Добрый вечер! Мне 35 лет, в июле 2009 планово прошла обследование у эндокринолога, все гормоны щитовидной железы были в норме ТТГ-1,79,анти-ТПО<10. узи-без особенностей. В ноябре после сильного стресса и эпизода синусовой тахикардии, анализы назначили повторно. Т3св 6,36, Т4св.-24,1 ТТГ-0,0025, анти-ТПО<10.Эмоциональных проявлений тиреотоксикоза не ощущаю. При осмотре эндокринолог не выявил изменений щитовидной железы, сказав , что на больного с диффузным зобом я не похожа и назначил Тирозол 10мг*3р в день
Я приняла 1 таб на ночь и сегодня утром, чувствую себя плохо: тошнота, головокружение, слабость(я энергичный человек в повседневной жизни), утром появились редкие экстрасистолы ЧСС 68-70 ( в покое 60). Принимаю Конкор 10мг в сутки.
Скажите пожалуйста, насколько мне показан Тирозол в дозировке 10мг*3раза в день? И может-ли этот препарат влиять на сердечную проводимость и интервал QT?

Вам требуется уточнение диагноза. Тиреотоксикоз может быть вызван несколькими болезнями, и назначение тиреостатиков показано не всегда. Тирозол - не конфетка, ДТЗ - серьезное заболевание, поэтому назначение препарата без диагноза - ошибка.
Что на УЗИ? Для исключения/подтверждения ДТЗ у человека без характерных симптомов со стороны глаз (про них Вы ничего не написали) требуется проведение сцинтиграфии щитовидной железы либо определение антител к рецептору ТТГ (не путать с АТ к ТГ).

На последнем узи в июле 2009
правая доля16*19*48мм (объем 7,3см3)
Левая 15*15*35мм ( объем3,9см3)
Объем железы-11,2
перешеек-3мм
Узлов нет
Эхопризнаки диффузных изменений ЩЖ.
Сцинтиграфию и узи сделаю в ближайшее время. С глазами все в порядке, никаких изменений нет. Антитела к рецепторуТТГ сделаю завтра. Буду принимать бисопролол до выяснения диагноза. Скажите, доктор, тиреотоксикоз всегда связан с гиперпродукцией ЩЖ?

Вопрос о сцинтиграфии лучше решить после получения результата АТ к рТТГ - возможно, она не потребуется. О тиреотоксикозе можно прочитать здесь http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/3.htm
В случае тиреоидитов гиперпродукции гормонов нет, их временный избыток объясняется тем, что гормоны "высыпаются" в кровь из поврежденных клеток. Поэтому важно отличить эту ситуацию от ДТЗ.

Спасибо,доктор, за инфо. В последнее время я не болела вирусными инфекциями, принимала Кагоцел в профилактической дозе, или клетки железы могут повреждаться и от других факторов? три недели назад, я получила сильный удар током, соответственно испытав жуткий стресс, возможно это все звенья одной цепи..
результаты анализов обязательно выложу, еще раз спасибо за Ваш своевременный отклик.

Добрый вечер! АТ к рТТГ -0,20
Что это означает?

Пока мы не получаем подтверждения версии иммуногенного тиротоксикоза ( б-ни Грейвса - Базедова, ДТЗ)
Пригодится сцинтиграфия

Добрый вечер, Галина Афанасьевна, спасибо за своевременную информацию.
Подскажите пожалуйста, где именно в Москве лучше сделать сцинтиграфию ЩЖ?
Сегодня прошла УЗИ ЩЖ, выкладываю результаты:
Правая доля 13*18*46
Контуры ровные,эхогенность типичная, структура однородная
Левая доля 14*17*46
Контуры ровные,эхогенность типичная, структура однородная
V=10,3 см3
Перешеек-2,5мм
Контуры ровные,эхогенность типичная, структура однородная
Узи признаков патологии не выявлено.
Чувствую себя хорошо, дозировку бисопролола снизили до 2,5мг , ЧСС в покое-59-60.

Все меньше подозрений на счет ДТЗ. Честно говоря, сцинти нужна уже чтобы все точки над ё (ее можно сделать в ММА), но можно обойтись и без нее.

Добрый день, доктор, я постараюсь сделать сцинтиграфию в ближайшее время. Скажите пожалуйста, насколько я поняла, Тирозол мне принимать не нужно т.к. повышение уровня гормонов скорее всего связано с повреждениями клеток в ЩЖ ? Можно надеяться, что гормоны достаточно быстро самостоятельно придут в норму? Скажите пожалуйста, доктор, через какое время мне имеет смысл повторить анализ на гормоны?
С уважением,
Лариса.

3 мес

Добрый вечер! Результаты сцинтиграфии готовы:
ЩЖ практически не визуализируется из-за гипофиксации препарата вероятнее медикаментозного характера. Определить наличие паталогии ЩЖ не представляется возможным. Исследование повтоить при необходимости через 3-4 ндели после отказа от йодосодержащих препаратов.
Дело в том, что я не принимала йодосодержащих препаратов. Принимала по назначению минеральную воду Есентуки 4 в течение двух предыдущих месяцев, Конкор 2,5 мг в сутки и Кагоцел в праилактической дозе в течение последнего месяца.
Уважаемые доктора,что означает такое закючение?

Таким образом , что искали , то и получили - ДТЗ НЕТ(!! ) Есть деструктивный тиротоксикоз ( самостоятельно найти в Тиронет, распечатать и самостоятельно объяснить врачу результаты сцинтиграфии )

Добрый вечер, доктор, который меня наблюдала ушла в декрет. Кардиолог назначил Конкор 5мг-7,5 мг, Предуктал. Исходя из прочитанной инфо на Тиронет, я сделала выводы,что наблюдаться у эндокринолога мне нужно в течение года. Нужно-ли ограничить пищу содержащую йод или соблюдать определенную диету? Последние недели три, у меня появились странные пристрастия к пище: хочется хурмы, соленой капусты, морской рыбы, клюквенного сока и мандаринов
Скажите пожалуйста, доктор, сколько времени обычно нужно, чтобы гормоны пришли в норму?

Да ешьте что угодно, все можно. Вы прочли на Тиронет про ДТЗ, видимо.. У Вас НЕТ этого заболевания, тиреостатики не нужны, нужно только наблюдение. Тиреотоксикоз обычно разрешается в течение 1-3 месяцев, вслед за ним может наступить фаза гипотиреоза.