#1
|
|||
|
|||
Ñìåøàííûé àñòèãìàòèçì ó 5-ëåòêè, ïîäáîð î÷êîâ - ïðîâåðêà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ïðîøó Âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü íàçíà÷åíèå î÷êîâ ðåáåíêó 5 ëåò 4 ìåñÿöåâ. Íèæå ïðèëàãàþ ôîòî çàêëþ÷åíèÿ. Ïðåäûäóùèå äàííûå çà 2013 ãîä (çà 2014 íå ñîõðàíèëèñü íà ðóêàõ, ê ñîæàëåíèþ) ïîêàçûâàëè çðåíèå áåç êîððåêöèè 0,6 íà îáà ãëàçà. Ïðàâèëüíî ëè ïîäîáðàíû î÷êè, äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíî èõ íàäåòü ïðÿìî ñåé÷àñ, ëèáî ìîæíî ïîäîæäàòü äî îñåíè? Ðåáåíîê âïåðâûå ïðîõîäèë ïðîâåðêó ïî òàáëèöå, íà÷àëè èìåííî ñ ïðàâîãî ãëàçà. Äîñòàòî÷íî ëè îäíîãî èññëåäîâàíèÿ?  ñåìåéíîì àíàìíåçå - 2 äåäà, áàáóøêà, îòåö - çðåíèå îòëè÷íîå, áàáóøêà - àñòèãìàòèçì, ìàìà - ìèîïèÿ ñð. âûñ. ñòåïåíè (-4,5, -7). Ðåáåíêó îñåíüþ ïðåäñòîèò èäòè íà ïîäãîòîâèòåëüíûå çàíÿòèÿ â øêîëå. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Îôòàëüìîëîã åùå ðåêîìåíäîâàëà êóðñû Ýëüêàðà (ëèáî äðóãîé ëåâîêàðíèòèí), ìàãíèÿ + Â6, ìîðêîâíûé ñîê. Êóðñû ïî 1 ìåñÿöó 2-3 ðàçà â ãîä.
Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå ìîäåëü äåéñòâèé, ÷òîáû ñîõðàíèòü ðåáåíêó çðåíèå è ïî âîçìîæíîñòè ñêîððåêòèðîâàòü. Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Ýòî äàííûå çà 2015 ãîä. Âûøå ïðèâåäåíû â ñêàíå çàêëþ÷åíèÿ ðåêîìåíäàöèè, à ïðî Ýëüêàð è ïðî÷åå ïðîñòî íå ïîìåñòèëîñü â ñêàí..
Âû ìîæåòå ïðîêîììåíòèðîâàòü çàêëþ÷åíèå è ñ êàêîé öåëüþ ïîñåùàòü åùå îäíîãî âðà÷à? |
#5
|
|||
|
|||
ß èìåþ â âèäó, åùå îäèí íàïèøåò òî æå ñàìîå, èëè ÷òî-òî äðóãîå, è êàê òîãäà âûáðàòü, êîìó âåðèòü? Çäåñü íà ôîðóìå âèæó, ÷òî ñ ïîõîæèìè ïðîáëåìàìè òî ðåêîìåíäóþò î÷êè, òî ïèøóò, îñòàâèòü ðåáåíêà â ïîêîå, èñõîäÿ èç äàííûõ âûêëàäûâàåìîãî àâòîðàìè òåì çàêëþ÷åíèé ...ÿ âîò òîæå ïðèëîæèëà.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2. Íå êîððèãèðîâàííàÿ îñòðîòà çðåíèÿ (ïðè òîì æå êîððèãèðóþùåì îñòðîòó çðåíèÿ äî 1,0 öèëèíäðå) ñïðàâà è ñëåâà çíà÷èìî ðàçíèòñÿ. Âñå ýòî ïðè êîððèãèðîâàííîé îñòðîòå ïðåâûøàþùåé âîçðàñòíîé ìèíèìóì, ò.å. ïðè îòñóòñòâèè àìáëèîïèè. Ïîñåìó ïîäîçðåâàþ òåõíè÷åñêóþ íåóâÿçêó. Íàïðèìåð, íåïîëíàÿ àäàïòàöèÿ ê óñëîâèÿì êàáèíåòà, íà÷àëüíîå âîëíåíèå èëè íåäîïîíèìàíèå ðåáåíêîì îñîáåííîñòåé òåñòèðîâàíèÿ. 3. Íè î êàêîì ñïàçìå àêêîìîäàöèè (ñì. äèàãíîç), äàæå â óñòàðåâøåì ïîíèìàíèè ýòîãî ïîíÿòèÿ, ðå÷è áûòü íå ìîæåò. Èáî òàêîâîé ïðåäóñìàòðèâàë ìèîïèçàöèþ ðåôðàêöèè, à ýôôåêòèâíàÿ êîððåêöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîëîæèòåëüíûì öèëèíäðîì. Öèòàòà:
Ñèå ìîå ìíåíèå. Âîçìîæíî, äåòñêèå îôòàëüìîëîãè ìåíÿ ïîïðàâÿò. |
#7
|
|||
|
|||
Î÷êè äåëàòü íå íàäî.
