#1
|
|||
|
|||
Гепатит или нет?
Здравствуйте.
Мужу 45 лет, вес 84 кг, не пьёт, не курит (в течении года), перенесен инфаркт миокарда в 2010 году. Несколько месяцев назад после продолжительного ОРВИ направили на биохимию крови. В результатах - АлАт 92, АсАт - 54. Очень плохой анализ, как я понимаю. После этого сдали Hbs Ag - не обнаружены, anti HCV - не обнаружены. Повторный АлАт 85, АсАт - 50. УЗИ брюшной полости в норме, заключение: признаки начального жирового гепатоза. Далее инфекционист назначил анализ маркеров. Результат: Гепатит B anti-HBcor общ. 1.13 (index <1.0 - отрицательно; 1.0 и больше - положительно). В итоге врач-инфекционист ставит диагноз гепатит неуточненный. Говорит, что значение превышено, но для диагноза очень незначительно. Советует сдать в другой лаборатории, типа Хеликса, при этом сама же говорит, что там делают "через раз". Скажите, пожалуйста, каково ваше мнение по поводу этой ситуации и что следует делать дальше? И ещё, может ли длительный курс комплекса витаминов (Супрадин) повлиять на анализы Алт и Аст? Прошу прощения за результаты анализов, выложенные вручную - сканер не работает. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Заболел в конце мая- начале июня. Судя по всему, заразился от меня. Длительный кашель, боли в горле и груди, обильное отхождение мокроты, насморк, температура не превышала 38. Симптомы длились дольше обычной простуды - несколько недель. Итоговый диагноз: о.ринофарингобронхит.
|
#4
|
||||
|
||||
IgM к ВЭБ и цитомегаловирусу не сдавали?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#5
|
||||
|
||||
Так же для подтверждения диагноза стеатогепатит нужно здать гамма-глутамилтрансферазу и холестерол.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за советы. Таких анализов не сдавали, будем делать.
|
#7
|
||||
|
||||
Какие препараты ваш муж принимает вообще?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
|
#8
|
|||
|
|||
Постоянно принимает Тромбоасс. На момент сдачи анализов пил курс Супрадина. Во время сдачи первой биохимии пил АЦЦ, но на остальных анализах уже нет.
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
По результатам дополнительных анализов у мужа подтвердился диагноз хронического гепатита В. Я в ужасе. У нас двое детей (5 и 9 лет). У каждого есть вакцинация, но только одна, сделанная вскоре после рождения. Этого достаточно? В интернете много информации о том, что вирус гепатита В очень контагиозный, даже в быту, что он содержится во всех биологических жидкостях больного. Как мне себя вести, что делать, если в семье появился носитель вируса гепатита В? |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#11
|
|||
|
|||
Нет, я ещё не сдавала, записалась к инфекционисту на 4 августа. Хотя, судя по визитам мужа, я не очень склонна доверять этому специалисту. По её словам, "никакой опасности для детей муж не представляет, если не пользуется одной с ними бритвой". Она утверждает, что латентной формой гепатита болеет чуть ли не каждый второй (что сомнительно). И, кроме того, она утверждает, что через три месяца после приёма лекарств муж будет здоров. Разве с гепатитом всё так просто?
Скажите, пожалуйста, детям делать прививки сразу, или сначала нужно проверить и их на наличие гепатита? Если, допустим, не дай бог, кто-то из них уже заразился, прививки не повредят? |
#12
|
|||
|
|||
И ещё, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать мне и детям, чтобы совершенно исключить наличие инфекции? Исходя из материалов на эту тему, часто бывает так (особенно при латентной форме, которую ставят мужу), что отсутствие антигенов в крови ещё не говорит о том, что вируса нет. И, как я поняла, на разных стадиях болезни анализы могут то показывать, то не показывать эти антигены или антитела к ним (в которых я, честно говоря, уже запуталась). ДНК HBV будет достаточно?
И ещё (простите за такой поток вопросов!), правда ли, что в некоторых случаях при латентном гепатите лечение может, наоборот, только ухудшить ситуацию? "может привести к реактивации латентной HBV инфекции, вплоть до развития фульминантного гепатита с летальным исходом." |
#13
|
||||
|
||||
Не понял. На основании каких анализов выставлен диагноз хронического гепатита В? Выложите этот анализ сюда в виде фото или скана.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#14
|
|||
|
|||
Эти анализы в карточке у мужа, которую врач настояла, чтобы оставить в поликлинике. В понедельник мы вместе пойдём, заберём карту и я выложу анализ. Пока я сама не очень понимаю ситуацию. С одной стороны, есть диагноз, назначено лечение, с другой стороны, врач настойчиво рекомендует "качественно" сдать анализ ПЦР HBV в какой-нибудь платной лаборатории...
|
#15
|
||||
|
||||
Вот покажите нам анализы эти, а мы уже скажем, что дальше делать. Пока никакого "лечения".
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |