левая доля 2.37 (52,4%)
Возрастной уровень нижней границы объема - 6.5
Уменьшение по отношению к нижней границе - 31%

Закл. Эхографическая картина аутоиммунного тиреодита (ДТЗ?)

1.5 года назад уровень гормонов был таков:

ТТГ - 8.33 мкМЕ/мл при норме 0.27-4.2
Т4 0.957 нг/дл при норме 0.93-1.7
Т3 2.71 пг/мл при норме 2.5-4.3
Антитела 319.4 Ме/мл.

Мне 28 лет, вес стабильный 50 кг., симптомов заболевания не наблюдаю, ни чего не беспокоит.

Хотела бы понимать нужно ли в моем случае такое "лечение"?

Заранее благодарю за ответы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.07.2013, 13:17  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
У Вас субклинический гипотиреоз. Если беременность сейчас не планируется, то можно не лечить. Для более полной информации воспользуйтесь поиском по форуму
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #3
Старый 11.07.2013, 21:30  
missdiamantikov missdiamantikov вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.07.2013
Город: Киев
Сообщений: 4 missdiamantikov *
Цитата:
Сообщение от YULKO Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
У Вас субклинический гипотиреоз. Если беременность сейчас не планируется, то можно не лечить. Для более полной информации воспользуйтесь поиском по форуму
Благодарю за ответ.
Можно еще вопрос. Если во время беременности все таки начать принимать тироксин, после рождения ребенка, возможен ли отказ от таблеток? Или это уже станет не возможным?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.07.2013, 23:00  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш вопрос непонятен. Какая может быть связь между приемом тироксина во время беременности и возможностью/невозможностью прекратить этот прием после родов?
Если беременность планируется или есть, лечение обязательно в интересах РЕБЕНКА - не для Вас. Если беременности нет и она не планируется - лечение может обсуждаться, но не является обязательным. По крайней мере до тех пор, пока не появится какая-либо беспокоящая симптоматика, которую можно предположительно связать с гипотирозом. или пока уровень ТТГ не превысит 10 мМе/л.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 11.07.2013, 23:12  
missdiamantikov missdiamantikov вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.07.2013
Город: Киев
Сообщений: 4 missdiamantikov *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Ваш вопрос непонятен. Какая может быть связь между приемом тироксина во время беременности и возможностью/невозможностью прекратить этот прием после родов?
Если беременность планируется или есть, лечение обязательно в интересах РЕБЕНКА - не для Вас. Если беременности нет и она не планируется - лечение может обсуждаться, но не является обязательным. По крайней мере до тех пор, пока не появится какая-либо беспокоящая симптоматика, которую можно предположительно связать с гипотирозом. или пока уровень ТТГ не превысит 10 мМе/л.
Как написали ранее, Если беременность сейчас не планируется, то можно не лечить. Я ее не планирую и хотела бы воздержатся от приема тироксина, но в любом случае беременность рано или поздно планироваться будет и с наступлением ее мне нужно будет в обязательном порядке принимать тироксин. Вопрос в том, возможен ли отказ от тироксина после родов или показатели ТТГ, Т4 уже не будут такими же как до наступления беременности? И НЕ прием тироксина станет не возможным.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.07.2013, 08:58  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К тироксину не существует "привыкания". Необходимость приема тироксина определяется уровнем ТТГ и клинической ситуацией. Если Вы читали форум, Вы должны были видеть рекомендации в подобных темах - тироксин принимается во время беременности с отменой после родов. Поскольку вне беременности тироксин не был нужен.
Другое дело, что при исходно скомпрометированной щитовидной железе повышается вероятность развития так называемого послеродового тироидита, имеющего фазу гипотироза. И уже этот гипотироз может быть временным, а может стать и постоянным. Но к приему тироксина во время беременности подобное явление не имеет никакого отношения.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #7
Старый 12.07.2013, 13:50  
missdiamantikov missdiamantikov вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.07.2013
Город: Киев
Сообщений: 4 missdiamantikov *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
К тироксину не существует "привыкания". Необходимость приема тироксина определяется уровнем ТТГ и клинической ситуацией. Если Вы читали форум, Вы должны были видеть рекомендации в подобных темах - тироксин принимается во время беременности с отменой после родов. Поскольку вне беременности тироксин не был нужен.
Другое дело, что при исходно скомпрометированной щитовидной железе повышается вероятность развития так называемого послеродового тироидита, имеющего фазу гипотироза. И уже этот гипотироз может быть временным, а может стать и постоянным. Но к приему тироксина во время беременности подобное явление не имеет никакого отношения.
Спасибо, за подробное разъяснение.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.