Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 18.07.2015, 00:39
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
Гепатит или нет?

Здравствуйте.
Мужу 45 лет, вес 84 кг, не пьёт, не курит (в течении года), перенесен инфаркт миокарда в 2010 году.
Несколько месяцев назад после продолжительного ОРВИ направили на биохимию крови. В результатах - АлАт 92, АсАт - 54. Очень плохой анализ, как я понимаю. После этого сдали Hbs Ag - не обнаружены, anti HCV - не обнаружены. Повторный АлАт 85, АсАт - 50. УЗИ брюшной полости в норме, заключение: признаки начального жирового гепатоза. Далее инфекционист назначил анализ маркеров. Результат: Гепатит B anti-HBcor общ. 1.13 (index <1.0 - отрицательно; 1.0 и больше - положительно).

В итоге врач-инфекционист ставит диагноз гепатит неуточненный. Говорит, что значение превышено, но для диагноза очень незначительно. Советует сдать в другой лаборатории, типа Хеликса, при этом сама же говорит, что там делают "через раз".

Скажите, пожалуйста, каково ваше мнение по поводу этой ситуации и что следует делать дальше? И ещё, может ли длительный курс комплекса витаминов (Супрадин) повлиять на анализы Алт и Аст?

Прошу прощения за результаты анализов, выложенные вручную - сканер не работает.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.07.2015, 13:38
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Несколько месяцев назад после продолжительного ОРВИ
Подробнее, как оно протекало?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.07.2015, 22:53
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
Заболел в конце мая- начале июня. Судя по всему, заразился от меня. Длительный кашель, боли в горле и груди, обильное отхождение мокроты, насморк, температура не превышала 38. Симптомы длились дольше обычной простуды - несколько недель. Итоговый диагноз: о.ринофарингобронхит.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.07.2015, 11:53
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
IgM к ВЭБ и цитомегаловирусу не сдавали?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.07.2015, 13:54
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так же для подтверждения диагноза стеатогепатит нужно здать гамма-глутамилтрансферазу и холестерол.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.07.2015, 22:30
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
Спасибо за советы. Таких анализов не сдавали, будем делать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.07.2015, 23:32
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие препараты ваш муж принимает вообще?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.07.2015, 11:04
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
Постоянно принимает Тромбоасс. На момент сдачи анализов пил курс Супрадина. Во время сдачи первой биохимии пил АЦЦ, но на остальных анализах уже нет.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.07.2015, 20:00
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
Здравствуйте.
По результатам дополнительных анализов у мужа подтвердился диагноз хронического гепатита В. Я в ужасе. У нас двое детей (5 и 9 лет). У каждого есть вакцинация, но только одна, сделанная вскоре после рождения. Этого достаточно? В интернете много информации о том, что вирус гепатита В очень контагиозный, даже в быту, что он содержится во всех биологических жидкостях больного. Как мне себя вести, что делать, если в семье появился носитель вируса гепатита В?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.07.2015, 19:23
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
У каждого есть вакцинация, но только одна, сделанная вскоре после рождения. Этого достаточно?
Нет, этого не достаточно. Должно быть три прививки. Вам нужно сделать детям еще по две вакцины с интервалом в 5 месяцев. Вы тоже должны быть привиты. Вы сами сдавали анализ на гепатит В?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.07.2015, 23:02
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
Нет, я ещё не сдавала, записалась к инфекционисту на 4 августа. Хотя, судя по визитам мужа, я не очень склонна доверять этому специалисту. По её словам, "никакой опасности для детей муж не представляет, если не пользуется одной с ними бритвой". Она утверждает, что латентной формой гепатита болеет чуть ли не каждый второй (что сомнительно). И, кроме того, она утверждает, что через три месяца после приёма лекарств муж будет здоров. Разве с гепатитом всё так просто?

Скажите, пожалуйста, детям делать прививки сразу, или сначала нужно проверить и их на наличие гепатита? Если, допустим, не дай бог, кто-то из них уже заразился, прививки не повредят?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.08.2015, 03:53
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
И ещё, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать мне и детям, чтобы совершенно исключить наличие инфекции? Исходя из материалов на эту тему, часто бывает так (особенно при латентной форме, которую ставят мужу), что отсутствие антигенов в крови ещё не говорит о том, что вируса нет. И, как я поняла, на разных стадиях болезни анализы могут то показывать, то не показывать эти антигены или антитела к ним (в которых я, честно говоря, уже запуталась). ДНК HBV будет достаточно?

И ещё (простите за такой поток вопросов!), правда ли, что в некоторых случаях при латентном гепатите лечение может, наоборот, только ухудшить ситуацию? "может привести к реактивации латентной HBV инфекции, вплоть до развития фульминантного гепатита с летальным исходом."
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.08.2015, 11:28
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не понял. На основании каких анализов выставлен диагноз хронического гепатита В? Выложите этот анализ сюда в виде фото или скана.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.08.2015, 12:18
Kristim Kristim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kristim *
Эти анализы в карточке у мужа, которую врач настояла, чтобы оставить в поликлинике. В понедельник мы вместе пойдём, заберём карту и я выложу анализ. Пока я сама не очень понимаю ситуацию. С одной стороны, есть диагноз, назначено лечение, с другой стороны, врач настойчиво рекомендует "качественно" сдать анализ ПЦР HBV в какой-нибудь платной лаборатории...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.08.2015, 13:00
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот покажите нам анализы эти, а мы уже скажем, что дальше делать. Пока никакого "лечения".
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.