Доброго времени суток.

Моей дочери на 15 день после рождения был поставлен диагноз врожденный гипотиреоз без зоба. С 1 по 7 месяц жизни мы пили L-тироксин в дозе 50 мкг, с 7 месяца по текущий день (ребенку 1 год и 3 месяца) в дозе 37,5 мкг.

По итогам последнего анализа врач предлагает повысить дозу L-тироксина до 50 мкгр.

Результаты анализов в одной лаборатории в динамике:
октябрь 2014 года
ТТГ - 0,36 мкМЕ/мл (лаб. норма 0,23-3,4)
св.Т4 - 12,9 пмоль/л (лаб. норма 9-23,2)

декабрь 2014 года
ТТГ - 3,1 мкМЕ/мл (лаб. норма 0,23-3,4)
св.Т4 - 17,3 пмоль/л (лаб. норма 9-23,2)

Врач утверждает, что ТТГ 3,1 мкМЕ/мл приближен к верхней границе нормы + стул у ребенка нерегулярный. Целевое значение ТТГ для детей с компенсацией, по мнению врача, составляет не более 2 мкМЕ/мл. Все это является причиной для повышения дозы гормона, не смотря на нормальный свободный Т4.

Читала, что ТТГ в нашем возрасте может достигать 7 мкМЕ/мл. У ребенка стул бывает с задержкой в 2 дня, анализ кала по итогам микроскопического исследования в норме.

Правильно ли была установлена доза? Какое целевое значение ТТГ должно быть при компенсации гормона?

Спасибо.

какие цифры ТТГ были при рождении, на основании которых был установлен диагноз врожденный гипотиреоз?

В больничной выписке указано следующее. Результат неононатального скрининга ТТГ- 585 (при норме 0,3-3,8). Кровь на ТТГ больше 15 мкме/мл, Т3-0,68 пмоль/л, Т4-8,2 пмоль/л.

Есть хоть какая-нибудь вероятность, что в будущем мы сможем обходиться без гормональных препаратов?

Так и есть - для детей первых лет жизни уровень своб. Т4 должен быть между серединой и верхней границей возрастной нормы, а ТТГ между 0.5 и 2.0. Перманентный врожденный гипотироз связан с отсутствием шитовидной железы (ектопия, агенез) или отсутствием у нее функции (дисгормоногенез), Вашему ребенку проводились доп. исследования? Встречный вопрос - если ребенок родится без ручки или без ножки, Есть хоть какая-нибудь вероятность, что в будущем что она у него отрастет?

Спасибо большое за участие. Дополнительно два раза проводили ультрозвуковое исследование. Заключение первого УЗИ: размеры, эхо структура паренхимы обеих долей ЩЖ в рамках возрастной нормы. Отправили повторно, заключение второго УЗИ: уменьшение объёма ЩЖ с уплотнением не структуры. Исследование проводил один врач на том же оборудовании. Контролировать уровень гормонов своего ребёнка всю жизнь я готова, это моя родительская ноша. При этом вера в чудо всегда остаётся:-) . Самое главное, что ребёнок нормально развивается.