Ïðîâåðêà 2 ðàçà â ãîä. Öèêëîïëåãèÿ - åæåãîäíî. |
|
#8
|
|||
|
|||
Íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ, â äîøêîëüíîì âîçðàñòå ïðè äàëüíîçîðêîì àñòèãìàòèçìå ñòåïåíüþ äî 1,5 äïòð î÷êè íå íàçíà÷àþòñÿ, åñëè êîððåêöèÿ íå ïîâûøàåò îñòðîòó çðåíèÿ (ïîä÷åðêíó, êîòîðàÿ íå íèæå âîçðàñòíîãî ìèíèìóìà) è íåò àñòåíîïè÷åñêèõ æàëîá. Òî áèøü, ìîæíî ãîâîðèòü î êîìïåíñèðîâàííîì àñòèãìàòèçìå. Ïëþñ îñìîòðû æåñòêî 2 ðàçà â ãîä.
Íî, íàïîìíþ, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå ó ìàìû èìååòñÿ "õîðîøàÿ" ìèîïèÿ, à ó ìàëü÷èêà ïëàíèðóåòñÿ óâåëè÷åíèå çðèòåëüíîé íàãðóçêè; îá îñòðîòå çðåíèÿ ñì. ðàíåå. Õîòåëîñü áû óòî÷íèòü, êîëëåãà, îñìîòðû îòäåëüíî è öèêëîïëåãèÿ îòäåëüíî? È îáÿçàòåëüíà ëè ïîñëåäíÿÿ ïðè ïîâòîðíûõ èññëåäîâàíèÿõ ïðè äàëüçîðêîñòè, äàëüíîçîðêîì àñòèãìàòèçìå â ÷àñòíîñòè? Âåäü âñå è òàê ïîíÿòíî çà ðåäêèì èñêëþ÷åíèåì. |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ñåãîäíÿ ñõîäèëè ê åùå îäíîìó âðà÷ó. Íà ýòîò ðàç çðåíèå áåç êîððåêöèè ïðîâåðÿëè íå ïî òàáëèöå ñ ôèãóðêàìè (ñàìîëåò-áàáî÷êà-÷òî-òàì-åùå), à ïî òàáëèöå ñ öèôðàìè. Ðåáåíîê ñêàçàë, ÷òî ñ öèôðàìè ïðîùå è ïîíÿòíåå, ïîòîìó ÷òî ôèãóðêè áûëè êàêèå-òî ñëèøêîì ìàëåíüêèå. Íà ñàìîì äåëå, â ýòîò ðàç ÿ êîíòðîëèðîâàëà, ÷òîáû ãëàç áûë äîëæíûì îáðàçîì çàêðûò, à âòîðûì ðåáåíîê âèäåë âñå áîäðåíüêî.
