#1
|
|||
|
|||
27 недель ди-ди-двойня. выделения с прожилками крови
Здравствуйте, уважаемые доктора!
О себе: 34 года, вторая Б, 27 недель (посл.мес. 05.04.2018), криоперенос эмбрионов 2014го года без стимуляции. Прижились оба, развиваются в соответствии со сроком гестации. Первая Б (2014 год) закончилась плановым КС по поводу крупного плода (хотя родился обычный малыш 3400, но головастый). Что сейчас: пятый день 1-3 раза в день после похода в туалет по-маленькому на туал.буме вижу плотные слизистые выделения с прожилками коричневого цвета (похожи на слизистую пробку, видела ее в 1 Бер). Прокладка на каждый день чистая. То есть, выделения как-будто копятся, а потом выпадают. Их совсем немного, см.фото. В первый же день выделений (суббота 6 окт) поехала в роддом. Провели узи и ктг, все в норме. Отслоек нет, плаценты высоко, вод достаточно, дети в норме. Шейка 32мм, внутр зев закрыт. Отпустили домой отдыхать. Сказали дословно: это точно из цервикального канала, возможно выходит остаток гематомы, которая была в 7-8 недель у одного из хорионов (лежала в больнице 7 дней). В понедельник 8го окт пошла на плановый прием к гинекологу, рассказала ситуацию, она меня экстренно в больницу... Приехала вчера (09 окт) в роддом снова, своим ходом. Снова узи, ктг и все в норме. Но шейка стала 30,2 мм. Отправили снова домой - мониторинг шейки через 7 дней. Принимаю утрожестан 2*200 по назначению врача, отменять планировали с 28 недель. А также курантил 3*25, йодомарин 2*100. пап-тест от 13.06.2018, мазок без АК. Шейка эктопичная с 16 лет. Сейчас живот не болит, не тянет, шевеления активные. Есть учащенное мочеиспускание, но это, думаю, в норме в моем положении. Кровь и моча в норме, сдаю по плану. Операций по гинекологии было в жизни 2: КС 2014 год и лапароскопия по поводу перитонита 2017 год, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=404035, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=424744) Мои вопросы: 1. Могут эти прожилки быть следами гематомы 4-месячной давности? 2. Есть ли тенденция к укорочению шейки? до 25 недель была 38мм. С такой шейкой высок шанс доносить двойню до 38 недель? 3. Нужен ли постельный режим? Активность моя ограничивается отвозом ребенка в сад за рулем, я уже в декрете. 4. Могут ли прожилки быть симптомами кольпита? Обычные выделения чуть увеличились в объеме, приобрели кислый запах и стали желтоватыми (очным врачам показывала). Спасибо за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. Нет 2. Это закономерная тенденция 3. Нет 4. Могут Курантил отменяйте.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Сегодня ночью всю ночь были то ли тренировочные схватки, то ли гипертонус. Матка каменная каждые пять минут и боль локальная, режущая внизу живота, не спала всю ночь. В 6 утра поехала в роддом. Сделали цервикометрию - внутренний зев закрыт, длина 23. Боль не отпускает. Поставили капельницу с гинипралом, болей нет, но есть окаменение, правда уже не каждые 5 минут, а минут через 20... они сутки не проходят. Врач будет только завтра, будет решать вопрос о постановке пессария. Делают дексаметазон. У меня три вопроса: 1. Нужен ли утрожестан 2*200? 2. Каковы шансы при новых вводных доносить до 36 недель? 3. Нужен ли гинипрал при отсутствии болей, но с окаменениями матки? Спасибо за быстрый ответ и участие! |
#4
|
|||
|
|||
1. Утрожестан не показал достоверной эффективности при многоплодный беременности.
2. Шансы есть всегда 3. Гинипрал вводят в течение 3 сут для проведения курса дексаметазона. Лучше использовать трактоцил, если он есть в роддоме.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо, что не остались равнодушными к моему вопросу.
В воскресенье ночью снова заболел живот по типу гипертонуса. Поставили гинепрал, к утру прошло. С утра начались сильные кровянистые выделения, шейка уменьшилась с 12/10 до 6мм... пессарий было ставить уже не на что. Поставили гинепрал с утра 15/10, в инфузомате, к концу второго инфузомата снова заболел живот. Боль несильная, периодичная, через каждые 10 минут, по 15 секунд локально внизу живота. На третьем инфузомате гинипрале началось сильное шеечное кровотечение и у меня начались роды. Врач принял решение сделать экстренное кесарево. Мои дети родились 1340 и 1150, в 27нед5дней, апгар 6/7 у обоих, двое суток на ивл, сейчас поддерживают. Закричали сразу. Плаценты соскребали, то есть, они и не думали рождаться преждевременно... сейчас дети в реанимации, стабильно тяжелые, кровоизлияний нет, едят мое молоко через зонд, сегодня уже 100% (разгоняла грудь со вчерашнего дня). Радости больше, чем слез. Но иногда прямо реву сижу... спасибо за консультации, а нам пора в педиатрию...) |
#6
|
|||
|
|||
Сил вам и терпения
__________________
Консультации, ведение беременности. |