Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.09.2008, 07:10
sansol sansol вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2008
Город: Украина
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sansol *
Конкор

Здравствуйте!
У меня диагноз ВСД с паническими атаками. Во время кризов беспокоят тахикардия(100-115) и экстрасистолия(вчера насчитал 4-5 в минуту)длится это приступами около часа переодичностью примерно раз в 1-1.5 месяца.Невропатолог 7.09.08 назначил конкор 2.5мг пол таблетки раз в день,адаптол,глицин,оксибрал,внутривенно-милдронат и актовегин.
У меня вопрос по поводу конкора как по вашему мнению оправдано ли его назначение в моём случае и возможно ли его сочетание с анксиолитиками, транквилизаторами(адаптол) т.к. на некоторых форумах читал что их сочетать нельзя?И стоит ли в моей ситуации делать холтер? ЭКГ и ЭХО делал там без отклонений.
Спасибо за ответы!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.09.2008, 22:00
sansol sansol вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2008
Город: Украина
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sansol *
Результат Холтера

Сделал холтер! Просьба прокоментировать,а то чтото я не всё смог понять.Судя по описательной сводке вроде всё в норме...или я не так понял?
Спасибо за ответы!!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.08.2010, 01:03
sansol sansol вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2008
Город: Украина
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sansol *
интервал QT

Здравствуйте уважаемые участники дискуссионного клуба!Пожалуйста помогите разобраться в моей ситуации:
Гдето в 2001г у меня случился ночью приступ серцебиения,причом сердце в начале как бы замерло,а потом началось сердцебиение.При этом меня трясло,была сильная тревога и потоодделение.Проблем с дыханием особых не наблюдалось.Продолжалось всё это около получаса и постепенно прекратилось.Спать я в ту ночь нормально уже не мог и на следующий день был мягко говоря в разбитом состоянии.Т.к. на второй день и на третий это не повторилось обращатся к врачам нестал.Но подобные приступы всётаки стали происходить с непостоянной последовательностью могло быть по 2-3 в неделю,а могло по нескольку месяцев небыть вообще.И так как картина каждый раз была одинаковая тоя вроде к этому и привык и не сильно нервничал.
Но 2 года назад во время сердцебиения начал ощущать перебои.После этого уже не выдержал и пошёл к кардиологу.Делал обследования - ЭКГ,ЭхоЭКГ, ну и Холтер естественно! На Экг ничего не обнаружилось,на Эхо-незначительный пролапс митрального и трикуспидального клапанов с минимальной клапанной регуляцией.
Результат Холтера привожу:
Мониторинг начался в 17.20 и продолжался 23ч31мин.За период мониторирования зарегистрирован синусовый неправильный ритм.Средняя частота сердечных сокращений равнялась 74 уд/мин.Минимальная-54 зарегистрир. в 6ч17мин.Максимальная -126 зарегистрир. в 12ч06мин.
Желудочковая эктопическая активность состоящая из 1 одиночного ПЖС.

Ритм пациента включает 1ч 42мин 51с синусовой брадикардии.Одиночный эпизод наиболее медленной синусовой брадикардии призошёл в 6.16 длительностью 7 мин 53с,с минимальной ЧСС 54уд/мин
Сердечный ритм пациента включал 10мин 37с синусовой тахикардии.Эпизод наиболее быстрой синусовой тахикардии зарегистрирован в 12.06 длился 31с с макс. ЧСС равной 126 уд/мин

Наджелудочковая эктопическая активность состоящая из 44сокращений,из которых 8 оносились к предсердным куплетам,36 были одиночными ППС.

Максимальный интервал R-R равнялся 1,2 секунд зарегистрирован в 6.12.

Усреднённый интервал QT равнялся 394 мс.Усреднённый интервал QTс равнялся 436 мс.Максимальный интервал QT равнялся 450 мс зарегистрирован в 5.47.Минимальный интервал QT равнялся 339 мс зарегистрирован в 12.47.Минимальный интервал QTс равнялся 390 мс зарегистрирован в 18.35. Прцент усреднённых интервалов QTс,продолжительностью более 450 мс равнялся 11%.

За период мониторирования значимых пауз,нарушений проводимости на синусовом ритме не выявлено.По каналам К-1,К-2 регистрируется горизонтальная тахизависимая депрессия сегмента ST до 1 мм.

Кардиолог сказал что Холтер хороший и направил к невропатологу,который поставил диагноз - ВСД с паническими атаками и каким то там синдромом и назначил лечение,главным в котором был Феварин и еще какие то транквилизаторы(сейчас уже не помню).Принимал его полгода,после чего следующие полгода тахикардия и экстрасистолы ощущались редко(3-4 раза).Но с весны этого года стали снова беспокоить чаще как и раньше. Поэтому я снова стал волноваться за сердце,полез в интернет, начитался про всевозможные кардиологические заболевания среди которых и Синдром удлинённого интервала QT. Нашёл также на этом форуме что одному человеку поставили диагноз "Приобретенный синдром удлинения интервала QT" при QTс > 450мс : 1%(правда там были мягко говоря более тяжёлые симптомы).Вот я и засомневался такой ли уж у меня хороший Холтер, ведь у меня QTс > 450мс : 11%!!!

Вобщем извените за долгую писанину и помогите советом как поступить...идти снова к невропатологу или более углублённо проверять сердце???
Ещё раз извените что много написал и спасибо за ответы!!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.08.2010, 11:29
Аватар для tourunov
tourunov tourunov вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 915
Поблагодарили 170 раз(а) за 170 сообщений
tourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выкладывайте сканы ВСЕХ кардиологических обследований. Также, ответьте на следующие вопросы:
1) Обмороки или предобморочные состояния, сопровождающиеся сердцебиением и (или) частым пульсом, бывали?
2) Кто - нибудь из ближайших родственников умирал внезапно в возрасте до 40 (особенно 30) лет?
3) Лекарства какие-нибудь во время Холтера принимали?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.08.2010, 18:36
sansol sansol вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2008
Город: Украина
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sansol *
Цитата:
Сообщение от tourunov Посмотреть сообщение
Выкладывайте сканы ВСЕХ кардиологических обследований. Также, ответьте на следующие вопросы:
1) Обмороки или предобморочные состояния, сопровождающиеся сердцебиением и (или) частым пульсом, бывали?
2) Кто - нибудь из ближайших родственников умирал внезапно в возрасте до 40 (особенно 30) лет?
3) Лекарства какие-нибудь во время Холтера принимали?
Спасибо за ответ!
Результаты попробую выложить в ближайшее время.
1)Нет! Такого слава Богу! не случалось.
2) С ближайшими,тех которых я помню такого не случалось.
3) Принимал(точно помню) конкор 2.5 или 1.25мг , транквилизатор( вроде ноофен или адаптол) и вроде оксибрал.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.09.2010, 17:28
sansol sansol вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2008
Город: Украина
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sansol *
Выкладываю Эхо и ЭКГ(как получилось) может скажете что и по этим обследованиям...заключение Холтера приводил выше...Буду очень признателен за помощь!!!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.09.2010, 18:17
Аватар для tourunov
tourunov tourunov вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 915
Поблагодарили 170 раз(а) за 170 сообщений
tourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtourunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На последней ЭКГ интервал QT пограничный (8 июня 2008 года). Надо бы сделать еще одну ЭКГ сейчас, желательно без лекарств.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.09.2010, 18:28
sansol sansol вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2008
Город: Украина
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sansol *
Спасибо ! Попробуем сделать. А то что на Холтере QTс > 450мс : 11% это нормально???

Комментарии к сообщению:
tourunov одобрил(а): не совсем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.