#1
|
||||
|
||||
Отменить мерказолил??
Здравствуйте все!
Мне 41 год. Рост 165, вес 73 кг. Роды 17 и 6 лет назад, без особенностей. Лет 10 назад был эпизод набора веса с 50 до 60 кг за короткий срок, а затем непонятного похудания с 60 кг до 43, сильная слабость, боли в кишечнике. Обследование ничего серьёзного не показало, аналазы гормонов щит.железы не помню -делали или нет.Как-то всё само прошло.. вес держался на уровне 55-60 кг. После последних родов вес постепенно набирался,последний год вырос до 68-70кг. 2 года назад поставили АИТ - по анализам, были АТ ТПО - 618,9 (норм.до 30),остльное укладывалось в норму. В феврале 2008года анализы были примерно те же , только выросли АТ ТПО - 719,5. И вот, в мае этого года выявлен ДТЗ I ст.,средней тяжести клиника была -тахикардия до 130 уд.,экстросистолия, боли в сердце, потливость, тремор рук и тела, эмоциональная лабильность,слабость, небольшая потеря в весе - с 70 кг до 68. Анализ был такой 04.05.09 ТТГ - 0,05 (норм. 0,23 -3,4) Т4 -86,97 (10-23,2) АТ к ТПО -887,3 (0-30) УЗИ щит.жел: размеры норм, эхогенность понижена, структура с диф.изменениями. принимала анаприлин, тирозол, через месяц началась аллергия - зуд, крапивница. сделали плазмоферез, сменили тирозол на мерказолил, аллергия не прошла, регулярно пью зиртек, с ним нормально. В процессе лечения анализы постепенно приходили в норму, самочуствие улучшалось, вес набирался Дозу мерказолила снижали постепенно на пол табл. В данный момент: иногда беспокоят боли в сердце,небольшая сонливость,потливость при холодных руках и ногах, 73 кг веса. Последний анализ от 30.11.09.: ТТГ -1,76 ( норм. 0,23 -3,4 ) Т4 своб. -10,7 (10-23,2) АТ к ТПО - 217,4(0-30) АТ к рец.ТТГ- 0,70 отрицательно (референсные значения 0,00-0,99) Узи щит.жел.08.06.09: контуры ровные,паренхима с участками сниженн.эхогенности, объём железы до 15,0 куб.см ( норм до 18) Принимаю сейчас: мерказолил 0,005 - по 1\2 табл. утром. анаприлин 0,04 - по 1\2 табл. Вопрос такой: мой эндокринолог предлагает прекратить приём мерказолила, я боюсь рецедива и возврата к бОльшей дозе. Что посоветуете??? и ещё: т.к. АТ к рец.ТТГ норм. ( к сожалению, не сделала этот анализ раньше)- может у меня не ДТЗ? Надеюсь на ответ, и спасибо, что дочитали мой опус до конца , |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за ответ!
Всё же, может уменьшить дозу и ещё продолжить приём 2-3 месяца? чтобы уж наверняка...надеюсь на ремиссию... Какая минимальная ( эффективная) доза мерказолила возможна? |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,что делать дальше. мерказолил отменила в мае 2010 года. чувствовала себя хорошо. анализы были нормальные. июль 2010: ТТГ 1.55 (N 0.23-3.4 ) Т4 15.68 (10-23.2) В ноябре 2010 г. появились периодический тремор, такикардия и экстрасистолия,ощущение,что железа "мешает". анализ 13.12.2010. ТТГ 0 Т4 св. 24,8 (10-23.2) АТ к ТПО 791.5 (0-30) рецидив, я так понимаю... надо начинать опять мерказолил? какую дозу? склоняюсь к радиойодтерапии, но пока всё равно надо пить мерказолил? |
#5
|
||||
|
||||
Да, нужен визит к эндокринологу и назначение тиреостатиков. Обычно стартовая доза составляет 15-30 мг.
Поскольку радиойодтерапия не так уж доступна, то ожидание может составить несколько месяцев, а отмена тиреостатиков проводится за 10-14 дней до РЙТ
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||