Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 05.03.2010, 12:28
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
осложнения после пневмонии?

Здравствуйте!
Очень надеюсь на помощь. Ребенок 4 г перенес правостороннюю бронхопневмонию. Лечение получал дома 10 дней ровамицин. На фоне ровамицина температура снижалась медленно. Остался субфебрилитет и СОЭ 20 держится около месяца. (в начале заболевания было - 43)
Сдали кровь на белковые фракции: С-реактивный белок - 7,02, общий белок - 3,0%, альбумин - 63,3%, альфа1-глобулин 3%, альфа2-глобулин - 9,9%, бетта глобулин - 9,2%, гамма глобулин 14,%.
Клинический анализ крови:Гемогл - 124, эритр - 4,0, цв. показатель - 0,82, тромбоциты - 487 (сразу после антибиотика - были 621. 487 - в последних двух анализах крови, ниже не падают), лейкоциты - 6,0, hct - 33.2, mch - 30.6, mchc - 37.4, сегментоядерные - 42, эозинофилы - 4, лимфоциты - 40, моноциты - 14, соэ - 20.
В посеве из зева обнаружена haemofhilus sp. 10*4-10*5. посев из носа и посев мочи - еще в работе.Были у нефролога (был пиелонефрит в 5 мес) - ставит дисбактериоз, гипохромная анемия, обменная нефропатия, под вопросом инфекция мочевыводящих путей.
Сделали ЭКГ - PQ - 0,11 QT 0.34, P=0.08, QRS=0.08 уГЛЫ АЛЬФА З=27, QRS=22, T=34. Синусовый водитель ритма. Брадиаритмия ЧСС 70-107 у/м. ЧСС=91, RP: 0,56 - 0,86 Феномен укороценного PQ
Горизонтальное положение электрической оси сердца. НБПНПГ. СРРЖ.

У ребенка в течение дня держится температура 37,1 - 37,4. Мне кажется, что под левой подмышкой на 0,3 больше (замечала несколько раз). Потеет ночью.
Врач педиатр к сожалению ничем не может помочь. все анализы делала я сама. что делать дальше - не знаю. стоит ли госпитализироваться и о чем говорят результаты ЭКГ?
Заранее спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2010, 13:03
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,100
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,681 раз(а) за 4,560 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прикрепите снимки,пожалуйта.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2010, 13:12
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
снимки сейчас у фтизиатора (нас туда отправили на консультацию). вечером будут на руках - обязательно прикреплю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2010, 17:26
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
(пишу пока то, что есть на данный момент, пока без снимков)

Посев мочи - не выявлено.
Посев носоглотки - Streptococcus pneumoniae, чувств к амоксициллину, бензилпенициллину, цефуроксиму
гемофильная палочка чувствительна к ампициллину, левомицетину, цефепиму, цефиксиму, цефотатаксиму.
Врачом-педиатором предложено лечение цедекс 6,5 мл *3 5 дней или цефтриаксон 1 мл 1 р/д в/м. Что предпочтительнее?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.03.2010, 18:37
zoe_zoe zoe_zoe вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.01.2005
Город: Москва
Сообщений: 457
Поблагодарили 75 раз(а) за 74 сообщений
zoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сфотографируйте ЭКГ, разместите на radikal.ru, выложите здесь ссылку. Что беспокоит ребенка (температура не в счет)?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2010, 19:41
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
страница 1 ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
страница 2 ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
страница 3 ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.03.2010, 19:47
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
Ребенок быстрее чем обычно утомляется, потеет через час после засыпания (шея, голова) - мокрая подушка. сухой кашель. два раза хватался за грудь, были болезненные ощущения (морщился) после чего я и пошла к кардиологу. Но возможно это была изжога просто. Есть одышка после активности, побегает - приляжет. Но в принципе, не скажу что вялый. Температура часто после прогулок снижается (не всегда), во сне 36,4.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.03.2010, 23:43
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
вот размещаю снимки.
на третий день приема ровамицина [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
через дней 10 после окончания приема антибиотика [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.03.2010, 00:09
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
пневмония, болеем уже 1,5 месяца

прошу консультации.
у ребенка 4 лет правостороння бронхопневмония сегмент S10. Принимал ровамицин, после которого остался субфебрилитет. В зеве высеялась гемофильная палочка в носу стрептококк пневмо.
Врач назначает цедекс или цефтриаксон. Что выбрать? при условии, что сейчас у ребенка дизбактериоз. что будет эффективнее?
Задавала вопрос здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=133741 по поводу ЭКГ. тут же есть снимки и результаты анализов. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.03.2010, 08:51
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,100
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,681 раз(а) за 4,560 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем Вы это делаете,задавая вопрос заново.Тема создана,вопросы заданы,снимки размещены.Продолжайте начатую,с Вами же разговаривают.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.03.2010, 09:44
VNI VNI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
VNI *
просто подумала, что не совсем верно изначально разместила первую тему (не в Педиатрии). а что вы можете сказать по поводу снимков? и что лучше уколы или таблетки?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.