#1
|
|||
|
|||
ÏÁËÍÏÃ. Óäëèíåííûé QT. ÀÂ áëîêàäà è òàõèàðòèìèè
Çäðàâñòâóéòå, ìóæ÷èíà, 58 ëåò, ðîñò 183, âåñ 72 êã. Âïåðâûå ÏÁËÏÍà áûëà îáíàðóæåíà â 2012 ã. Ñíà÷àëà îíà áûëà ïðèõîäÿùàÿ, à òåïåðü óæå ïîñòîÿííàÿ, äâà ãîäà íàçàä äîáàâèëàñü À áëîêàäà. Íà ïîñëåäíåì õîëòåðå âèäíî, ÷òî Q-T áîëüøå 500.  ïðîøëîì ãîäó ñòàëî ïîäíèìàòüñÿ äàâëåíèå, äâà ðàçà áûë ðåçêèé ïîäúåì äî 150/100. Æàëîáû íà íåõâàòêó âîçäóõà. Íà ïðèåìå âðà÷ íàçíà÷èë Íîëèïðåë 5+1,25 — 0,5 òàá; íåáèâàëîë 1,25; Îìàêîð 1000 øåñòü ìåñÿöåâ.Ñåé÷àñ ÿ ïðèíèìàþ òîëüêî Ðîêñåðó 5ìã. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ýòè íàçíà÷åíèÿ . Áåòà áëîêàòîðû ïðè àâ áëîêàäàõ ïèòü æå íåëüçÿ? À Îìàêîð ñòîèò î÷åíü äîðîãî, äîêàçàíà åãî ýôôåêòèâíîñòü? Íîëèïðåë óâåëè÷èâàåò Q-T?
×òî , âîîáùå, ìíå äåëàòü â ìîåé ñèòóàöèè è êàêîãî ðàçâèòèÿ ñîáûòèé æäàòü? Çà÷åì íóæíî ñëåäèòü? Åñòü ëè óæå ïîêàçàíèÿ äëÿ óñòàíîâêè ÈÊÑ èëè ÝÊÑ? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Ãåìîãëîáèí, ôåððèòèí, ËÏÍÏ õîëåñòåðèí, ÒÒÃ?
Âñå ñòðàíèöû Õîëòåðà, ÓÇÈ ñåðäöà, íàãðóçî÷íàÿ ÝÊà ïðîáà? ÝÊà îáû÷íàÿ (12 âîëíèñòûõ ëèíèé) â õîðîøåì êà÷åñòâå íà ñêîðîñòè 50 ìì/ñ äëÿ ðó÷íîãî ïîäñ÷åòà QTc?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
СпаÑибо за ответ. Ðнализы Ñдам в ближайшее времÑ. РоÑтальное вот:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
|||
|
|||
ýòî ÝÊÃ
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
õîëòåð
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
çàâòðà èäó íà ïðèåì ê àðèòìîëîãó, õîòåëîñü áû èìåòü êàêîå-òî ìíåíèå è èíôîðìàöèþ ïåðåä ïðèåìîì
|
#9
|
||||
|
||||
Äëÿ ïîíèìàíèÿ ñèòóàöèè òðåáóåòñÿ óêàçàííîå ìíîé äîîáñëåäîâàíèå.
Ïîÿâëåíèå áëîêàäû ëåâîé íîæêè ïó÷êà Ãèñà ìîæåò áûòü ýêâèâàëåíòîì íà÷èíàþùåéñÿ ÈÁÑ. Äëÿ òîãî è ïðîøó ïðîâåðèòü âîçìîæíûå óòÿæåëÿþùèå ïîêàçàòåëè.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
ïðèøëè àíàëèçû:
Ãåìàòîêðèò 47.3 % 39.0 - 50.0 Ãåìîãëîáèí 16.4 ã/äë 13.1 - 17.2 Ýðèòðîöèòû 5.32 ìëí/ìêë 4.20 - 5.60 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 88.9 ôë 81.0 - 101.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.8 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 30.8 ïã 27.0 - 35.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 34.7 ã/äë 32.0 - 36.0 Òðîìáîöèòû 245 òûñ/ìêë 150 - 400 Ëåéêîöèòû 4.68 òûñ/ìêë 4.50 - 11.0 Òðèãëèöåðèäû 0.65 ììîëü/ë 0.65 - 3.23 òðèãëèöåðèäîâ <1.7 ììîëü/ë Õîëåñòåðèí 4.33 ììîëü/ë 4.04 - 7.15 õîëåñòåðèíà < 5,18 ììîëü/ë Õîëåñòåðèí-ËÏÂÏ 1.52 ììîëü/ë 0.72 - 1.84 Õîëåñòåðèí-ËÏÍÏ 2.52 ììîëü/ë 2.28 - 5.26 Ôåððèòèí 85 ìêã/ë 20 - 250 ÒÒà 0.593 ìÅä/ë 0.4 - 4.0 |
#11
|
|||
|
|||
Áûë íà ïðèåìå ó àðèòìîëîãà, Íàïðàâèë íà ×ÏÝÑ, ÷òîáû ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü WPW.
|
#12
|
||||
|
||||
Ñîãëàøóñü ñ òàêèì õîäîì.
Äàííûå îáñëåäîâàíèÿ íå óêàçûâàþò íà èøåìèþ è åå óòÿæåëÿþùèå ñîñòîÿíèÿ (íåò àíåìèè, íåò æåëåçîäåôèöèòà, íîðìàëüíûé ËÏÍÏ). Âàðèàíò ôóíêöèîíèðóþùåãî WPW âïîëíå âîçìîæíàÿ âåðñèÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
|||
|
|||
ÄÂëîæåíèå 195958
Âëîæåíèå 195960 Âëîæåíèå 195961 Âëîæåíèå 195962 Âëîæåíèå 195963îáðûé äåíü. Ïîñëå ïîñåùåíèÿ àðèòìîëîãà è ïðîâåäåíèÿ ×ÏÝÑ ðåçóëüòàòîâ çà íàëè÷èå WPW íå îáíàðóæåíî. Àðèòìîëîã ñêàçàë, ÷òî íàäî íàáëþäàòüñÿ ó êàðäèîëîãà è ðàç â ïîëãîäà-ãîä äåëàòü õîëòåð è Ýêã. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, õîëòåð ýòîãî ãîäà. Ãåìîãëîáèí, ôåððèòèí, ËÏÍÏ õîëåñòåðèí, ÒÒà â ïðåäåëàõ íîðìû.  èíòåðíåòå íàïèñàíî , ÷òî æåëóäî÷êîâàÿ è íàäæåëóäî÷êîâàÿ òàõèàðèòìèÿ î÷åíü îïàñíà, ÷òî ñàìî ïî ñåáå íåðâèðóåò, ò.ê. âñå ýòè àðèòìèè ÿ íå ÷óâñòâóþ. Ðåãóëÿðíî çàíèìàþñü ñïîðòîì 1. ×åì ÿ ìîãó ñåáå ïîìî÷ü â ýòîé ñèòóàöèè, çà êàêèìè ñèìïòîìàìè íàäî ñëåäèòü, íóæíû ëè åùå êàêèå-íèáóäü îáñëåäîâàíèÿ ? 2. Ñåé÷àñ ÿ ïðèíèìàþ íîëèïðåë 2.5 îò äàâëåíèÿ, ðîêñåðó 10. Êàðäèîëîã íàçíà÷àåò åùå íåáèâàëîë 1.25. Íóæíî ëè è ìîæíî åãî ïðèíèìàòü ïðè À áëîêàäå? 3. Íóæíî ïîñåùàòü àðèòìîëîãà? 4. Íà êàêîì ýòàïå òðåáóåòñÿ óñòàíîâêà ÝÊÑ? |
#14
|
|||
|
|||
#15
|
|||
|
|||