#1
|
|||
|
|||
Лист нетрудоспособности при язвенной болезни
Помогите,коллеги! Дело в том,что у меня больной с язвенной болезнью,впервые выявленной,настаивает на закрытии больничного.На ФГС язва ДПК диаметр20мм.В анализах без паталогии. Самочувствие хорошее,жалоб нет. Как мне поступить?На ЛН всего 7дней.
|
#2
|
||||
|
||||
Желание больного это не повод для закрытия больничного листа. ФГС делалось сколько дней назад, наверное при открытии больничного листа?
|
#3
|
|||
|
|||
Да,при откытии больничного,то есть 7дней назад.
|
#4
|
||||
|
||||
Попытайтесь "облагоразумить" больного, расскажите ему про кровотечение из язв, прободение. Ну и просто объясните, что вы не имеете права.
Кроме того если вам говорят, что жалоб нет, то это не значит, что их действительно нет. Не идите не поводу у пациента. Мне очень "портили нервы" некоторые молодые пациенты с нетяжелой пневмонией. На пятый день рвутся прям так на работу. Некоторые прям со скандалом, что доктор больничный не закрывает. |
#5
|
|||
|
|||
Он говорит,что все равно уходит в отпуск и будет лечится без больничного.
|
#6
|
||||
|
||||
Он может говорить что угодно. Отвечать за результат будете Вы, в чем и расписываетесь.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#7
|
||||
|
||||
При выдаче листа нетрудоспособности и его продлении врач должен учитывать: а) жалобы; б) клинические и параклинические данные; в)характер труда пациента.Например, факт наличия язвенного дефекта у офисного сотрудника без жалоб и клиники может не являться поводом для продления л/н,а если пациент водитель или грузчик и т. д.-это уже другая ситуация. Решать Вам,для подстраховки отправьте пациента на ВК. Второй вариант:пациент предоставляет Вам справку с места работы об очередном отпуске.В любом случае закрытие л/н не должно означать окончания лечебного процесса.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10) РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ - ВРАЧЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "УТВЕРЖДАЮ" Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.ВЯЛКОВ 18.08.2000 г. от 21.08.2000 г. N 2510/9362-34 "УТВЕРЖДАЮ" заместитель Председателя Фонда социального страхования Российской Федерации В.В.ЛИННИК 18.08.2000 г. от 21.08.2000 г. N 02-08/10-1977П См., например, здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо за советы,все учту.
|
#11
|
|||
|
|||
Уважаеммы коллеги, затронутый вопрос с закрытием листа нетрудоспособности (Л/н) весьма интересен; пожалуйста, прокомментируйте, если кто-то сталкивался - как современное российское законодательство трактует возможность закрытия л/н при желании больного закрыть его и при сохраняющихся признаках нетрудоспособности?
Дело в том, что с листами нетрудоспособности сейчас демократия...многие тяжело болеющие его просто не берут, даже если есть возможность поболеть дома и не работать ("фирма все равно не оплачивает"). То есть, имеются все признаки нетрудоспособности, но человек от выписки л/н отказывается. Не могу же я ему листок всучить насильно!!! Часто просят закрыть л/н побыстрее, при сохраняющихся признаках нетрудоспособности, мотивируя тем, что впереди будет время для отдыха ("суток выходных, отпуск, возьму отгул"). В этом случае я обычно делаю в карте запись, что человек имеет признаки временной нетрудоспособности и нуждается в дальнейшем таком-то лечении, но от продления л/н отказывается, л/н закрываю. Неужели законодательством мне дано право насильственного содержания пациента на л/н если он этого не желает? Логичным продолжением этого стало бы право на насильственное лечение.... |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Спасибо!! Ваши доводы абсолютно логичны и понятны.
Экспертизу я, все таки, провожу (запись в карте, что пациент нетрудоспособен, и что ему надлежит пребывать дома на л\н - имеется), не оформляя в этом случае результат экспертизы надлежащим образом (отсутствует соответствующая запись в л/н). А как законодатель прописал мне поступать в подобных случаях ? - 1.делать в карте запись об отсутствии трудоспособности и отправлять на ВК, 2. или продлевать л\н "насильно", а пациент уж пусть поступает с этим листом, как знает, 3.или делать в карте запись "пациент отказывается от продления законно предложенного л/н, о последствиях предупрежден" с подписью пациента. Приказ минздравсоцразвития №514, который в основном, регулирует выдачу л\н, обходит этот вопрос стороной. Может есть другие законодательные акты, регулирующие этот вопрос? |
#14
|
|||
|
|||
При чем тут ВК? На ВК направляется 30-дневный больничный.
Правильный вариант - 2. Дать больничный и пусть поступает с ним как хочет. Если вы закрыли б/л - вы признали факт трудоспособности больного. Со всеми вытекающими юридическими последствиями. |
#15
|
|||
|
|||
.....
|