#1
|
|||
|
|||
ЗГТ у пациентки с мастэктомией
Уважаемые коллеги!
Пациентка 42 года. В 2012 г - левосторонняя мастэктомия по поводу РМЖ+ 2-х сторонняя аднексэктомия. Несколько курсов химиотерапии. Заместительной гормональной терапии не получала. Есть мутации в генах BRCA 1, BRCA2. Ежегодно проходит маммографию. На октябрь 2018 г жалобы на сухость кожи, ломкость ногтей, боли в костях, плохое настроение, отсутствие сексуального влечения. Анализы - в процессе. Вопросы: 1) Возможно ли назначение ЗГТ данной пациентки? ( По рекомендациям IMS) 2) В каком режиме и какими препаратами? Заранее спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
1. нет, МГТ противопоказана
показана диагностика депрессии, назначение антидепресантов, лубриканты, возможно - лазернаятерапия генитоуринарного синдрома |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо!
А если другой вариант? Т.к. накопленный риск возникновения рака правой молочной железы достаточно высок( около 60-70%), то ,после консультации генетика и онколога ,провести превентивную правостороннюю мастэктомию с маммопластикой ( по согласованию с пациенткой) И в дальнейшем -циклическую МГТ (фемостоном, например)? |
#4
|
|||
|
|||
нет, мастэктомия снижает риск рака молочной железы, но не устраняет его на 100%
к тому же есть вероятность рецидива |