#1
|
|||
|
|||
Железодефицитная анемия - ребенку 1 год и 7 месяцев
Добрый день.
Ребенку поставлен диагноз "железодефицитная анемия". Хотели бы услышать Ваше мнение - все ли необходимые исследования сделаны и правильно ли назначено лечение. На прошлой неделе был сделан клинический анализ крови (находимся на обследовании в больнице по поводу эндокринологических вопросов (ВДКН)). Сейчас при себе полных результатов нет (ребенок еще не выписан), по-этому напишу только те показатели, которые были не в норме (по мнению лечащего врача)- нам их продиктовал врач. - гемоглобин - 84 г/л - эритроциты МСН - 24, 2 пг - ретин. (?) - 7 % - анизоцитоз эритроцитов После этого был сделан специальный анализ, его результаты: - сывороточное железо - 7,41 - ОЖСС - 89,34 - НЖСС - 81,93 - процент насыщение трансферина - 8,3 % Биохимия крови: - билирубин общий - 14,9, в том числе: пр. - 3,7; непр. - 11,2 - холестерин - 5,6 - беталипопротеины - 8,5 - АСТ - 19 - АЛТ - 15 Для исключения анемической формы гипотериоза сдали ТТГ и Т4 - показатели в норме. ЭКГ и ФКГ - норма. Тех симптомов, которые описаны в статье в разделе "общение педиатров" у нас в общем не наблюдается - ребенок активный, любознательный, подвижный и т.д. - слабость наблюдается скорее у родителей, пытающихся успевать следить за ребенком На основании этого на коснультации гематологом поставлен диагноз "железодефицитная анемия" и назначена железосодержащая диета и прием актиферина (согласно аннотации к препарату). Подскажите плиз - правильно ли установлен диагноз и назначено лечение. До этого несколько раз сдавали кровь - гемоглобин был нормальным: - при рождении - 193 - в 3,5 месяцев - 138 - в 10 месяцев - 122 И еще вопрос - ребенку сейчас 1 год и 7 месяцев - он до сих пор на смешанном вскармливании (и грудное, и обычное). Из обычной пищи предпочитает молочное и кисломолочное. Нужно ли нам в связи с этими проблемами срочно исключать грудное вскармливание - чтобы в ребенка больше влазило мяса и других нужных продуктов. Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Да, правильно. Есть железодефицитная анемия. Лечение - препарат железа (актиферрин) в дозе 3 мг\кг в сутки.
По поводу исследований- надеюсь Вы не хотите сказать что все приведенные Вами иследования выполнены только в связи с анемией? Для диагностики ЖДА у малыша достаточно трети приведенных Вами данных . Анемия - не повод прекращать грудное вскармливание. Кормите на здоровье! |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо
Цитата:
Встревожились последствиями анемии. Подскажите, плиз ,насколько приведенные ниже последствия анемии обычно выражены (я имею в виду насколько это сказывается на развитии ребенка и т.д. ) и возможно ли как-то предупредить, скорректировать эти последствия ? (с) "Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка. Установлено, что у детей, имевших в младенчестве железодефицитную анемию, в возрасте 3–4 лет определяются нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения миелинизации и, как следствие этого, нарушение проводимости нервов." |
#4
|
|||
|
|||
Успокойтесь, никаких необратимых последствий от быстро выявленного и скорректированного железодефицита не будет.
Для диагностики ЖДА бывает достаточно клиническиго анализа крови, для уточнения-железо и ОЖСС.. Преполагать гипотироз у ребенка, за которым родители не могут угнаться - нонсенс. |
#5
|
|||
|
|||
Снова добрый день.
Мы за последние полторы недели усиленно нормализовали питание (перед анализом, который показал анемию, некоторое время питание было очень несбалансированным - продуктов, содержащих железо, было очень мало). И перед тем, как начать принимать актиферрин, решили еще раз сдать кровь в другой лаборатории. Результаты следующие: - гемолобин - 108 (полторы недели назад - 84) - эритроциты частично гипохромные (полторы недели назад был анизоцитоз эритроцитов) остальное вроде норма: СОЭ - 3, цветной показатель - 0,87, лимфоциты - 63, моноциты - 5, лейкоциты - 6,9. С учетом этого как Вы считаете - есть ли необходимость в приеме актиферрина или может получится обойтись без него, раз только на одном питании за полторы недели гемоглобин повысился почти до нижней границы нормы ? Просто у препаратов железа насколько поняли могут быть выраженные побочные действия, по-этому без особой необходимости принимать его не хотелось бы. |
#6
|
|||
|
|||
ненавязчиво напомним о себе
|
#7
|
|||
|
|||
Железодефицитную анемию невозможно вылечить питанием. Препараты железа не имеют таких уж жутких побочных эффектов, их не следует бояться. Сравнивать анализы из разных лабораторий-некорректно.
А вот сдавать ребенку кровь так часто-вредно. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день.
Хотели бы уточнить один момент. У ребенка на май-июнь была запланирована операция. С учетом нашей анемии стоит ли ее переносить и если да, то ориентировочно на когда (я понимаю, что сейчас спрогнозировать как нормализуется гемоглобин нельзя, по-этому хотя бы ориентировочно - например не ранее чем через столько-то месяцев после нормализации гемоглобина - чтобы мы определились с лечащим врачем по примерным срокам переноса операции). |
#9
|
|||
|
|||
подскажите плиз что делать с операцией (предыдущий пост)
|