#1
|
|||
|
|||
Пятый день температура 40С после сна
Здравствуйте! Ребенку 2 года 1 месяц. В субботу (17,09) резко поднялась температура 39,7С, далее 40С, сбивалась Нурофеном или Цефеконом на 4 часа и обтираниями водой. 4 педиатра сказали, что нос чистый, легкие чистые, горло немного красноватое. Температура сбивалась до 37,3 - 37,8С. С воскресения назначили Виферон 2 раза в день. Во вторник (20,09) утром температура снизилась до 36С. После дневного сна в районе 15 часов у ребенка опять 40С. Сбилась Нурофеном на 12 часов. Ложился спать на ночь температура была 36,2С. В 3 часа (21,09) ночи опять скачок до 40 С. Сбили Нурофеном. Утром ( 21,09) и до дневного сна температура 36,2С, ребенок весел, кушает, играет. После дневного сна опять 39С. Виферон сегодня ( 21,09) не стала вставлять, подозревая, что на него реакция. так как температура пятый день, не знаю чем еще можно ее сбить. Клинический анализ прилагаю. Педиатр подозревает герпесвирус и присоединение бак.инфекции и назначила антибиотик Сумамед 100 6 мг на 3 дня. Что за инфекция или вирус могут давать подъем температуры именно во время сна. и как долго такое может продолжаться, куда бежать? в больницу? какие анализы еще сдать? чем сбивать температуру? спасибо.
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Результат Комментарий референтные значения WBC (лейкоциты) 14,4 * 10^9/л 5,0 - 12,0 RBC (эритроциты) 4,11 10^12/л 3,70 - 4,90 HGB (гемоглобин) 107.0 * г/л 110 - 140 HCT (гематокрит) 31,4 * % 32,0 - 42,0 MCV (средний объем эритроцита) 76.2 фл 73 - 85 MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 26,1 пг 25,0 - 31,0 MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 342 г/л 320 - 370 PLT (тромбоциты) 262 10^9/л 160 - 390 RDW (распределения эритроцитов по объему) 13,1 % 9,7 - 16,7 PDW (распределения тромбоцитов по объему) 10,8 фл 9,7 - 16,7 MPV (средний объем тромбоцита) 7,8 фл 3,6 - 11,0 PCT (тромбокрит) 0,20 % 0,12 - 0,36 NEUT (нейтрофилы) 9,65 * 10^9/л 1,50 - 8,50 LYMPH (лимфоциты) 3,74 10^9/л 1,50 - 7,00 MONO (моноциты) 0,9 * 10^9/л 0,0 - 0,8 EOS (эозинофилы) 0,14 10^9/л 0,00 - 0,70 BASO (базофилы) 0,00 10^9/л 0,00 - 0,10 Палочкоядерные 7 * % 0,5 - 5 Сегментноядерные 60 % 25 - 60 LYMPH (лимфоциты) 26 % 25 - 60 MONO (моноциты) 6 % 2 - 10 EOS (эозинофилы) 1 % 0,5 - 7 BASO (базофилы) 0 % 0 - 1 СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Панченкова 54 * мм/час 4 - 12 моча Цвет мочи оттенки желтого желтый цвета Прозрачность Мутная прозрачная рН 5 Ед 5.0 - 7.0 Относительная плотность 1,020 1.010 - 1.025 Белок 3 мг/дл 0 - 14 Глюкоза отрицательно мг/дл отрицательно Кетоновые тела 10 мг/дл отрицательно Билирубин отрицательно отрицательно Уробилиноген 0 мг/дл 0.2-1.0 Нитриты отрицательно отрицательно Эпителий плоский 0-5 в п/зр 0 - 3 Эпителий переходный 0-0 в п/зр 0 - 0 Эпителий почечный 0-0 в п/зр 0 - 0 Лейкоциты 4-5 в п/зр 0 - 5 Эритроциты неизмененные 0-0 в п/зр 0 - 1 Эритроциты измененные 0-0 в п/зр 0 - 1 Цилиндры Не обнаружены в п/зр 0 - 0 Слизь ++ Соли мочевая кислота + нет Бактерии Нет нет Грибки дрожжевые нет нет |
#2
|
||||
|
||||
Анализ крови неспокойный. Обсудите с педиатром возможное назначение антибиотика.
|
#3
|
|||
|
|||
здравствуйте! антибиотик нам назначили - пьем. но температура поднимается упорно после сна, как заколдованная 39, 40С.уже 5 дней. просто не знают что с нами. как долго можно применять жаропонижающие Нурофен и Парацетамол? чем еще сбивать температуру? обтирания сбивают временно и опять ползет вверх. Нурофен и Панадол сбивают до 36,6С.
|
#4
|
||||
|
||||
Столько , сколько нужно. Суммамед в настоящее время малоэффективен. У многих бактерий к нему устойчивость. Имеет смысл заменить на амоксиклав(аугментин).
|
#5
|
|||
|
|||
У нас сегодня температура 7 день. поднимается только к вечеру 38С, потом сама снижается по чуть-чуть. сумамед мы допили. это антибиотик малоэффективен и нужно менять на амоксиклав? может ли быть мононуклеоз без увеличения лимфоузлов и печени с селезенкой? или пневмония? уже не знаю на что и думать.
|
#6
|
||||
|
||||
Нужно было поменять ещё два дня назад. Нужно кровь пересдать. Заочно невозможно диагноз поставить.
|
#7
|
|||
|
|||
Кровь пересдали. Вот результат.
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Результат Комментарий WBC (лейкоциты) 6,7 10^9/л 5,0 - 12,0 RBC (эритроциты) 4,23 10^12/л 3,70 - 4,90 HGB (гемоглобин) 112 г/л 110 - 140 HCT (гематокрит) 34,2 % 32,0 - 42,0 MCV (средний объем эритроцита) 80,9 фл 73 - 85 MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 26,6 пг 25,0 - 31,0 MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 328 г/л 320 - 370 PLT (тромбоциты) 324 10^9/л 160 - 390 RDW (распределения эритроцитов по объему) 12,9 % 9,7 - 16,7 PDW (распределения тромбоцитов по объему) 16,7 фл 9,7 - 16,7 MPV (средний объем тромбоцита) 7,6 фл 3,6 - 11,0 PCT (тромбокрит) 0,25 % 0,12 - 0,36 NEUT (нейтрофилы) 1,94 10^9/л 1,50 - 8,50 LYMPH (лимфоциты) 3,95 10^9/л 1,50 - 7,00 MONO (моноциты) 0,5 10^9/л 0,0 - 0,8 EOS (эозинофилы) 0,27 10^9/л 0,00 - 0,70 BASO (базофилы) 0,07 10^9/л 0,00 - 0,10 Палочкоядерные 1 % 0,5 - 5 Сегментноядерные 28 % 25 - 60 LYMPH (лимфоциты) 59 % 25 - 60 MONO (моноциты) 7 % 2 - 10 EOS (эозинофилы) 4 % 0,5 - 7 BASO (базофилы) 1 % 0 - 1 СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Панченкова 51 * мм/час 4 - 12 Вчера уже 7 день был, к вечеру опять 38С, на ночь пришлось сбить, иначе не уснуть было, сбилась за 15 минут (свечку поставила цефекона). |
#8
|
||||
|
||||
Тут анализ уже совсем другой. Как состояние ребенка?
|