#1
|
|||
|
|||
Глаз не закрывается (лагофтальм)
После удаления невриномы слухового нерва парлизован лицевой нерв.
Глаз не закрывается до конца, отсутствует слеза. На глазу образовался рубец. Диагноз-нейропаралитический кератит. Применяю капли Систейн, лакрисин, искуственную слезу, на ночь капаю солкосерил, актовегин или офтагель. Можете ли посоветовать еще какое-либо хорошее средство или дать еще какие-нибудь рекомендации? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Лечение прописаное Вам , кажется полностью обоснованым. Оно направлено на создание искусственной слезной пленки. Дело в том, что Ваша проблема состоит в том , что у Вас невозможно создание постоянно существующей слезной пленки и невозможно ее обновление при моргании ( как и само моргание) в таком случае доктора назаначают препараты , которые как бы замещают натуральную слезу. Обычно это высокомолекулярные сахара или другие препараты , которые удерживают влагу на поверхности роговицы и препятствуют ее испарению. Это терапия замещающая и радикально ( раз и навсегда ) проблемы не решит. Ваш случай очень сложный и поэтому многократно сложней его решать не видя Ваших глаз. Однако можно чуть ближе понять Вашук ситуацию , если Вы ответите на несколько вопросов 1) как давно случилась такая ситуация 2) после того как она случилась - были ли изменения в состоянии и в чем они выражались 3) Опишите все сопутствующие изменения , даже если на Ваш взгляд к глазам они не относятся. 4) по возможности выложите фотографии Ваших глаз в нормальном состоянии и при зажмуривании. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за проявленное внимание.
Отвечаю на вопросы. 1) как давно случилась такая ситуация? Невриному удалили в конце февраля 2006 года. По словам врачей это была гигантская невринома (по МРТ 68х48х46 мм). В середине марта (после выписки из больницы) глаз начал краснеть и образовался небольшой рубец. 2) после того как она случилась - были ли изменения в состоянии и в чем они выражались? Белок глаза периодически становится белым, но рубец не исчезает. Когда глаз краснеет в нем появляются желтые выделения (гной?). Всегда наступало улучшение после поддувки глаза (так называли эту процедуру врачи – под верхнее веко шприцом вводится воздух, в результате чего глаз закрывается и веки выглядят надутыми как шарик. В больнице поддувку делали несколько раз, видимо, это и спасало глаз. Вижу этим глазом как через пелену. Но если учесть, что у меня еще и двоение, то это даже помогает. 3) Опишите все сопутствующие изменения , даже если на Ваш взгляд к глазам они не относятся. Через пару дней после операции у меня проявился герпес на губе. Лечила почти до самой выписки. Одно из осложнений – назальная ликворея. Вначале глаз косил к носу, потом я его тренировала, и теперь он движется. Знаю несколько человек, у которых после удаления невриномы тоже поврежден лицевой нерв, у них глаз не закрывается, но ни разу не краснел, только болит. Врач на это ответил, что у меня нарушена трофика. 4) по возможности выложите фотографии Ваших глаз в нормальном состоянии и при зажмуривании. Фото постараюсь сделать и сбросить. Если будет возможность, пожалуйста, посмотрите. Да, забыла указать, что врач после третьей операции научил делать поддувку мою маму, и когда глазу становится совсем плохо (боли, сильное покраснение), мне делают поддувку. Открывается глаз уже белым. |
#5
|
|||
|
|||
Выкладываю фото глаз. Это они в наилучшем состоянии. Покраснения и сильных болей нет.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Думаю в плане глазного яблока Ваша задача использовать увлажняющие капли постоянно и антибактериальные при появлении воспаления. Наверное в плане создания искусственной пленки больше ничего не посоветуешь. В плане защиты глаза от высыхания , мне сложно сказать какая может быть тактика , однако есть смысл обратиться к хирургам , которые занимаются блефаропластикой. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию
Спасибо Вам за консультацию. Побольше бы врачей, которые относятся с уважением к пациенту и объясняют все непонятные моменты, а не скрываются в карточках под неразборчивым почерком.
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Удачи. |