Èòîãè â ïðèëîæåííîì ôàéëå. Âðà÷ ñåãîäíÿøíèé íà ñ÷åò àñòèãìàòèçìà ñêàçàë, ÷òî öèëèíäðû 0,5 ýòî íè î ÷åì, ÷òî îí ôèçèîëîãè÷åñêèé è êîððåêöèè íå íóæäàåòñÿ, íà ìèîïèþ íå âëèÿåò, à ïðîáëåìà íàøà òîëüêî â íåáîëüøîì çàïàñå äàëüíîçîðêîñòè, ÷òî îòíîñèò íàñ â ãðóïïó ðèñêà ïî ìèîïèè. Îá î÷êàõ äàæå è ðå÷è íåò. Âîïðîñ 1 è ñàìûé îñíîâíîé: ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå, ÷òî âñå ýòî çíà÷èò è êîòîðîìó ñïåöèàëèñòó äîâåðèòü äàëüíåéøåå íàáëþäåíèå ðåáåíêà? Âîïðîñ 2, îíè íèêòî íå ãîâîðèëè ïðî öèêëîïëåãèþ, ÿ íå ñîâñåì ïîíèìàþ, äåëàþò ëè ýòî â Ìîñêâå è ÷òî ýòî - êàïàþò âñå âðåìÿ Ìèäðèàöèë, íå àòðîïèí. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî!!! |
#10
|
|||
|
|||
1. Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ãèïåðìåòðîïèÿ, îñòðîòà çðåíèÿ êàæäîãî ãëàçà áåç êîððåêöèè âûøå 0,9!! Çàêëþ÷åíèþ äîâåðÿþ, î÷êè íå íóæíû.
2. Çàêàïûâàíèå ìèäðèàöèëà åñòü îäèí èç âàðèàíòîâ öèêëîïëåãèè. |
#11
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî! Âèäèìî, ðåáåíîê ïðàâäà íå ñêîîðäèíèðîâàëñÿ, èëè ðåôðàêòîìåòð íåïðàâèëüíî ïðîøåë. Ïåðâûé áûë ñ âîçäóøíûì øàðèêîì, âòîðîé - ñ äîìèêîì, íî ìîäåëè íå çíàþ, ðàçóìååòñÿ...
Ñïàñèáî åùå ðàç âñåì êîíñóëüòàíòàì çà âíèìàíèå ê òåìå! |
#12
|
|||
|
|||
Öèêëîïëåãèÿ - åæåãîäíî ïî ëþáîìó (ó ìàìû "õîðîøàÿ" ìèîïèÿ). È 2 ðàçà â ãîä ïðè ïîäîçðåíèè íà óñêîðåííûé ðåôðàêòîãåíåç. Ãîòîâèìñÿ, òàê ñêàçàòü...
|
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîøó èçëîæèòü âîçìîæíûå "äîêàçàòåëüñòâà" óñêîðåíèÿ ðåôðàêòîãåíåçà äëÿ äàííîãî ðåáåíêà è ýôôåêòèâíîñòè ïîäîáíîé ïðîôèëàêòèêè, åñëè ïîñëåäíèå èìåþòñÿ. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîò ñåé÷àñ âèæó, ÷òî ñ äåòüìè äðóãîé ïîäõîä - î÷êè ïîðàíüøå è íà ïîëíóþ êîððåêöèþ. Ýòî ïðàâèëüíûé âàðèàíò? |
#15
|
|||
|
|||
Èìåííî! Ïîýòîìó åñëè ïðè ïðîâåðêå ÷åðåç ïîëãîäà íà óçêèé çðà÷îê âîçíèêàåò òàêîå ïîäîçðåíèå, òî íåîáõîäèìî åãî èëè ïîäòâåðäèòü, èëè îïðîâåðãíóòü. ×òî ìîæíî ñäåëàòü ëèøü öèêëîïëåãèåé. Ðàçóìååòñÿ, åñëè ïîäîçðåíèÿ íåò âîîáùå - öèêëîïëåãèÿ ïîäîæä¸ò.
|