#1
|
|||
|
|||
осложнения после пневмонии?
Здравствуйте!
Очень надеюсь на помощь. Ребенок 4 г перенес правостороннюю бронхопневмонию. Лечение получал дома 10 дней ровамицин. На фоне ровамицина температура снижалась медленно. Остался субфебрилитет и СОЭ 20 держится около месяца. (в начале заболевания было - 43) Сдали кровь на белковые фракции: С-реактивный белок - 7,02, общий белок - 3,0%, альбумин - 63,3%, альфа1-глобулин 3%, альфа2-глобулин - 9,9%, бетта глобулин - 9,2%, гамма глобулин 14,%. Клинический анализ крови:Гемогл - 124, эритр - 4,0, цв. показатель - 0,82, тромбоциты - 487 (сразу после антибиотика - были 621. 487 - в последних двух анализах крови, ниже не падают), лейкоциты - 6,0, hct - 33.2, mch - 30.6, mchc - 37.4, сегментоядерные - 42, эозинофилы - 4, лимфоциты - 40, моноциты - 14, соэ - 20. В посеве из зева обнаружена haemofhilus sp. 10*4-10*5. посев из носа и посев мочи - еще в работе.Были у нефролога (был пиелонефрит в 5 мес) - ставит дисбактериоз, гипохромная анемия, обменная нефропатия, под вопросом инфекция мочевыводящих путей. Сделали ЭКГ - PQ - 0,11 QT 0.34, P=0.08, QRS=0.08 уГЛЫ АЛЬФА З=27, QRS=22, T=34. Синусовый водитель ритма. Брадиаритмия ЧСС 70-107 у/м. ЧСС=91, RP: 0,56 - 0,86 Феномен укороценного PQ Горизонтальное положение электрической оси сердца. НБПНПГ. СРРЖ. У ребенка в течение дня держится температура 37,1 - 37,4. Мне кажется, что под левой подмышкой на 0,3 больше (замечала несколько раз). Потеет ночью. Врач педиатр к сожалению ничем не может помочь. все анализы делала я сама. что делать дальше - не знаю. стоит ли госпитализироваться и о чем говорят результаты ЭКГ? Заранее спасибо за консультацию. |
#2
|
||||
|
||||
Прикрепите снимки,пожалуйта.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
снимки сейчас у фтизиатора (нас туда отправили на консультацию). вечером будут на руках - обязательно прикреплю.
|
#4
|
|||
|
|||
(пишу пока то, что есть на данный момент, пока без снимков)
Посев мочи - не выявлено. Посев носоглотки - Streptococcus pneumoniae, чувств к амоксициллину, бензилпенициллину, цефуроксиму гемофильная палочка чувствительна к ампициллину, левомицетину, цефепиму, цефиксиму, цефотатаксиму. Врачом-педиатором предложено лечение цедекс 6,5 мл *3 5 дней или цефтриаксон 1 мл 1 р/д в/м. Что предпочтительнее? |
#5
|
|||
|
|||
Сфотографируйте ЭКГ, разместите на radikal.ru, выложите здесь ссылку. Что беспокоит ребенка (температура не в счет)?
|
#6
|
|||
|
|||
страница 1 ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
страница 2 ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] страница 3 ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
|||
|
|||
Ребенок быстрее чем обычно утомляется, потеет через час после засыпания (шея, голова) - мокрая подушка. сухой кашель. два раза хватался за грудь, были болезненные ощущения (морщился) после чего я и пошла к кардиологу. Но возможно это была изжога просто. Есть одышка после активности, побегает - приляжет. Но в принципе, не скажу что вялый. Температура часто после прогулок снижается (не всегда), во сне 36,4.
|
#8
|
|||
|
|||
вот размещаю снимки.
на третий день приема ровамицина [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] через дней 10 после окончания приема антибиотика [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#9
|
|||
|
|||
пневмония, болеем уже 1,5 месяца
прошу консультации.
у ребенка 4 лет правостороння бронхопневмония сегмент S10. Принимал ровамицин, после которого остался субфебрилитет. В зеве высеялась гемофильная палочка в носу стрептококк пневмо. Врач назначает цедекс или цефтриаксон. Что выбрать? при условии, что сейчас у ребенка дизбактериоз. что будет эффективнее? Задавала вопрос здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=133741 по поводу ЭКГ. тут же есть снимки и результаты анализов. Заранее спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
Зачем Вы это делаете,задавая вопрос заново.Тема создана,вопросы заданы,снимки размещены.Продолжайте начатую,с Вами же разговаривают.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
просто подумала, что не совсем верно изначально разместила первую тему (не в Педиатрии). а что вы можете сказать по поводу снимков? и что лучше уколы или таблетки?
|